medchannel 's Entries

180 blogs
  • 19 Dec 2019
    Muchos lugares ofertan productos milagrosos, las principales víctimas son los enfermos de cáncer. No es algo nuevo, desde productos contra la calvicie hasta la cura de pacientes con metástasis son los blancos de estafadores.   ¿Qué podemos hacer nosotros para evitarlo? A continuación algunos consejos para evitar que sus pacientes no se dejen llevar por las pseudoterapias.    1. Es importante hacer ver a nuestros pacientes que los tratamientos que nosotros ofrecemos pasan por rigurosos procesos que son producto de años de esfuerzo e investigación, que están regulados y son sometidos a las más altas normas sanitarias.   2. Sea empático con el paciente, recuerde que los “consejos de la abuela” provienen de una fuente de respeto para el paciente. No es necesario entrar en debate, sólo brinde la información adecuada y ponga énfasis en el rigor científico de la medicina.   3. Es importante saber escuchar, por ejemplo, si un paciente llega con la idea de medicina herbolaria, explique la importancia de tener un tratamiento médico tradicional y no descalifique sus ideas.   4. Denuncie. Si tiene certeza de algún charlatán, tenemos el derecho de señalarlo ante las autoridades competentes para evitar daños a la población.   5. Recuerde a su paciente que su salud es su responsabilidad y que a pesar de sentirse desesperado en ocasiones dad su condición, puede tomar decisiones que afecten aún más su salud.   Lo invitamos a compartir con sus colegas otros consejos para evitar que los pacientes caigan en manos equivocas.  
    115 Posted by medchannel
  • Muchos lugares ofertan productos milagrosos, las principales víctimas son los enfermos de cáncer. No es algo nuevo, desde productos contra la calvicie hasta la cura de pacientes con metástasis son los blancos de estafadores.   ¿Qué podemos hacer nosotros para evitarlo? A continuación algunos consejos para evitar que sus pacientes no se dejen llevar por las pseudoterapias.    1. Es importante hacer ver a nuestros pacientes que los tratamientos que nosotros ofrecemos pasan por rigurosos procesos que son producto de años de esfuerzo e investigación, que están regulados y son sometidos a las más altas normas sanitarias.   2. Sea empático con el paciente, recuerde que los “consejos de la abuela” provienen de una fuente de respeto para el paciente. No es necesario entrar en debate, sólo brinde la información adecuada y ponga énfasis en el rigor científico de la medicina.   3. Es importante saber escuchar, por ejemplo, si un paciente llega con la idea de medicina herbolaria, explique la importancia de tener un tratamiento médico tradicional y no descalifique sus ideas.   4. Denuncie. Si tiene certeza de algún charlatán, tenemos el derecho de señalarlo ante las autoridades competentes para evitar daños a la población.   5. Recuerde a su paciente que su salud es su responsabilidad y que a pesar de sentirse desesperado en ocasiones dad su condición, puede tomar decisiones que afecten aún más su salud.   Lo invitamos a compartir con sus colegas otros consejos para evitar que los pacientes caigan en manos equivocas.  
    Dec 19, 2019 115
  • 19 Dec 2019
    El término enfermedad pulmonar se refiere a muchos trastornos que afectan los pulmones, tales como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), infecciones como gripe, neumonía y tuberculosis, cáncer de pulmón y muchos otros problemas respiratorios.   Cuando sus pacientes llegan a consulta es importante que les de algunos consejos para identificar algún padecimiento pulmonar, o incluso usted mismo verifique en la consulta la existencia de ellos.   Cambios sutiles en tu respiración pueden ser difíciles de detectar, pero sin duda pueden ser importantes señales de advertencia de una enfermedad pulmonar.   El siguiente listado lo realizó la Asociación Americana del Pulmón, con el fin de identificar síntomas peligrosos:   -Tos que persiste durante un mes o más, o tos con sangre. -Sentir falta de aire, o tener dificultad para respirar. -Producción persistente de moco que dura un mes o más. -Sibilancias. -Dolor en el pecho que ocurre por razones desconocidas —particularmente cuando se tose o se inhala— que dura por lo menos un mes; y poca tolerancia al ejercicio.   Recuerde a sus pacientes que al respirar los pulmones absorben oxígeno del aire y lo entregan al torrente sanguíneo. Las células del cuerpo necesitan oxígeno para trabajar y crecer. Durante un día normal, es normal que respiremos casi 25,000 veces.   Tal vez los pacientes no ponían atención a su respiración, pero brindar un contexto y datos precisos los ayudarán a poner más atención a su salud.   En el caso de los pacientes con enfermedad pulmonar, suelen tener dificultad para respirar. Millones de personas en el mundo padecen al menos una enfermedad pulmonar. Por ejemplo, si agrupáramos a todos los tipos de enfermedad pulmonar que existen en Estados Unidos, podría considerarse el asesino número tres en dicho país.   Algunas enfermedades pulmonares pueden dar lugar a insuficiencia respiratoria, también por ello es importante su atención. Lo invitamos a compartir casos clínicos y experiencias con sus pacientes en los comentarios de este blog.    
