• medchannel

    Hipertiroidismo

    Posted by medchannel October 19, 2021 - 26 votes - 386 views

    Paciente femenino de 32 años de edad que acude al cirujano plástico por que ha notado que progresivamente sus ojos “se le han ido para enfrente”. Durante el interrogatorio la paciente refiere que durante el último año ha presentado palpitaciones, diarreas frecuentes y en ocasiones auto limitadas, además calma el malestar con inhibidores de la motilidad intestinal. La paciente también refiere que ha estado tomando un té desde hace un año para calmar la ansiedad.

    ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable en esta paciente?

  • medchannel

    Triada hepática

    Posted by medchannel October 12, 2021 - 27 votes - 420 views

    Paciente femenino de 50 años inicia su padecimiento actual, hace un día con dolor abdominal tipo cólico, el cual refiere que ha ido aumentando gradualmente. Además se agregó en las últimas horas vómito, nausea y fiebre. Decide realizar una radiografía de pie y decúbito, donde se observa un asa intestinal que se ha introducido en el foramen epiploico generando una obstrucción intestinal. En el manejo de esta paciente se debe evitar la expansión del foramen epiploico por el riesgo de daño de las estructuras circundantes.

    ¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra en riesgo de lesión en caso de intervención quirúrgica?

     

  • medchannel

    Lupus eritematoso sistémico

    Posted by medchannel October 12, 2021 - 21 votes - 387 views

    Paciente femenino de 24 años de edad con diagnóstico de LES, acude a su consulta de ginecología por presentar abortos recurrentes. Antecedente de 3G,3 A, 0P antes de la semana 15 de gestación. Los padres no presentan ninguna alteración cromosómica y a la madre se le realizo histerosalpingonograma y USG vaginal, que resultaron normales, cultivos vaginal negativos, VDRL positivo.

    ¿Cuál es el tratamiento en paciente con SAAF asintomático?

  • medchannel

    Episodios de regurgitación

    Posted by medchannel September 27, 2021 - 28 votes - 401 views

    Masculino de 40 años de edad, asiste a consulta por molestias al ingerir cualquier tipo de alimento (sólido o líquido); lleva con síntomas 2 semanas y ha notado que el dolor se agrava cuando come deprisa, además refiere presentar episodios de regurgitación de comida.

     

    ¿Cuál es el tratamiento de primera elección para este paciente?

  • medchannel

    Distensión abdominal

    Posted by medchannel September 27, 2021 - 30 votes - 370 views

    Mujer de 30 años de edad se presenta a consulta por referir diarrea de 6 semanas de evolución, la cual se acompaña de distensión abdominal y deshidratación. Refiere evacuaciones con sangre, antecedente de anemia, intolerante al gluten. En la exploración física se observa paciente pálida, apariencia de cansancio, en los codos ronchas y ampollas pruriginosas.

    ¿Cuál es el mejor manejo para la paciente?

  • RAMON ABRAHAM  SAINZ LEON

    PROTEINURIA

    Posted by RAMON ABRAHAM SAINZ LEON September 22, 2021 - 16 votes - 532 views

    SE VALORA PACIENTE 23 AÑOS, CON PUERPERIO MEDIATO SECUNDARIO A EMBARAZO GEMELAR, 36 SEMANANA, APP: HIPERTENSION ARTERIAL, ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA II, CON CUADRO CIFRAS TA ELEVADAS, ORINAS TURBIAS, ESPUMOSAS, DECAIMEINTO, TAQUICARDIA, EDEMA FACIAL, MS/MI, GODET POSITIVO, DIURESIS PRERSENTE, AFBERIL, NO ACUFENOS, HIPERREFLEXIA MI, DEFECA SIN PRORBLEMAS, CAMBIO DE COLORACION EN TRONCO/CUELLO MACULA HIPERCROMICA.

    BIOPARAMETROS: FC 112, TA 140/90MMHG. FR 20, TEMP. 36.5C. 

    LABORATORIOS. 

    HB 7.8, LEUCOS 9, PLAQ. 40.

