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  • 04 Jun 2020
    ¿Qué es?   La fibrosis quística es una enfermedad genética, autosómica y recesiva ocasionada por la mutación del gen regulador de la conductancia transmembranal de la fibrosis quística. Es una enfermedad multisistémica que afecta a los pulmones, páncreas, intestino, hígado, sistema reproductor, glándulas sudoríparas y senos paranasales.   Esta enfermedad por ser multisistémica crónica y progresiva requiere tratamiento nutricional controlado.   ¿Para qué sirve?   Los objetivos del tratamiento son: mantener el adecuado crecimiento para la edad y estado nutricional óptimo. Esto se relaciona con una mejor función pulmonar y mayor supervivencia.   ¿Cómo funciona?   En todas las edades, los pacientes con fibrosis quística tienen riesgos nutricionales, por lo que la evaluación nutricional completa debe incluir: datos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos desde el momento del diagnóstico y durante el resto de la vida. La detección de la desnutrición debe realizarse mediante la combinación de diversos métodos en función de la disponibilidad. También debe llevarse a cabo una valoración detallada y mo- nitorización de la dieta.   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   El no vigilar la nutrición de los pacientes deriva en múltiples comorbilidades que ponen en riesgo el desarrollo y la vida. Un ejemplo es la pancreatitis aguda y crónica.   Los pacientes con fibrosis quística se encuentran en riesgo de tener alteraciones en su estado nutricional. A partir del diagnóstico se recomienda la evaluación nutricional rutinaria que permita identificar problemas e intervenir de forma oportuna para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes. Un aporte energético adecuado, que casi siempre es mayor al requerimiento en individuos sanos, la suplementación de vitaminas liposolubles y la administración de enzimas pancreáticas son fundamentales para mantener un estado nutricional óptimo en los pacientes con fibrosis quística.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia con la fibrosis quística.
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  • ¿Qué es?   La fibrosis quística es una enfermedad genética, autosómica y recesiva ocasionada por la mutación del gen regulador de la conductancia transmembranal de la fibrosis quística. Es una enfermedad multisistémica que afecta a los pulmones, páncreas, intestino, hígado, sistema reproductor, glándulas sudoríparas y senos paranasales.   Esta enfermedad por ser multisistémica crónica y progresiva requiere tratamiento nutricional controlado.   ¿Para qué sirve?   Los objetivos del tratamiento son: mantener el adecuado crecimiento para la edad y estado nutricional óptimo. Esto se relaciona con una mejor función pulmonar y mayor supervivencia.   ¿Cómo funciona?   En todas las edades, los pacientes con fibrosis quística tienen riesgos nutricionales, por lo que la evaluación nutricional completa debe incluir: datos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos desde el momento del diagnóstico y durante el resto de la vida. La detección de la desnutrición debe realizarse mediante la combinación de diversos métodos en función de la disponibilidad. También debe llevarse a cabo una valoración detallada y mo- nitorización de la dieta.   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   El no vigilar la nutrición de los pacientes deriva en múltiples comorbilidades que ponen en riesgo el desarrollo y la vida. Un ejemplo es la pancreatitis aguda y crónica.   Los pacientes con fibrosis quística se encuentran en riesgo de tener alteraciones en su estado nutricional. A partir del diagnóstico se recomienda la evaluación nutricional rutinaria que permita identificar problemas e intervenir de forma oportuna para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes. Un aporte energético adecuado, que casi siempre es mayor al requerimiento en individuos sanos, la suplementación de vitaminas liposolubles y la administración de enzimas pancreáticas son fundamentales para mantener un estado nutricional óptimo en los pacientes con fibrosis quística.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia con la fibrosis quística.