    199 Posted by medchannel
  • El término enfermedad pulmonar se refiere a muchos trastornos que afectan los pulmones, tales como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), infecciones como gripe, neumonía y tuberculosis, cáncer de pulmón y muchos otros problemas respiratorios.   Cuando sus pacientes llegan a consulta es importante que les de algunos consejos para identificar algún padecimiento pulmonar, o incluso usted mismo verifique en la consulta la existencia de ellos.   Cambios sutiles en tu respiración pueden ser difíciles de detectar, pero sin duda pueden ser importantes señales de advertencia de una enfermedad pulmonar.   El siguiente listado lo realizó la Asociación Americana del Pulmón, con el fin de identificar síntomas peligrosos:   -Tos que persiste durante un mes o más, o tos con sangre. -Sentir falta de aire, o tener dificultad para respirar. -Producción persistente de moco que dura un mes o más. -Sibilancias. -Dolor en el pecho que ocurre por razones desconocidas —particularmente cuando se tose o se inhala— que dura por lo menos un mes; y poca tolerancia al ejercicio.   Recuerde a sus pacientes que al respirar los pulmones absorben oxígeno del aire y lo entregan al torrente sanguíneo. Las células del cuerpo necesitan oxígeno para trabajar y crecer. Durante un día normal, es normal que respiremos casi 25,000 veces.   Tal vez los pacientes no ponían atención a su respiración, pero brindar un contexto y datos precisos los ayudarán a poner más atención a su salud.   En el caso de los pacientes con enfermedad pulmonar, suelen tener dificultad para respirar. Millones de personas en el mundo padecen al menos una enfermedad pulmonar. Por ejemplo, si agrupáramos a todos los tipos de enfermedad pulmonar que existen en Estados Unidos, podría considerarse el asesino número tres en dicho país.   Algunas enfermedades pulmonares pueden dar lugar a insuficiencia respiratoria, también por ello es importante su atención. Lo invitamos a compartir casos clínicos y experiencias con sus pacientes en los comentarios de este blog.    
    Dec 19, 2019 199
  • 28 Nov 2019
    Evaluar etiologías potenciales: Factores médicos y orgánicos Factores psicológicos e interpersonales (ansiedad, depresión, relación con el ambiente estresante). Valorar comorbilidades: hipertensión, enfermedad vascular periférica, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, etc.   Aplicación del Cuestionario  International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) Es un instrumento diagnóstico abreviado en 5 preguntas. Conserva una gran sensibilidad y especificidad.       Puntuación:    
    8860 Posted by medchannel
  • Evaluar etiologías potenciales: Factores médicos y orgánicos Factores psicológicos e interpersonales (ansiedad, depresión, relación con el ambiente estresante). Valorar comorbilidades: hipertensión, enfermedad vascular periférica, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, etc.   Aplicación del Cuestionario  International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) Es un instrumento diagnóstico abreviado en 5 preguntas. Conserva una gran sensibilidad y especificidad.       Puntuación:    
    Nov 28, 2019 8860
  • 27 Nov 2019
    Las infecciones respiratorias agudas en el infante son una de las causas más comunes de consulta, por lo que se han convertido en un importante problema de salud pública, especialmente en algunos períodos estacionales. Tan solo las infecciones del tracto superior pueden constituir unas dos millones de consultas al año (cifra para la Secretaría de Salud en México), siendo un 35% de estas en menores de 12 meses. La bronquiolitis es la infección más frecuente del tracto respiratorio inferior en los lactantes, con el virus sincitial respiratorio como la causa principal. La sintomatología de este tipo de padecimientos suele estar asociada a edema de la vía aérea, así como importante producción de moco, lo cual puede conducir a complicaciones frecuentes, entre las que podemos contar infecciones bacterianas sobreagregadas o broncoespamo severo y/o recurrente. Estas circunstancias son las que han llevado a considerar como vital el manejo inicial, buscando opciones seguras y de rápida respuesta, siendo la administración de medicamentos nebulizados (bien sea de forma pre-hospitalaria, hospitalaria o incluso ambulatoria) una de las que más evidencia ha podido reunir con respecto a las características mencionadas; incluso la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias recomienda el uso de nebulizadores para la movilización de secreciones en las infecciones altas (con niveles de satisfacción en el alivio de los síntomas casi en el 90%), y existe cada vez una mayor aceptación del uso de solución hipertónica en estos dispositivos para el manejo de los pacientes con bronquiolitis, con revisiones sistemáticas que reportan pocos o ningún efecto secundario importante (se suscribe sin embargo robustecer esta evidencia con más estudios). Es relevante entonces, para la práctica clínica diaria de los facultativos que se enfrentan a este tipo de casos, mantener presente el uso de una herramienta que se considera segura y eficaz, y que por el tipo de dispositivos existentes en la actualidad, también podría ser ampliamente disponible.  
