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  • 13 Aug 2018
    Según la Organización Mundial de la Salud, cerca de 6.4% de las mujeres y 4.7% de los hombres en edades entre los 20 y 34 años sufren depresión.   Esta enfermedad está cerca de convertirse en la epidemia más grande del siglo XXI, es por ello que la detección y el tratamiento se vuelven un asunto de gran importancia, en la consulta del médico familiar es posible identificar este padecimiento. A continuación le damos algunas claves para hacerlo:   1. La triada cognitiva de Beck o negativa   Ponga atención durante el interrogatorio a tres situaciones: pensamientos negativos de su paciente sobre si mismo, pensamientos negativos sobre el futuro y pensamientos negativos sobre el mundo que lo rodea.   2. Abuso de redes sociales   Aún no existen resultados sobre estudios que midan el impacto de este abuso, pero si el individuo basa su vida en plataformas de reconocimiento con “likes” o seguidores se ha notado un impacto en menores de 18 años. Para muchos la popularidad es el objetivo de vida y al no conseguirla en la manera que ellos la quieren se desatan episodios depresivos.   3. Perfección y expectativas   Los psicólogos han acuñado el término “perfeccionismo multidimensional”, eso hace referencia a la presión autoimpuesta por las personas. Identificar este tipo de conductas es importante para saber si existe depresión mayor.   Existen otras situaciones que es necesario identificar, como el papel de la genética y el distinguir entre tristeza y depresión, pero al notar algún signo en el consultorio lo recomendable es iniciar con el abordaje o referir al especialista.     FUENTE:   https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20180605/puedes-saber-joven-sufre-depresion-claves-identificarla/312719560_0.html
    44 Publicado por medchannel
  • Según la Organización Mundial de la Salud, cerca de 6.4% de las mujeres y 4.7% de los hombres en edades entre los 20 y 34 años sufren depresión.   Esta enfermedad está cerca de convertirse en la epidemia más grande del siglo XXI, es por ello que la detección y el tratamiento se vuelven un asunto de gran importancia, en la consulta del médico familiar es posible identificar este padecimiento. A continuación le damos algunas claves para hacerlo:   1. La triada cognitiva de Beck o negativa   Ponga atención durante el interrogatorio a tres situaciones: pensamientos negativos de su paciente sobre si mismo, pensamientos negativos sobre el futuro y pensamientos negativos sobre el mundo que lo rodea.   2. Abuso de redes sociales   Aún no existen resultados sobre estudios que midan el impacto de este abuso, pero si el individuo basa su vida en plataformas de reconocimiento con “likes” o seguidores se ha notado un impacto en menores de 18 años. Para muchos la popularidad es el objetivo de vida y al no conseguirla en la manera que ellos la quieren se desatan episodios depresivos.   3. Perfección y expectativas   Los psicólogos han acuñado el término “perfeccionismo multidimensional”, eso hace referencia a la presión autoimpuesta por las personas. Identificar este tipo de conductas es importante para saber si existe depresión mayor.   Existen otras situaciones que es necesario identificar, como el papel de la genética y el distinguir entre tristeza y depresión, pero al notar algún signo en el consultorio lo recomendable es iniciar con el abordaje o referir al especialista.     FUENTE:   https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20180605/puedes-saber-joven-sufre-depresion-claves-identificarla/312719560_0.html
    Aug 13, 2018 44
  • 06 Aug 2018
