El paciente con nefropatía (ERC) representa un modelo extremo de arteriosclerosis, calcificación vascular y desórdenes óseos, los cuales también se asocian con el envejecimiento en la población general. Estas características patológicas también son relevantes a otras patologías crónicas como diabetes y enfermedades crónicas y cardiovasculares. Aunque el manejo y las intervenciones de esos principales factores de riesgo ahora se incorporan en la mayoría de las guías públicas de salud (p.ej., cese del tabaquismo y control del peso corporal y presión arterial, así como concentraciones de glucosa y colesterol), Algunos riesgos cardiovasculares residuales no se reducen con la implementación de estas intervenciones. La ERC debe considerarse una enfermedad atípica en la cual los factores de riesgo cardiovascular tradicionales y recientes tienen efectos sobre los resultados. Pero la ERC puede también verse conceptualmente como un acelerador de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales. Los hallazgos de la investigación en desórdenes óseos minerales asociados con ERC en el desorden mineral óseo asociado a nefropatía (DO-ERC) pudiera ayudar a la comunidad médica a comprender mejor las acciones vasculares de ciertas moléculas, tales como los fosfatos, el factor 23 de crecimiento de fibroblastos, parathormona, esclerostina o vitamina D y su relevancia en el manejo de diferentes patologías en la población general. Importantemente, estos componentes, reconocidos en nefrología, pueden ayudar a explicar el riesgo residual de los eventos cardiovasculares en la población general. Así, alcanzar una mejor comprensión de la DO-ERC puede proporcionar un entendimiento sustancial en los tratamientos futuros para arteriosclerosis y osteoporosis, los cuales se asocian fuertemente con el envejecimiento y la morbilidad en la población general.
Fuente:
Covic A, Vervloet M, Massy ZA, Torres PU, Goldsmith D, Brandenburg V, Mazzaferro S, Evenepoel P, Bover J, Apetrii M, Cozzolino M. Bone and mineral disorders in chronic kidney disease: implications for cardiovascular health and ageing in the general population. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Oct 16.
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