    9103 Posted by medchannel
  • Las infecciones respiratorias agudas en el infante son una de las causas más comunes de consulta, por lo que se han convertido en un importante problema de salud pública, especialmente en algunos períodos estacionales. Tan solo las infecciones del tracto superior pueden constituir unas dos millones de consultas al año (cifra para la Secretaría de Salud en México), siendo un 35% de estas en menores de 12 meses. La bronquiolitis es la infección más frecuente del tracto respiratorio inferior en los lactantes, con el virus sincitial respiratorio como la causa principal. La sintomatología de este tipo de padecimientos suele estar asociada a edema de la vía aérea, así como importante producción de moco, lo cual puede conducir a complicaciones frecuentes, entre las que podemos contar infecciones bacterianas sobreagregadas o broncoespamo severo y/o recurrente. Estas circunstancias son las que han llevado a considerar como vital el manejo inicial, buscando opciones seguras y de rápida respuesta, siendo la administración de medicamentos nebulizados (bien sea de forma pre-hospitalaria, hospitalaria o incluso ambulatoria) una de las que más evidencia ha podido reunir con respecto a las características mencionadas; incluso la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias recomienda el uso de nebulizadores para la movilización de secreciones en las infecciones altas (con niveles de satisfacción en el alivio de los síntomas casi en el 90%), y existe cada vez una mayor aceptación del uso de solución hipertónica en estos dispositivos para el manejo de los pacientes con bronquiolitis, con revisiones sistemáticas que reportan pocos o ningún efecto secundario importante (se suscribe sin embargo robustecer esta evidencia con más estudios). Es relevante entonces, para la práctica clínica diaria de los facultativos que se enfrentan a este tipo de casos, mantener presente el uso de una herramienta que se considera segura y eficaz, y que por el tipo de dispositivos existentes en la actualidad, también podría ser ampliamente disponible.  
    Nov 27, 2019 9103
  • 21 Nov 2019
    En México se tiene una inversión baja en materia de salud por parte del Estado, se ha manejado como un ideal el destinar el 1% del PIB en dicho sector, sin embargo los recortes al presupuesto se han hecho presentes y con ello se aleja el sistema de salud pública de las metas trazadas.   Hay especialistas que coinciden en algunos retos que es importante abordar de manera oportuna, a continuación mencionamos algunos de ellos:   1. No se observa un incremento sustancial en el gasto público en salud. Conforme al Presupuesto de Egresos de la Federación, dentro del gasto programable la función de salud no ha tenido un avance significativo. Para el 2019, se destinó un total de 597,147.4 millones de pesos, que frente a los 564,935.7 millones del 2018, representa un avance de 5.7%, que en términos reales (descontando la inflación) queda prácticamente sin cambio de un año a otro.   2. Enfrentar la epidemia de obesidad y sus consecuencias. Se aprobó la ley que obliga a nuevos etiquetados en los productos, sin embargo hace falta más que un etiquetado o campañas sobre la obesidad. Los productos que se ofrezcan deben obedecer a necesidades de nutrición y las dinámicas sociales estar encaminadas a verdaderos cambios en el estilo de vida.   3. El gasto de bolsillo sigue siendo excesivamente elevado. Los países con menor proporción de gasto de bolsillo son Noruega, Dinamarca, Suecia, Islandia, Reino Unido, Finlandia y Canadá. Al mismo tiempo, son los que tienen en el gasto de gobierno la mayor proporción de inversión destinada a salud. En cambio México registra el gasto de bolsillo más elevado de toda la OCDE.   4. Los familiares son los que absorben la atención de pacientes de largo plazo. Como las instituciones no apoyan con cuidados de largo plazo, son los familiares, principalmente mujeres, quienes cubren este gasto, que representa una quinta parte de la inversión en salud.   Estos cuatro puntos son sólo un resumen de todas las necesidades del sector con miras a mejorar la calidad de la atención y tener una cobertura más amplia.   ¿Usted qué otras áreas de oportunidad ha detectado en el sector salud con miras a cumplir el objetivo de una cobertura universal?  
    231 Posted by medchannel
  • En México se tiene una inversión baja en materia de salud por parte del Estado, se ha manejado como un ideal el destinar el 1% del PIB en dicho sector, sin embargo los recortes al presupuesto se han hecho presentes y con ello se aleja el sistema de salud pública de las metas trazadas.   Hay especialistas que coinciden en algunos retos que es importante abordar de manera oportuna, a continuación mencionamos algunos de ellos:   1. No se observa un incremento sustancial en el gasto público en salud. Conforme al Presupuesto de Egresos de la Federación, dentro del gasto programable la función de salud no ha tenido un avance significativo. Para el 2019, se destinó un total de 597,147.4 millones de pesos, que frente a los 564,935.7 millones del 2018, representa un avance de 5.7%, que en términos reales (descontando la inflación) queda prácticamente sin cambio de un año a otro.   2. Enfrentar la epidemia de obesidad y sus consecuencias. Se aprobó la ley que obliga a nuevos etiquetados en los productos, sin embargo hace falta más que un etiquetado o campañas sobre la obesidad. Los productos que se ofrezcan deben obedecer a necesidades de nutrición y las dinámicas sociales estar encaminadas a verdaderos cambios en el estilo de vida.   3. El gasto de bolsillo sigue siendo excesivamente elevado. Los países con menor proporción de gasto de bolsillo son Noruega, Dinamarca, Suecia, Islandia, Reino Unido, Finlandia y Canadá. Al mismo tiempo, son los que tienen en el gasto de gobierno la mayor proporción de inversión destinada a salud. En cambio México registra el gasto de bolsillo más elevado de toda la OCDE.   4. Los familiares son los que absorben la atención de pacientes de largo plazo. Como las instituciones no apoyan con cuidados de largo plazo, son los familiares, principalmente mujeres, quienes cubren este gasto, que representa una quinta parte de la inversión en salud.   Estos cuatro puntos son sólo un resumen de todas las necesidades del sector con miras a mejorar la calidad de la atención y tener una cobertura más amplia.   ¿Usted qué otras áreas de oportunidad ha detectado en el sector salud con miras a cumplir el objetivo de una cobertura universal?  