    “Doctor, todos los alimentos me caen mal, deme algo para este malestar”… ¿Usted ha escuchado esto en consulta? ¿Se ha preguntado qué pasa con sus pacientes después de que les prescribe un tratamiento con un Inhibidor de la Bomba de Protones? ¿Será que al momento en que se vuelvan a sentir mal, no acudirán a usted e irán directamente a la farmacia por el mismo remedio? Esto es algo que está sucediendo con mucha frecuencia.   Pensar que este tipo de medicamentos protegen el estómago y es su naturaleza hacerlo sin un control es un error que está presente en la población, a inicios de año fue publicado un estudio realizado en España que demostró asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones con mayor mortalidad en pacientes en hemodiálisis.   Diferentes estudios de diversa calidad se han publicado sobre los potenciales efectos adversos de los IBP. Estos se presentan en aproximadamente un 1-3% de los consumidores de IBP, pero en su mayoría se trata de efectos adversos leves. Los efectos adversos más frecuentes incluyen cefalea, náusea, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencias, diarrea, rash cutáneo y mareos.   Comentar este tipo de efectos adversos a los pacientes los pondrá en un escenario no apto para el abuso de los IBPs. Otros efectos adversos menos frecuentes, pero que se han asociado al consumo prolongado de IBP, están relacionados con la pérdida de la función de barrera defensiva del ácido del estómago, lo que favorece los cambios en la flora intestinal (disbiosis), el sobrecrecimiento bacteriano, y existen datos que indican que también se podría favorecer la infección por Clostridium difficile. También se ha reportado un incremento en la incidencia de infección por cándidas, y se ha sugerido una mayor prevalencia de neumonías, aunque este último aspecto debe confirmarse con estudios de mejor calidad.   Recuerde a sus pacientes que la única preescripción válida es la de su médico y cualquier acción de automedicación lleva un riesgo, estudios recientes también demostraron que el uso a largo plazo de un inhibidor de la bomba de protones después de la erradicación de Helicobacter pylori incrementa a más del doble el riesgo de padecer cáncer gástrico. La información que le demos a nuestros pacientes en consulta es la mejor manera de educarlos.   FUENTES:   http://elfarmaceutico.es/index.php/la-revista/secciones-de-la-revista-el-farmaceutico/item/8767-consecuencias-del-abuso-de-los-inhibidores-de-la-bomba-de-protones#.W193rK3mGV4   https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902055  
    267 Publicado por Medicina General Mentor
  • “Doctor, todos los alimentos me caen mal, deme algo para este malestar”… ¿Usted ha escuchado esto en consulta? ¿Se ha preguntado qué pasa con sus pacientes después de que les prescribe un tratamiento con un Inhibidor de la Bomba de Protones? ¿Será que al momento en que se vuelvan a sentir mal, no acudirán a usted e irán directamente a la farmacia por el mismo remedio? Esto es algo que está sucediendo con mucha frecuencia.   Pensar que este tipo de medicamentos protegen el estómago y es su naturaleza hacerlo sin un control es un error que está presente en la población, a inicios de año fue publicado un estudio realizado en España que demostró asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones con mayor mortalidad en pacientes en hemodiálisis.   Diferentes estudios de diversa calidad se han publicado sobre los potenciales efectos adversos de los IBP. Estos se presentan en aproximadamente un 1-3% de los consumidores de IBP, pero en su mayoría se trata de efectos adversos leves. Los efectos adversos más frecuentes incluyen cefalea, náusea, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencias, diarrea, rash cutáneo y mareos.   Comentar este tipo de efectos adversos a los pacientes los pondrá en un escenario no apto para el abuso de los IBPs. Otros efectos adversos menos frecuentes, pero que se han asociado al consumo prolongado de IBP, están relacionados con la pérdida de la función de barrera defensiva del ácido del estómago, lo que favorece los cambios en la flora intestinal (disbiosis), el sobrecrecimiento bacteriano, y existen datos que indican que también se podría favorecer la infección por Clostridium difficile. También se ha reportado un incremento en la incidencia de infección por cándidas, y se ha sugerido una mayor prevalencia de neumonías, aunque este último aspecto debe confirmarse con estudios de mejor calidad.   Recuerde a sus pacientes que la única preescripción válida es la de su médico y cualquier acción de automedicación lleva un riesgo, estudios recientes también demostraron que el uso a largo plazo de un inhibidor de la bomba de protones después de la erradicación de Helicobacter pylori incrementa a más del doble el riesgo de padecer cáncer gástrico. La información que le demos a nuestros pacientes en consulta es la mejor manera de educarlos.   FUENTES:   http://elfarmaceutico.es/index.php/la-revista/secciones-de-la-revista-el-farmaceutico/item/8767-consecuencias-del-abuso-de-los-inhibidores-de-la-bomba-de-protones#.W193rK3mGV4   https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902055  
