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Cirugía 1,486 views Nov 14, 2019
AMELOBLASTOMA UNIQUISTICO (AU)

INTRODUCCIÓN: 

El AU es neoplasia benigna invasiva constituida por proliferación de epitelio odontogénico en estroma fibroso, variante de ameloblastoma. Algunos autores sostienen el desarrollo a partir de quistes odontogénicos preexistentes. Relacionado 50-80 % con diente incluido, puede presentarse a cualquier edad, generalmente de 20-30 años con media de 18.7, sin predilección por sexo. Clasificación microscópica: ameloblastoma uniquistico simple, ameloblastoma uniquistico intraluminal y ameloblestoma uniquistico intramural. La mandíbula más afectada que maxilar (70% en la zona molar o rama ascendente). Síntomas más comunes: tumefacción asintomática. Radiográficamente puede tener patrón unilocular, multilocular, pompas de jabón, de bordes definidos o difusos. Tratamiento variable según tipo histológico (marsupializacion, enucleación-resección).
 
CASO CLÍNICO: 
Femenino 11 años, Diagnostico Confirmado por biopsia excisional de Ameloblastoma originándose en Quiste Dentígero de cuerpo, ángulo, rama mandibular izquierda. Radiográficamente lesión uniloculada, márgenes esclerosados, órgano dentario incluido ipsilateral.
 
Periodo evolutivo aproximado de 8 meses. Se integró expediente con respectivos estudios de gabinete + biopsia.   
 
PLAN DE TRATAMIENTO: 
Etapas:
1.- ENUCLEACION + EXTRACCIONES DENTARIAS + INJERTO OSEO AUTOLOGO Y LIOFILIZADO + PRFC. (11/08/07)
2.- ORTODONCIA CORRECTIVA. (01/12/08-24/08/11)
3.- IMPLANTES OSEOINTEGRADOS (07/10/11) + REHABILITACION (10/02/12).
 
TRATAMIENTO QUIRURGICO:
 1.- En Quirófano, abordaje intraoral izquierdo, Enucleacion + extracciones dentarias (OD 75, 36 y 37) + injerto óseo autólogo y liofilizado + PRFC. Cierre directo y FIM (4 semanas).
 2.- Ortodoncia correctiva.
 3.- Implantes osteointegrados + PRFC (OD 36, 37).
 4.- Rehabilitación de implantes (coronas de zirconia).
POSTOPERATORIO: 
Actualmente en seguimiento clínico y radiográfico.




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