    Nov 21, 2019 231
  • 19 Nov 2019
    La hipertensión arterial sistémica, uno de los factores de riesgo cardiovascular más peligrosos, es una de las comor­bilidades más frecuentes en hombres con disfunción eréc­til. En un estudio realizado utilizando el IIEF-5 para detectar disfunción eréctil en individuos con hipertensión entre 34 y 75 años, se encontró una prevalencia de 68.3%. (Javaroni & Fritsch, 2012) Diferentes estudios han hablado sobre la prevalencia de disfunción eréctil, que en pacientes con hipertensión esen­cial es aún mayor, siendo aproximadamente dos veces ma­yor el riesgo de padecerla que en pacientes normo tensos, sin embargo continúa siendo sub-reconocida y sub-tratada (Viigimaa, et al., 2014) La causa está relacionada con las alteraciones estruc­turales y funcionales en las arterias penianas ocasionadas por la presión sanguínea alta. Dentro de las principales alteraciones se encuentran la hipertrofia del músculo liso, lesiones estenóticas por aterosclerosis y alteraciones del flujo sanguíneo, mientras que la disfunción endotelial y los mecanismos defectuosos de vasodilatación inducidos por óxido nítrico son las principales alteraciones funcionales. (Viigimaa, et al., 2014).  
    9274 Posted by medchannel
  • La hipertensión arterial sistémica, uno de los factores de riesgo cardiovascular más peligrosos, es una de las comor­bilidades más frecuentes en hombres con disfunción eréc­til. En un estudio realizado utilizando el IIEF-5 para detectar disfunción eréctil en individuos con hipertensión entre 34 y 75 años, se encontró una prevalencia de 68.3%. (Javaroni & Fritsch, 2012) Diferentes estudios han hablado sobre la prevalencia de disfunción eréctil, que en pacientes con hipertensión esen­cial es aún mayor, siendo aproximadamente dos veces ma­yor el riesgo de padecerla que en pacientes normo tensos, sin embargo continúa siendo sub-reconocida y sub-tratada (Viigimaa, et al., 2014) La causa está relacionada con las alteraciones estruc­turales y funcionales en las arterias penianas ocasionadas por la presión sanguínea alta. Dentro de las principales alteraciones se encuentran la hipertrofia del músculo liso, lesiones estenóticas por aterosclerosis y alteraciones del flujo sanguíneo, mientras que la disfunción endotelial y los mecanismos defectuosos de vasodilatación inducidos por óxido nítrico son las principales alteraciones funcionales. (Viigimaa, et al., 2014).  
    Nov 19, 2019 9274
  • 14 Nov 2019
    La diabetes mellitus es un padecimiento en el que di­ferentes mecanismos neurovasculares afectan diversos ór­ganos y sistemas, entre estos se encuentran los órganos sexuales. En hombres con diabetes, esto puede verse refle­jado por alteraciones en la función sexual, particularmente en la erección. (Juárez, et al., 2009) Se calcula que 40 a 50% de pacientes con diabetes me­llitus tipo 2 presenta disfunción eréctil. En algunos países, como México, este porcentaje podría estar alrededor del 70 al 80%, siendo mayor en pacientes con descontrol de la enfermedad. (López, et al., 2013) Entre las causas que subyacen en la patogenia de la dis­función eréctil en pacientes con diabetes se ha considerado en forma importante la alteración vascular, pues se observa disfunción endotelial en forma temprana y está relacionada, de manera estrecha, con microangiopatía y enfermedad ma­crovascular que afectan el músculo liso. (Juárez, et al., 2009) La neuropatía, por su parte, provoca disminución de los re­flejos necesarios para la erección, de tal forma que se pierde información sensitiva aferente proveniente de la estimulación de terminaciones nerviosas del pene. (López, et al., 2013) Los grandes nervios parasimpáticos de los órganos pélvicos son los más vulnerables de los nervios autónomos, lo que ayuda a explicar por qué la falla eréctil a menudo es la mani­festación más temprana y común de la neuropatía autónoma diabética. (Juárez, et al., 2009) La producción deficiente de óxido nítrico a nivel del endotelio vascular es uno de los mecanismos propuestos para la disfunción eréctil. Se ha mostrado que en el tejido de pacientes con diabetes mellitus existe una actividad disminuida de la óxido nítrico sintasa, lo que puede llevar a reducción en la producción de óxido nítrico y, por tanto, a deficiencia en la relajación del músculo liso del cuerpo cavernoso. (Juárez, et al., 2009).  