    Aug 06, 2018 267
  • 31 Jul 2018
    Si su paciente refiere beber poco o nada de alcohol y presenta síntomas de daño hepático, muy probablemente esté cursando un cuadro de enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico. Es un término genérico para múltiples y variadas afecciones hepáticas. Como el nombre lo implica, la principal característica de la enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico es una gran acumulación de grasa en las células del hígado.   La esteatosis hepática no alcohólica, una forma potencialmente grave de la enfermedad, se caracteriza por la inflamación del hígado que puede avanzar hacia la cicatrización y el daño irreversible. Este daño es similar al causado por el consumo excesivo de alcohol. En su forma más grave, la esteatosis hepática no alcohólica puede avanzar hacia la cirrosis y la insuficiencia hepática   La enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico es cada vez más frecuente en todo el mundo, especialmente en los países de occidente. En los Estados Unidos, es la forma más frecuente de la enfermedad hepática crónica que afecta a aproximadamente de 80 a 100 millones de personas.   Este problema es persistente en todos los grupos etarios, pero especialmente en personas entre 40 y 59 años, edad en la que el problema se puede complicar con otras comorbilidades, es por ello que las intervenciones para prevenirlo son pertinentes.   A continuación le presentamos 3 recomendaciones que puede dar en consulta para prevenir esta patología:   1. Actividad física. El ejercicio se ha convertido en el camino más efectivo para la prevención de muchas enfermedades, monitoree a sus pacientes para recomendar un programa de ejercicio adecuado a su vida y condición física.   2. Dieta saludable. Aparentemente es un lugar común que debería regir la vida de todos los pacientes, pero al encontrar síntomas de hígado graso, se debe insistir sobre la importancia de la dieta para prevenir complicaciones.   3. Controlar el peso. Ayudar a los pacientes atener las medidas adecuadas le será de gran ayuda contra esta y otras enfermedades metabólicas.     FUENTE:   https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
    291 Publicado por medchannel
  • Si su paciente refiere beber poco o nada de alcohol y presenta síntomas de daño hepático, muy probablemente esté cursando un cuadro de enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico. Es un término genérico para múltiples y variadas afecciones hepáticas. Como el nombre lo implica, la principal característica de la enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico es una gran acumulación de grasa en las células del hígado.   La esteatosis hepática no alcohólica, una forma potencialmente grave de la enfermedad, se caracteriza por la inflamación del hígado que puede avanzar hacia la cicatrización y el daño irreversible. Este daño es similar al causado por el consumo excesivo de alcohol. En su forma más grave, la esteatosis hepática no alcohólica puede avanzar hacia la cirrosis y la insuficiencia hepática   La enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico es cada vez más frecuente en todo el mundo, especialmente en los países de occidente. En los Estados Unidos, es la forma más frecuente de la enfermedad hepática crónica que afecta a aproximadamente de 80 a 100 millones de personas.   Este problema es persistente en todos los grupos etarios, pero especialmente en personas entre 40 y 59 años, edad en la que el problema se puede complicar con otras comorbilidades, es por ello que las intervenciones para prevenirlo son pertinentes.   A continuación le presentamos 3 recomendaciones que puede dar en consulta para prevenir esta patología:   1. Actividad física. El ejercicio se ha convertido en el camino más efectivo para la prevención de muchas enfermedades, monitoree a sus pacientes para recomendar un programa de ejercicio adecuado a su vida y condición física.   2. Dieta saludable. Aparentemente es un lugar común que debería regir la vida de todos los pacientes, pero al encontrar síntomas de hígado graso, se debe insistir sobre la importancia de la dieta para prevenir complicaciones.   3. Controlar el peso. Ayudar a los pacientes atener las medidas adecuadas le será de gran ayuda contra esta y otras enfermedades metabólicas.     FUENTE:   https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/symptoms-causes/syc-20354567