    Jun 04, 2020 87
  • 03 Jun 2020
    Los fármacos ansiolíticos agudos de acción central, como las benzodiacepinas, los barbitúricos y los gabapentinoides, afectan diversas funciones del sistema nervioso central (SNC), lo que refleja no solo sus efectos ansiolíticos sino también los efectos secundarios neuropsicológicos. Para validar los biomarcadores farmacodinámicos para los ansiolíticos GABAérgicos, este estudio determinó la farmacodinámica de dos ansiolíticos y un control, y los relacionó con sus efectos ansiolíticos y sedantes, durante un día de estudio de desafío de ansiedad.   Para ello, veinte voluntarios sanos fueron asignados al azar en un estudio cruzado de cuatro vías, doble ciego y controlado con placebo con dosis única de Alprazolam (1 mg), Difenhidramina (50 mg), Pregabalina (200 mg) o placebo. El Neurocart se aplicó entre evaluaciones repetidas de sobresalto potenciadas por el miedo. Por lo tanto, se podría examinar la influencia potencial de la ansiedad en los marcadores farmacodinámicos del SNC.   Resultados: en comparación con placebo, la VAScalmness aumentó con Alprazolam (2.0 mm) y Pregabalina (2.5 mm) pero no con Difenhidramina. La velocidad pico sacádica (VPS) disminuyó con el uso de Alprazolam (-57 ° s-1) y Pregabalina (-28 ° s-1), más que con Difenhidramina (-14 ° s-1); así mismo en los movimientos suaves. Las respuestas promedio de VPS y los movimientos suaves se correlacionaron significativamente con los aumentos inducidos por el fármaco en VAScalmness. Las respuestas relativas a VPS de VASalertness, balanceo corporal y seguimiento adaptativo también diferían entre los tres fármacos.   Conclusiones: en comparación con el sedante antihistaminérgico Difenhidramina, el Alprazolam y la Pregabalina causaron una mayor reducción de la VPS, que se correlacionó con la mejora simultánea de la calma subjetiva, durante un día de estudio en el que la ansiedad se estimuló repetidamente. Los diferentes perfiles de efecto de los tres fármacos están en línea con sus distinciones farmacológicas. Estos hallazgos corroboran el perfil de los efectos del SNC para demostrar la selectividad farmacológica y respaldan aún más la VPS como biomarcador para la ansiolisis que involucra neuronas GABAérgicas. El estudio también respalda el uso de una amenaza leve prolongada para demostrar efectos ansiolíticos en voluntarios sanos.   Chen X, Broeyer F, de Kam M, Baas J, Cohen A, van Gerven J. Br J Clin Pharmacol. 2017;83(5):1028–1038. doi:10.1111/bcp.13204. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.13204  
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  • Los fármacos ansiolíticos agudos de acción central, como las benzodiacepinas, los barbitúricos y los gabapentinoides, afectan diversas funciones del sistema nervioso central (SNC), lo que refleja no solo sus efectos ansiolíticos sino también los efectos secundarios neuropsicológicos. Para validar los biomarcadores farmacodinámicos para los ansiolíticos GABAérgicos, este estudio determinó la farmacodinámica de dos ansiolíticos y un control, y los relacionó con sus efectos ansiolíticos y sedantes, durante un día de estudio de desafío de ansiedad.   Para ello, veinte voluntarios sanos fueron asignados al azar en un estudio cruzado de cuatro vías, doble ciego y controlado con placebo con dosis única de Alprazolam (1 mg), Difenhidramina (50 mg), Pregabalina (200 mg) o placebo. El Neurocart se aplicó entre evaluaciones repetidas de sobresalto potenciadas por el miedo. Por lo tanto, se podría examinar la influencia potencial de la ansiedad en los marcadores farmacodinámicos del SNC.   Resultados: en comparación con placebo, la VAScalmness aumentó con Alprazolam (2.0 mm) y Pregabalina (2.5 mm) pero no con Difenhidramina. La velocidad pico sacádica (VPS) disminuyó con el uso de Alprazolam (-57 ° s-1) y Pregabalina (-28 ° s-1), más que con Difenhidramina (-14 ° s-1); así mismo en los movimientos suaves. Las respuestas promedio de VPS y los movimientos suaves se correlacionaron significativamente con los aumentos inducidos por el fármaco en VAScalmness. Las respuestas relativas a VPS de VASalertness, balanceo corporal y seguimiento adaptativo también diferían entre los tres fármacos.   Conclusiones: en comparación con el sedante antihistaminérgico Difenhidramina, el Alprazolam y la Pregabalina causaron una mayor reducción de la VPS, que se correlacionó con la mejora simultánea de la calma subjetiva, durante un día de estudio en el que la ansiedad se estimuló repetidamente. Los diferentes perfiles de efecto de los tres fármacos están en línea con sus distinciones farmacológicas. Estos hallazgos corroboran el perfil de los efectos del SNC para demostrar la selectividad farmacológica y respaldan aún más la VPS como biomarcador para la ansiolisis que involucra neuronas GABAérgicas. El estudio también respalda el uso de una amenaza leve prolongada para demostrar efectos ansiolíticos en voluntarios sanos.   Chen X, Broeyer F, de Kam M, Baas J, Cohen A, van Gerven J. Br J Clin Pharmacol. 2017;83(5):1028–1038. doi:10.1111/bcp.13204. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.13204  