    9233 Posted by medchannel
  • La diabetes mellitus es un padecimiento en el que di­ferentes mecanismos neurovasculares afectan diversos ór­ganos y sistemas, entre estos se encuentran los órganos sexuales. En hombres con diabetes, esto puede verse refle­jado por alteraciones en la función sexual, particularmente en la erección. (Juárez, et al., 2009) Se calcula que 40 a 50% de pacientes con diabetes me­llitus tipo 2 presenta disfunción eréctil. En algunos países, como México, este porcentaje podría estar alrededor del 70 al 80%, siendo mayor en pacientes con descontrol de la enfermedad. (López, et al., 2013) Entre las causas que subyacen en la patogenia de la dis­función eréctil en pacientes con diabetes se ha considerado en forma importante la alteración vascular, pues se observa disfunción endotelial en forma temprana y está relacionada, de manera estrecha, con microangiopatía y enfermedad ma­crovascular que afectan el músculo liso. (Juárez, et al., 2009) La neuropatía, por su parte, provoca disminución de los re­flejos necesarios para la erección, de tal forma que se pierde información sensitiva aferente proveniente de la estimulación de terminaciones nerviosas del pene. (López, et al., 2013) Los grandes nervios parasimpáticos de los órganos pélvicos son los más vulnerables de los nervios autónomos, lo que ayuda a explicar por qué la falla eréctil a menudo es la mani­festación más temprana y común de la neuropatía autónoma diabética. (Juárez, et al., 2009) La producción deficiente de óxido nítrico a nivel del endotelio vascular es uno de los mecanismos propuestos para la disfunción eréctil. Se ha mostrado que en el tejido de pacientes con diabetes mellitus existe una actividad disminuida de la óxido nítrico sintasa, lo que puede llevar a reducción en la producción de óxido nítrico y, por tanto, a deficiencia en la relajación del músculo liso del cuerpo cavernoso. (Juárez, et al., 2009).  
    Nov 14, 2019 9233
  • 06 Nov 2019
    La disfunción eréctil ha sido considerada como un marcador temprano de riesgo cardiovascular que puede preceder a las manifestaciones clínicas tradicionales de la aterosclerosis. Por otro lado, puede alertar sobre la pre­sencia de factores de riesgo desconocidos y de un riesgo cardiovascular aumentado. (Javaroni & Fritsch, 2012) La prevalencia de disfunción eréctil (DE), en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida va de 47 al 75%. (Vlachopoulos, et al., 2013) Tanto la enfermedad cardiovascular como la disfunción eréctil tienen factores de riesgo en común entre los que se encuentran: la edad, obesidad, hipertensión, hipercoles­terolemia, resistencia a la insulina, diabetes, tabaquismo, sedentarismo, depresión y síndrome metabólico. (Vla­chopoulos, et al., 2013) Estos factores de riesgo pueden condicionar disfunción endotelial, la cual representa el mecanismo común subyacente de ambos padecimientos. (Gazzaruso, et al., 2016) En pacientes con enfermedad vascular (enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular), se ha reporta­do la presencia de disfunción eréctil. Esto se explica considerando que la DE y la enfermedad vascular com­parten disfunción en la vía del óxido nítrico, que lleva de manera temprana a una incapacidad de vasodilatación y a alteraciones estructurales en etapa crónica. (Carri­llo, et al., 2012) Estudios prospectivos previos indican que entre los hombres sin enfermedad cardiovascular conocida, aque­llos con disfunción eréctil tienen un aumento significativo del riesgo de enfermedad cardiovascular resultante, como enfermedad coronaria, evento vascular cerebral y enfer­medad vascular periférica, así como de la mortalidad por cualquier causa, comparados con los hombres sin disfun­ción eréctil. (Banks, et al., 2013) En un estudio angiográfico prospectivo de hombres con disfunción eréctil de origen vascular como único sín­toma, cerca de 1 de cada 5 presentaba estenosis corona­ria significativa. (Nehra, et al., 2013) Diversos estudios han mostrado que la disfunción eréctil: (Vlachopoulos, et al., 2013). a. Es frecuente en hombres con enfermedad cardiovas­cular establecida b. Coexiste con enfermedad coronaria oculta c. Es un factor de riesgo independiente para enferme­dad cardiovascular futura En general, la disfunción eréctil precede a eventos car­diovasculares por un periodo que va de 2 a 5 años, teniendo como promedio 3 años. (Viigimaa, et al., 2014; Vlachopou­los, et al., 2013) Este padecimiento es, por tanto, un predictor indepen­diente en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y puede ofrecer la posibilidad de implementar acciones tera­péuticas para minimizar la carga de una enfermedad cardio­vascular mayor como infarto del miocardio o un evento vas­cular cerebral. (Carrillo, et al., 2012; Javaroni & Fritsch, 2012) Debido a esta asociación que se ha encontrado entre disfunción eréctil y alto riesgo cardiovascular, así como in­cremento en la mortalidad, se ha recomendado evaluar la DE en la valoración del riesgo cardiovascular, (Ramírez, et al., 2016) pues si bien es en sí mismo un síntoma inquietan­te, cada vez se reconoce más su importancia como marca­dor de riesgo para enfermedad cardiovascular potencial y muerte prematura. (Banks, et al., 2013).  