    Jul 31, 2018 291
  • 20 Jul 2018
    El diagnóstico de los trastornos del sueño es bastante complejo, porque suelen ser trastornos con varias causas o con causas que pueden estar muy entremezcladas. Por lo tanto generalmente se aplican diferentes métodos de diagnóstico.   Los primeros pasos para diagnosticar los trastornos del sueño son llevar diarios o cuestionarios del sueño. El paciente observa sus patrones del sueño y anota los eventos específicos y anomalías. Se puede pedir a alguien que estudie objetivamente los patrones de sueño de la persona en cuestión. A continuación le mencionamos algunos puntos importantes para los diarios del sueño y cuestionarios del sueño para sus pacientes:   -Eventos extraordinarios (sonambulismo observado por la pareja o bruxismo, por ejemplo).   -Situaciones especiales de la vida.   -Percepción consciente de las fases del despertar.   -Percepción subjetiva del sueño.   -Conducta antes de acostarse y al levantarse.   -Horario de acostarse y tiempos de sueño.   Esta recopilación de datos permite que el paciente exprese sus molestias con palabras y le proporcione un resumen de los trastornos del sueño.   Con estos datos tendrá un primer acercamiento a su paciente y deberá evaluar si es necesario enviarlo con un especialista o usted puede brindarle la consejería y/o tratamientos necesarios para una correcta higiene del sueño.   No hay que olvidar que los problemas del trastorno del sueño afectan todo el entorno social de los pacientes y pueden resultar un riesgo ante posibles accidentes por citar un ejemplo.       FUENTES:   https://www.onmeda.es/sintomas/trastornos_del_sueno-diagnostico-11871-4.html   https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541215000207
    128 Publicado por Medicina General Mentor
  • El diagnóstico de los trastornos del sueño es bastante complejo, porque suelen ser trastornos con varias causas o con causas que pueden estar muy entremezcladas. Por lo tanto generalmente se aplican diferentes métodos de diagnóstico.   Los primeros pasos para diagnosticar los trastornos del sueño son llevar diarios o cuestionarios del sueño. El paciente observa sus patrones del sueño y anota los eventos específicos y anomalías. Se puede pedir a alguien que estudie objetivamente los patrones de sueño de la persona en cuestión. A continuación le mencionamos algunos puntos importantes para los diarios del sueño y cuestionarios del sueño para sus pacientes:   -Eventos extraordinarios (sonambulismo observado por la pareja o bruxismo, por ejemplo).   -Situaciones especiales de la vida.   -Percepción consciente de las fases del despertar.   -Percepción subjetiva del sueño.   -Conducta antes de acostarse y al levantarse.   -Horario de acostarse y tiempos de sueño.   Esta recopilación de datos permite que el paciente exprese sus molestias con palabras y le proporcione un resumen de los trastornos del sueño.   Con estos datos tendrá un primer acercamiento a su paciente y deberá evaluar si es necesario enviarlo con un especialista o usted puede brindarle la consejería y/o tratamientos necesarios para una correcta higiene del sueño.   No hay que olvidar que los problemas del trastorno del sueño afectan todo el entorno social de los pacientes y pueden resultar un riesgo ante posibles accidentes por citar un ejemplo.       FUENTES:   https://www.onmeda.es/sintomas/trastornos_del_sueno-diagnostico-11871-4.html   https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541215000207
    Jul 20, 2018 128
  • 20 Jul 2018