    Jun 03, 2020 972
  • 29 May 2020
    ¿Qué es? La fibromialgia es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por el dolor crónico y agudo en múltiples puntos del cuerpo. Actualmente se ofertan sesiones de crioterapia para tratar el dolor. En la década de 1970 se dieron avances importantes en crioterapia, técnica que evita la exposición del cuerpo al hielo o al agua fría.   ¿Para qué sirve? Las sesiones de crioterapia de cuerpo entero pueden mejorar la circulación sanguínea, acelerar el metabolismo, mejorar la recuperación y el entumecimiento después del ejercicio, así como aliviar el dolor corporal y de las articulaciones. Esta información es difundida en mayor medida por las personas que ofertan dicha técnica y no por la comunidad cintífica.   ¿Cómo funciona? La crioterapia es el “superenfriamiento” del cuerpo con fines terapéuticos. La crioterapia puede conllevar el uso de productos tales como compresas con hielo en una parte localizada del cuerpo, como la zona lumbar. La crioterapia de cuerpo entero implica exponer el cuerpo a vapores que alcanzan temperaturas muy bajas comprendidas entre los -200 y los -300 grados Fahrenheit (entre -128 y -184 grados Celsius). Las personas que optan por someterse a un tratamiento de crioterapia de cuerpo entero son encerradas en un espacio de reducido tamaño, normalmente durante dos a cuatro minutos.   ¿Cuáles son los factores de riesgo? Esta terapia constituye una alternativa para el manejo del dolor. Ya que, el estímulo constante del frío a los receptores térmicos ubicados en la piel, generan un mensaje al Sistema Nervioso Central. Ahí es donde se generan las alfa y las beta endorfinas que se unen a receptores opiáceos, disminuyendo así los procesos dolorosos de cualquier índole. Es considerada aún como una terapia alternativa, hasta el año 2018 la FDA no la aceptaba como una terapia avalada para el tratamiento de la fibromialgia.   Este no es el único caso de terapias alternativas para el tratamiento de diversos padecimientos, en algunos casos los resultados pueden ser perjudiciales, en otros la experiencia clínica puede propiciar a la recomendación por un profesional de la salud.   ¿Qué opinión tiene sobre los tratamientos alternativos? Por favor comparta su experiencia en los comentarios.
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  • ¿Qué es? La fibromialgia es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por el dolor crónico y agudo en múltiples puntos del cuerpo. Actualmente se ofertan sesiones de crioterapia para tratar el dolor. En la década de 1970 se dieron avances importantes en crioterapia, técnica que evita la exposición del cuerpo al hielo o al agua fría.   ¿Para qué sirve? Las sesiones de crioterapia de cuerpo entero pueden mejorar la circulación sanguínea, acelerar el metabolismo, mejorar la recuperación y el entumecimiento después del ejercicio, así como aliviar el dolor corporal y de las articulaciones. Esta información es difundida en mayor medida por las personas que ofertan dicha técnica y no por la comunidad cintífica.   ¿Cómo funciona? La crioterapia es el “superenfriamiento” del cuerpo con fines terapéuticos. La crioterapia puede conllevar el uso de productos tales como compresas con hielo en una parte localizada del cuerpo, como la zona lumbar. La crioterapia de cuerpo entero implica exponer el cuerpo a vapores que alcanzan temperaturas muy bajas comprendidas entre los -200 y los -300 grados Fahrenheit (entre -128 y -184 grados Celsius). Las personas que optan por someterse a un tratamiento de crioterapia de cuerpo entero son encerradas en un espacio de reducido tamaño, normalmente durante dos a cuatro minutos.   ¿Cuáles son los factores de riesgo? Esta terapia constituye una alternativa para el manejo del dolor. Ya que, el estímulo constante del frío a los receptores térmicos ubicados en la piel, generan un mensaje al Sistema Nervioso Central. Ahí es donde se generan las alfa y las beta endorfinas que se unen a receptores opiáceos, disminuyendo así los procesos dolorosos de cualquier índole. Es considerada aún como una terapia alternativa, hasta el año 2018 la FDA no la aceptaba como una terapia avalada para el tratamiento de la fibromialgia.   Este no es el único caso de terapias alternativas para el tratamiento de diversos padecimientos, en algunos casos los resultados pueden ser perjudiciales, en otros la experiencia clínica puede propiciar a la recomendación por un profesional de la salud.   ¿Qué opinión tiene sobre los tratamientos alternativos? Por favor comparta su experiencia en los comentarios.
    May 29, 2020 104

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