    9925 Posted by medchannel
  • La disfunción eréctil ha sido considerada como un marcador temprano de riesgo cardiovascular que puede preceder a las manifestaciones clínicas tradicionales de la aterosclerosis. Por otro lado, puede alertar sobre la pre­sencia de factores de riesgo desconocidos y de un riesgo cardiovascular aumentado. (Javaroni & Fritsch, 2012) La prevalencia de disfunción eréctil (DE), en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida va de 47 al 75%. (Vlachopoulos, et al., 2013) Tanto la enfermedad cardiovascular como la disfunción eréctil tienen factores de riesgo en común entre los que se encuentran: la edad, obesidad, hipertensión, hipercoles­terolemia, resistencia a la insulina, diabetes, tabaquismo, sedentarismo, depresión y síndrome metabólico. (Vla­chopoulos, et al., 2013) Estos factores de riesgo pueden condicionar disfunción endotelial, la cual representa el mecanismo común subyacente de ambos padecimientos. (Gazzaruso, et al., 2016) En pacientes con enfermedad vascular (enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular), se ha reporta­do la presencia de disfunción eréctil. Esto se explica considerando que la DE y la enfermedad vascular com­parten disfunción en la vía del óxido nítrico, que lleva de manera temprana a una incapacidad de vasodilatación y a alteraciones estructurales en etapa crónica. (Carri­llo, et al., 2012) Estudios prospectivos previos indican que entre los hombres sin enfermedad cardiovascular conocida, aque­llos con disfunción eréctil tienen un aumento significativo del riesgo de enfermedad cardiovascular resultante, como enfermedad coronaria, evento vascular cerebral y enfer­medad vascular periférica, así como de la mortalidad por cualquier causa, comparados con los hombres sin disfun­ción eréctil. (Banks, et al., 2013) En un estudio angiográfico prospectivo de hombres con disfunción eréctil de origen vascular como único sín­toma, cerca de 1 de cada 5 presentaba estenosis corona­ria significativa. (Nehra, et al., 2013) Diversos estudios han mostrado que la disfunción eréctil: (Vlachopoulos, et al., 2013). a. Es frecuente en hombres con enfermedad cardiovas­cular establecida b. Coexiste con enfermedad coronaria oculta c. Es un factor de riesgo independiente para enferme­dad cardiovascular futura En general, la disfunción eréctil precede a eventos car­diovasculares por un periodo que va de 2 a 5 años, teniendo como promedio 3 años. (Viigimaa, et al., 2014; Vlachopou­los, et al., 2013) Este padecimiento es, por tanto, un predictor indepen­diente en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y puede ofrecer la posibilidad de implementar acciones tera­péuticas para minimizar la carga de una enfermedad cardio­vascular mayor como infarto del miocardio o un evento vas­cular cerebral. (Carrillo, et al., 2012; Javaroni & Fritsch, 2012) Debido a esta asociación que se ha encontrado entre disfunción eréctil y alto riesgo cardiovascular, así como in­cremento en la mortalidad, se ha recomendado evaluar la DE en la valoración del riesgo cardiovascular, (Ramírez, et al., 2016) pues si bien es en sí mismo un síntoma inquietan­te, cada vez se reconoce más su importancia como marca­dor de riesgo para enfermedad cardiovascular potencial y muerte prematura. (Banks, et al., 2013).  
    Nov 06, 2019 9925
  • 04 Nov 2019
    “De la vista nace el amor”. Esta famosa frase tiene mucho sentido no solo para las relaciones sentimentales, lo que la gente percibe de usted a partir de lo que ve, de lo que escucha y de lo que transmite es importante para generar empatía, confianza y fidelizar a sus pacientes. Su imagen es una herramienta más de trabajo, en otra ocasión en el blog hablamos de lo que genera un consultorio adecuadamente adaptado a los pacientes. Esta vez se trata de usted como persona, de su manera de hablar, de su comportamiento, todo ello enfocado en transmitir un mensaje al paciente.   En primera instancia abordemos un poco el aspecto persona, no se trata de que usted deba llevar una vida perfecta, pero es de entenderse que si un paciente ve una cajetilla de cigarros guardada en la bolsa de la bata, el mensaje que recibe no es el adecuado. Su aspecto personal es importante, limpieza, seriedad y formalidad.   Su lenguaje corporal es fundamental para transmitir las ideas de manera asertiva, esté atento a resolver dudas, por muy reiterativo que le parezca, su paciente va a percibir si de nota fastidiado o aburrido.   Muchos pacientes en la actualidad buscan en internet información sobre sus médicos, cuidar la imagen que lleva en redes sociales personales y en lo profesional es muy importante. Imagine qué le diría un paciente al que le está recomendando abstenerse del alcohol y ve fotos de usted en alguna red social con una copa en la mano.   Finalmente el ámbito de la comunicación en general es importante, es un tema que se trata muy frecuentemente, pero no debe olvidar la cordialidad y disposición de servicio.   ¿Cuál es su experiencia en el consultorio? ¿Qué cree usted que podría mejorar en su imagen personal para fidelizar a sus pacientes?      