    La dermatitis del pañal (salpullido del pañal) es un problema en la piel causado por la exposición prolongada de la piel a la humedad, por la fricción con el material del pañal y por el contacto con las sustancias químicas de la orina y de las heces. La piel podría verse enrojecida, en carne viva, irritada o ardida.   Si bien existen complicaciones que deben ser tratadas por un médico, también durante las consultas de rutina es recomendable dar consejos para evitar este problema que es muy molesto mara los infantes.   Cualquier consejo en general debe ir encaminado a promover hábitos de higiene y mantener la piel de los niños en la medida de lo posible seca por más tiempo. A continuación enlistamos algunos consejos que puede dar en consulta para evitar que la dermatitis del pañal llegue a sus pacientes:   1. Cambiar los pañales sucios o húmedos tan pronto sea posible y limpiar bien la zona.   2. Ocasionalmente, asear con agua tibia la piel del bebé. No es recomendable solo limitar la limpieza con toallas húmedas.   3. Dejar que la piel del bebé se seque completamente antes de colocarle otro pañal.   4. El secado se debe realizar con un paño suave y evitar frotar con firmeza para prevenir irritación.   5. No colocar el pañal muy ajustado.   6. Recomiende el cambio de pañal cada 2 horas y posterior a cada movimiento de vientre.   7. Vigilar si es factible utilizar una crema o ungüento en cada cambio de pañal, algunos bebés lo requieren pero no es una regla general.   8. Recomiende que estos consejos se hagan extensivos a toda persona encargada del cuidado del bebé.   Recuerde que las mejores medidas contra las enfermedades son las preventivas. Dar un par de consejos a los padres durante las consultas de rutina será de gran ayuda para evitar complicaciones.   FUENTES:   https://kidshealth.org/es/parents/diaper-rash-esp.html  
    104 Publicado por Pediatría Mentor
  • La dermatitis del pañal (salpullido del pañal) es un problema en la piel causado por la exposición prolongada de la piel a la humedad, por la fricción con el material del pañal y por el contacto con las sustancias químicas de la orina y de las heces. La piel podría verse enrojecida, en carne viva, irritada o ardida.   Si bien existen complicaciones que deben ser tratadas por un médico, también durante las consultas de rutina es recomendable dar consejos para evitar este problema que es muy molesto mara los infantes.   Cualquier consejo en general debe ir encaminado a promover hábitos de higiene y mantener la piel de los niños en la medida de lo posible seca por más tiempo. A continuación enlistamos algunos consejos que puede dar en consulta para evitar que la dermatitis del pañal llegue a sus pacientes:   1. Cambiar los pañales sucios o húmedos tan pronto sea posible y limpiar bien la zona.   2. Ocasionalmente, asear con agua tibia la piel del bebé. No es recomendable solo limitar la limpieza con toallas húmedas.   3. Dejar que la piel del bebé se seque completamente antes de colocarle otro pañal.   4. El secado se debe realizar con un paño suave y evitar frotar con firmeza para prevenir irritación.   5. No colocar el pañal muy ajustado.   6. Recomiende el cambio de pañal cada 2 horas y posterior a cada movimiento de vientre.   7. Vigilar si es factible utilizar una crema o ungüento en cada cambio de pañal, algunos bebés lo requieren pero no es una regla general.   8. Recomiende que estos consejos se hagan extensivos a toda persona encargada del cuidado del bebé.   Recuerde que las mejores medidas contra las enfermedades son las preventivas. Dar un par de consejos a los padres durante las consultas de rutina será de gran ayuda para evitar complicaciones.   FUENTES:   https://kidshealth.org/es/parents/diaper-rash-esp.html  
    Jul 20, 2018 104
  • 16 Jul 2018
