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    Endometriosis

    Posted by medchannel March 28 - 12 votes - 150 views

    Mujer de 25 años de edad, acude a consulta por dolor pélvico desde hace unos años, acentuado durante sus periodos menstruales y últimamente ha tenido dolor durante las relaciones sexuales y al evacuar. EF: se encuentra dolor al exploración bimanual y dolor a la palpación de ligamentos útero sacros.

     ¿Cuál es el sitio más común de esta patología?

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    Disminución de la agudeza auditiva

    Posted by medchannel March 22 - 19 votes - 170 views

    Hombre de 85 años de edad con diagnóstico de hipertensión arterial, acude por un cuadro de 11 años de evolución caracterizado por pérdida progresiva de agudeza auditiva, comenta que “no entiende la plática de sus familiares”. A la exploración física no se observan anomalías otológicas y la audiometría arrojó una perdida de la audición moderada.


    ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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    Trombocitopenia

    Posted by medchannel March 22 - 23 votes - 164 views

    Paciente femenina 73 años se encuentra hospitalizada por TEP, desde hace 3 días, inició tratamiento con heparina no fraccionada. En la exploración física encontramos: TA 129/70 mmHg, FC: 96 lpm, FR: 20rpm, T 36.5 °C, resto normal. Paraclínicos: Hb 15.5, Leu: 5,000, Plaquetas: 100,000. La cifra de plaquetas a su ingreso era de 350,000.

    ¿Cuál es la causa más probable de la trombocitopenia?

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    Patología respiratoria del RN

    Posted by medchannel March 14 - 20 votes - 180 views

    Recién nacido femenino obtenido por cesárea de emergencia del quinto embarazo de una madre de 40 años, con nulo control prenatal, presenta las 41 SDG, debido a presión arterial de 160/115 mmHg, desproporción de céfalo pélvica y sufrimiento fetal agudo, que se diagnosticó 1 hora antes del nacimiento mediante monitoreo fetal al nacimiento.

    Donde se evidenció líquido amniótico con meconio espeso, impregnación de meconio en uñas con cordón umbilical, párpados con peso de 4.7 kg y el Apgar 6/7, por lo que requirió intubación endotraqueal y aspiración.

    El paciente fue admitido a la unidad de terapia intensiva y se realiza Rx de tórax, encontrándose infiltrados en parche con hiperinflación.

    ¿Cuál es el diagnostico?

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    Conjuntivitis

    Posted by medchannel February 14 - 40 votes - 370 views

    Lactante de 24 días de nacido es traído por su madre a consulta de oftalmología. Refiere que de forma constante las pestañas están pegadas, además muestra escurrimiento de lágrimas y enrojecimiento del borde en el párpado inferior de ojo derecho.

    Además, en ocasiones al limpiar la porción nasal en la opresión, hay salida de material mucoso abundante y trazas de color blanco. En el borde palpebral se observa con leve hiperemia y la orientación de las pestañas está proyectada hacia adelante. No presenta fotofobia y no cuenta con antecedentes familiares de glaucoma, niega antecedentes de trauma.

     ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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    Asma

    Posted by medchannel February 8 - 44 votes - 353 views

    Paciente masculino de 23 años de edad se presenta en consulta externa. Refiere que desde hace 4 años le diagnosticaron asma; en esta ocasión acude debido a que al parecer la presencia de sibilancias y disnea se ha hecho cada vez más frecuente.

    El paciente informa que presenta sintomatología desde hace varios días, volviéndose más frecuente a 3 veces por semanas y que en los últimos días ha presentado disneas por la noche. Los síntomas mejoran cada vez que inhala el agonista beta adrenérgico.

     

    ¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe la mejor conducta terapéutica en este paciente?

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    Citomegalovirus

    Posted by medchannel January 31 - 27 votes - 294 views

    Femenino de 35 años, acude al servicio de urgencias por referir fiebre desde hace más de 3 días, dolor en epigastrio, así como cansancio leve. Antecedentes de trasplante renal hace mes y medio, muestra resultados de laboratorio: leucopenia 2400 mm3, transaminasas (ALT 75 UI/L; AST 89 UI/L).

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta paciente?

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    Hemorragia subaracnoidea

    Posted by medchannel January 31 - 24 votes - 259 views

    Masculino de 69 años de edad acude a consulta externa refiriendo cefalea aguda posterior a esfuerzo físico acompañada de vómito, al igual presenta perdida del estado de alerta y sus antecedentes son: diabético, hipertenso sin control médico.

    Con los datos anteriores que cuadro integra:

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    Emergencia hipertensiva

    Posted by medchannel January 24 - 60 votes - 473 views

    Paciente masculino de 35 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con captopril, hidroclorotiazida y nifedipina acude a urgencias tras no haber tomado sus medicamentos durante 1 semana. Refiere que desde hace una semana presenta cefalea progresiva, fosfenos, nausea e irritabilidad.

    A la exploración física se encuentra agitado y desorientado, hipertenso con presión arterial de 210/130 mm Hg y el examen de fondo de ojo revela papiledema y hemorragia, no se hayan déficit neurológico focales.

    ¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al tratamiento de emergencia hipertensiva?

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    Diagnóstico de EPOC

    Posted by medchannel January 17 - 30 votes - 293 views

    Paciente masculino de 80 años de edad con diagnóstico de EPOC, hipertensión y DM. Se presenta al servicio de urgencias por referir dolor opresivo en el pecho con irradiación al brazo izquierdo y mandíbula. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST.

     ¿Cuál de los siguientes bloqueadores beta adrenérgicos es el más adecuado para este paciente?