    261 Posted by medchannel
  • “De la vista nace el amor”. Esta famosa frase tiene mucho sentido no solo para las relaciones sentimentales, lo que la gente percibe de usted a partir de lo que ve, de lo que escucha y de lo que transmite es importante para generar empatía, confianza y fidelizar a sus pacientes. Su imagen es una herramienta más de trabajo, en otra ocasión en el blog hablamos de lo que genera un consultorio adecuadamente adaptado a los pacientes. Esta vez se trata de usted como persona, de su manera de hablar, de su comportamiento, todo ello enfocado en transmitir un mensaje al paciente.   En primera instancia abordemos un poco el aspecto persona, no se trata de que usted deba llevar una vida perfecta, pero es de entenderse que si un paciente ve una cajetilla de cigarros guardada en la bolsa de la bata, el mensaje que recibe no es el adecuado. Su aspecto personal es importante, limpieza, seriedad y formalidad.   Su lenguaje corporal es fundamental para transmitir las ideas de manera asertiva, esté atento a resolver dudas, por muy reiterativo que le parezca, su paciente va a percibir si de nota fastidiado o aburrido.   Muchos pacientes en la actualidad buscan en internet información sobre sus médicos, cuidar la imagen que lleva en redes sociales personales y en lo profesional es muy importante. Imagine qué le diría un paciente al que le está recomendando abstenerse del alcohol y ve fotos de usted en alguna red social con una copa en la mano.   Finalmente el ámbito de la comunicación en general es importante, es un tema que se trata muy frecuentemente, pero no debe olvidar la cordialidad y disposición de servicio.   ¿Cuál es su experiencia en el consultorio? ¿Qué cree usted que podría mejorar en su imagen personal para fidelizar a sus pacientes?      
    Nov 04, 2019 261
  • 31 Oct 2019
    El endotelio es una capa única que delimita la luz de los vasos sanguíneos; funciona como una interfaz entre los componentes sanguíneos y el tejido vascular. Parti­cipa en la regulación del tono vascular, la coagulación y la inflamación. Produce y responde a múltiples mo­léculas de señalización, siendo la más notoria el óxido nítrico (ON), el cual tiene propiedades antiaterogénicas, antitrombóticas y antiinflamatorias además de promover la vasodilatación. (G Jackson, et al., 2013) El endotelio, por tanto, tiene un papel fundamental en la homeostasis vascular y protección de la pared arterial frente al desa­rrollo de lesiones. (Galán, et al., 2008) Las células en­doteliales vasculares constituyen un órgano que, si bien en estructura es simple, en función es complejo y regula procesos tan diversos como la hemostasis, fibrinólisis, inflamación, presión arterial, metabolismo de proteínas y angiogénesis. (Acosta, et al., 2006) El óxido nítrico, por su parte, es una molécula pe­queña sumamente reactiva y lipofílica que sintetiza el endotelio y que puede difundirse fácilmente a través de las membranas sin requerir receptores activos. Es una molécula esencial para la adecuada función vascular por el papel importante que desempeña en la regula­ción del tono. (Galán, et al., 2008) El óxido nítrico es un mensajero no tradicional del cual se han publicado más de 190,000 artículos de 1988 a la fecha; su importan­cia radica en la variedad de procesos en que participa (Pérez, 2015) La vida media del óxido nítrico en sistemas biológicos es de unos segundos (alrededor de 10, 30 o hasta 50), esto debido a que se oxida formando nitritos y, posterior­mente, nitratos, los cuales son metabolitos estables de este gas. Gracias a que es una molécula no polar, puede difundir hacia afuera de las células que lo producen a una velocidad de 50 μm/s hasta un radio de al menos 95 μm. (Pérez, 2015) No es un neurotransmisor clásico, pues no se libera por exocitosis sino por difusión, producido en el momento que se requiere. No se almacena. El GMPc resultado de la activación de guanilato ciclasa, que media el óxido nítrico, puede abrir canales de calcio o activar proteincinasas de serina/treonina que dan como resultado la regulación de diferentes procesos intracelulares. (Pérez, 2015) El ON se produce exclusivamente por la enzima óxi­do nítrico sintasa (NOS), de la que se han descrito tres isoformas: una de ellas es induciblemente expresada en las células fagocíticas por lo que se le llama óxido nítrico sintasa inducible (iNOS); las otras dos formas son expre­sadas constitutivamente, aunque su expresión puede ser modulada por diferentes factores, estas son la forma neu­ronal (nNOS) y la forma endotelial (eNOS). La enzima en­dotelial está ubicada en la membrana celular y en algunas ocasiones en el citoplasma (Acosta, et al., 2006). Las células endoteliales sintetizan óxido nítrico como relajante muscular y lo hacen como respuesta a los es­tímulos de sustancias que circulan en la sangre y por el propio estiramiento de la arteria en cada latido. Una vez producido, este gas se transmite a la pared muscular de la arteria y la relaja, produciendo vasodilatación. El ON se une a la guanilatociclasa y la activa. Esta enzima cataliza la formación de GMPc a partir de GTP que actúa indu­ciendo la vasodilatación. El resultado de la entrada de ON, por tanto, es la síntesis del mensajero intracelular GMP c. La fosfodiesterasa tipo 5 es la enzima responsable de la degradación del GMPc. (Centelles, et al., 2014)     1. Producción de ON a partir de las células endoteliales. 2. Acción de ON en guanilato ciclasa para mediar el paso de GTP a GMPc. 3. GMPc ocasiona vasodilatación. 4. PDE-5 degrada GMPc.   Los factores de riesgo cardiovascular incluyendo diabetes, hipertensión y dislipidemias se asocian a dis­función del endotelio, caracterizada por alteración en la vasodilatación, producción de óxido nítrico disminuida e incremento en la permeabilidad a algunos componentes plasmáticos como lipoproteínas de baja densidad. Todo esto lleva a vasoconstricción, agregación plaquetaria y adhesión leucocitaria. (G Jackson, et al., 2013) La disfunción endotelial representa un punto clave en los pacientes con disfunción eréctil, en particular durante la primera etapa de este padecimiento; posterior a esta etapa, las arterias hipogástrica y pudenda presentan un flujo arterial deficiente, acompañado de fibrosis cavernosa e hipoxia; todo esto acentúa la progresión de la disfunción eréctil. (Carrillo, et al., 2012) Las terapias que logren mejorar la disponibilidad del óxido nítrico para revertir la disfunción endotelial pueden conducir a mejorar el manejo de enfermedades como la hipertensión y diabetes. (Bryce, et al., 2014).    