    La enfermedad venosa crónica (EVC) es la más prevalente de la patología vascular y consume gran cantidad de recursos económico/sanitarios, especialmente en la situación evolutiva final, la úlcera venosa.   La investigación básica geneticomolecular ha contribuido a un conocimiento más preciso de la etiopatogenia y la fisiopatología que se ha aplicado de forma práctica a la prevención y tratamiento.   Hoy sabemos que un correcto diagnóstico inicial, tanto clínico como hemodinámico con eco-Doppler, contribuye a implantar un adecuado tratamiento médico para mejorar la clínica y retrasar o evitar la progresión a fases avanzadas de la enfermedad. La hipertensión venosa (HTV) es el hecho fisiopatológico fundamental en la EVC.   En el consultorio del médico de primer contacto es importante que se brinde la información al paciente sobre los tratamientos disponibles y se derrumben mitos sobre cremas o inyecciones aplicadas en centros de belleza.   La corrección de la HTV con medidas posturales y terapia compresiva, además de actuar sobre las consecuencias de la misma con fármacos venoactivos son los pilares básicos del tratamiento médico y son de aplicación general.   El tratamiento quirúrgico de las varices constituye un beneficio probado frente al tratamiento conservador en los pacientes susceptibles del mismo. Las técnicas quirúrgicas han experimentado grandes avances en el último decenio cambiándose el paradigma clásico de la fleboextracción por los tratamientos endoluminales. La escleroterapia tiene un papel fundamental en las situaciones estéticas o bien en pacientes ancianos, frágiles o de alto riesgo quirúrgico. Sin embargo antes de tomar una decisión se debe estudiar el caso de cada paciente.   En primera instancia a los pacientes les puede mover el problema estético, pero sin duda las consecuencias son de índole mayor, cuando realice exploración física en su consultorio e identifique telangiectasias, pregunte a su paciente sobre la aparición de las mismas y brinde información sobre el tratamiento correcto, si es necesario refiera a un especialista. Su paciente se lo agradecerá.   FUENTES:   https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541217302251  
    244 Publicado por medchannel
  • La enfermedad venosa crónica (EVC) es la más prevalente de la patología vascular y consume gran cantidad de recursos económico/sanitarios, especialmente en la situación evolutiva final, la úlcera venosa.   La investigación básica geneticomolecular ha contribuido a un conocimiento más preciso de la etiopatogenia y la fisiopatología que se ha aplicado de forma práctica a la prevención y tratamiento.   Hoy sabemos que un correcto diagnóstico inicial, tanto clínico como hemodinámico con eco-Doppler, contribuye a implantar un adecuado tratamiento médico para mejorar la clínica y retrasar o evitar la progresión a fases avanzadas de la enfermedad. La hipertensión venosa (HTV) es el hecho fisiopatológico fundamental en la EVC.   En el consultorio del médico de primer contacto es importante que se brinde la información al paciente sobre los tratamientos disponibles y se derrumben mitos sobre cremas o inyecciones aplicadas en centros de belleza.   La corrección de la HTV con medidas posturales y terapia compresiva, además de actuar sobre las consecuencias de la misma con fármacos venoactivos son los pilares básicos del tratamiento médico y son de aplicación general.   El tratamiento quirúrgico de las varices constituye un beneficio probado frente al tratamiento conservador en los pacientes susceptibles del mismo. Las técnicas quirúrgicas han experimentado grandes avances en el último decenio cambiándose el paradigma clásico de la fleboextracción por los tratamientos endoluminales. La escleroterapia tiene un papel fundamental en las situaciones estéticas o bien en pacientes ancianos, frágiles o de alto riesgo quirúrgico. Sin embargo antes de tomar una decisión se debe estudiar el caso de cada paciente.   En primera instancia a los pacientes les puede mover el problema estético, pero sin duda las consecuencias son de índole mayor, cuando realice exploración física en su consultorio e identifique telangiectasias, pregunte a su paciente sobre la aparición de las mismas y brinde información sobre el tratamiento correcto, si es necesario refiera a un especialista. Su paciente se lo agradecerá.   FUENTES:   https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541217302251  
    Jul 16, 2018 244

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    Próximamente podrá poner a prueba sus conocimientos mediante casos clínicos de pacientes reales. Al finalizar, obtendrá una constancia avalada con puntos que le ayudarán a su recertificación. ¡Espérelo solo en #MedChannelCMEandMedicalNetwork !
    • hace 10 horas
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