    9258 Posted by medchannel
  • El endotelio es una capa única que delimita la luz de los vasos sanguíneos; funciona como una interfaz entre los componentes sanguíneos y el tejido vascular. Parti­cipa en la regulación del tono vascular, la coagulación y la inflamación. Produce y responde a múltiples mo­léculas de señalización, siendo la más notoria el óxido nítrico (ON), el cual tiene propiedades antiaterogénicas, antitrombóticas y antiinflamatorias además de promover la vasodilatación. (G Jackson, et al., 2013) El endotelio, por tanto, tiene un papel fundamental en la homeostasis vascular y protección de la pared arterial frente al desa­rrollo de lesiones. (Galán, et al., 2008) Las células en­doteliales vasculares constituyen un órgano que, si bien en estructura es simple, en función es complejo y regula procesos tan diversos como la hemostasis, fibrinólisis, inflamación, presión arterial, metabolismo de proteínas y angiogénesis. (Acosta, et al., 2006) El óxido nítrico, por su parte, es una molécula pe­queña sumamente reactiva y lipofílica que sintetiza el endotelio y que puede difundirse fácilmente a través de las membranas sin requerir receptores activos. Es una molécula esencial para la adecuada función vascular por el papel importante que desempeña en la regula­ción del tono. (Galán, et al., 2008) El óxido nítrico es un mensajero no tradicional del cual se han publicado más de 190,000 artículos de 1988 a la fecha; su importan­cia radica en la variedad de procesos en que participa (Pérez, 2015) La vida media del óxido nítrico en sistemas biológicos es de unos segundos (alrededor de 10, 30 o hasta 50), esto debido a que se oxida formando nitritos y, posterior­mente, nitratos, los cuales son metabolitos estables de este gas. Gracias a que es una molécula no polar, puede difundir hacia afuera de las células que lo producen a una velocidad de 50 μm/s hasta un radio de al menos 95 μm. (Pérez, 2015) No es un neurotransmisor clásico, pues no se libera por exocitosis sino por difusión, producido en el momento que se requiere. No se almacena. El GMPc resultado de la activación de guanilato ciclasa, que media el óxido nítrico, puede abrir canales de calcio o activar proteincinasas de serina/treonina que dan como resultado la regulación de diferentes procesos intracelulares. (Pérez, 2015) El ON se produce exclusivamente por la enzima óxi­do nítrico sintasa (NOS), de la que se han descrito tres isoformas: una de ellas es induciblemente expresada en las células fagocíticas por lo que se le llama óxido nítrico sintasa inducible (iNOS); las otras dos formas son expre­sadas constitutivamente, aunque su expresión puede ser modulada por diferentes factores, estas son la forma neu­ronal (nNOS) y la forma endotelial (eNOS). La enzima en­dotelial está ubicada en la membrana celular y en algunas ocasiones en el citoplasma (Acosta, et al., 2006). Las células endoteliales sintetizan óxido nítrico como relajante muscular y lo hacen como respuesta a los es­tímulos de sustancias que circulan en la sangre y por el propio estiramiento de la arteria en cada latido. Una vez producido, este gas se transmite a la pared muscular de la arteria y la relaja, produciendo vasodilatación. El ON se une a la guanilatociclasa y la activa. Esta enzima cataliza la formación de GMPc a partir de GTP que actúa indu­ciendo la vasodilatación. El resultado de la entrada de ON, por tanto, es la síntesis del mensajero intracelular GMP c. La fosfodiesterasa tipo 5 es la enzima responsable de la degradación del GMPc. (Centelles, et al., 2014)     1. Producción de ON a partir de las células endoteliales. 2. Acción de ON en guanilato ciclasa para mediar el paso de GTP a GMPc. 3. GMPc ocasiona vasodilatación. 4. PDE-5 degrada GMPc.   Los factores de riesgo cardiovascular incluyendo diabetes, hipertensión y dislipidemias se asocian a dis­función del endotelio, caracterizada por alteración en la vasodilatación, producción de óxido nítrico disminuida e incremento en la permeabilidad a algunos componentes plasmáticos como lipoproteínas de baja densidad. Todo esto lleva a vasoconstricción, agregación plaquetaria y adhesión leucocitaria. (G Jackson, et al., 2013) La disfunción endotelial representa un punto clave en los pacientes con disfunción eréctil, en particular durante la primera etapa de este padecimiento; posterior a esta etapa, las arterias hipogástrica y pudenda presentan un flujo arterial deficiente, acompañado de fibrosis cavernosa e hipoxia; todo esto acentúa la progresión de la disfunción eréctil. (Carrillo, et al., 2012) Las terapias que logren mejorar la disponibilidad del óxido nítrico para revertir la disfunción endotelial pueden conducir a mejorar el manejo de enfermedades como la hipertensión y diabetes. (Bryce, et al., 2014).    
    Oct 31, 2019 9258