    QS: UREA 25, CR 0.8, GLUCOSA 89, ALBUMINA 2.4, PROTEINAS TOTALES 3, COLESTEROL 150, TG 138.

    ES: Na 135, K 3.2, P 4, Ca 9.2, Mg 1.2.

    EGO: CILINDRO GRANULOSOS, PROTEINAS +++, HEMATURIA,  BACTERIAS ESCASOS, DENSIDAD 1010, PH 6.5. 

    USG RENAL: ICM NORMAL, NO DATOS DE TUMORACIONES, O ALTERACIONES. 

    RX TORAX: SIN ALTERACIONES CARDIACAS, NO DERRAME PLEURAL.

    DIAGNOSTICO.

    A) LES

    B) AMILOIDOSIS

    C) SARCOIDOSIS

    D) SINDRONE NEFROTICO

    E) SINDROME NEFRITICO

    F) VASCULITIS PEQUEÑOS VASOS

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    Diabetes mellitus tipo 2

    Posted by medchannel September 21, 2021 - 32 votes - 585 views

    Masculino de 55 años, con antecedente de alcoholismo de 12 años y tabaquismo de 25 años de evolución, con 20 cigarrillos cada al día, refiere tomas 1L de destilado cada tercer día; diagnosticado con DM2 desde hace 15 años, tratado con insulina. El paciente acude a urgencias por dolor abdominal desde hace 2 semanas de evolución, cual va y viene, refiere mayor intensidad del dolor después de ingerir alimentos copiosos, el cual califica el dolor de 5 con escala de 1-10, refiere que el dolor se centra en epigastrio. En la exploración física se encuentra pálido, hipertrofia amigdalina, abdomen distendido, ruidos intestinales conservados.

     FC: 80, T/A 150/80, T: 36.6, PESO 65 KG.

    ¿Cuál es la prueba diagnóstica precoz para estimar la función pancreática en el paciente?

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    Dolor en lumbares

    Posted by medchannel September 21, 2021 - 14 votes - 350 views

    Acude a consulta una paciente femenina de 45 años de edad. La cual refiere que recientemente ha cambiado de residencia 3 veces en el último año y ahora se encuentra lejana de la ciudad. Ocasionalmente consume paracetamol de 750 mg ya que refiere dolor en lumbares y hace 5 años tuvo un choque automovilístico. Desde entonces consume paracetamol para controlar el dolor, refiere que ese día la trasladaron al hospital cercano en el cual se le hizo transfusión sanguínea. En sus antecedentes obstétricos refiere G2, P2, C0, A0, refiere menstruaciones regulares cada 28x3, número de parejas sexuales 1. A la exploración física se encuentra signos vitales sin alteraciones, paciente con sobrepeso, piel sin coloración ictérica. Como antecedente importante la paciente refiere que su médico anterior la diagnostico con hepatitis crónica, conforme a la información.

     ¿Cuál es la etiología de hepatitis de esta paciente?

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    Pérdida de peso

    Posted by medchannel September 21, 2021 - 13 votes - 343 views

    Paciente masculino de 35 años de edad, acude a consulta por pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. Refiere que inicio hace 4 meses, el cual se alarmo por la pérdida de peso. El dolor lo describe como sordo, en epigastrio que irradia a la espalda como cinturón. En sus antecedentes como hipertenso y dislipidemias. Refiere su manejo con aspirina, metroprolol, captopril y atorvastatina. A la exploración física se observa al paciente ictérico. Signos vitales: FC 88 min, FR 17/min, T 38.8 C y PA 130/90 mm Hg. No se encuentra anormalidad en la exploración torácica, se encuentra en el abdomen una masa palpable en hipocondrio derecho, ligeramente dolorosa a la palpación profunda. Se realiza USG, reen velando dilatación de los ductos biliares sin cálculos visibles.  

    ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la condición del paciente?

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    Enfermedad de Wilson

    Posted by medchannel September 13, 2021 - 23 votes - 375 views

    Paciente masculino de 22 años de edad con diagnóstico previo de enfermedad de Wilson se presenta con fatiga, anorexia y síndrome depresivo mayor. A la exploración física se encuentra hepatomegalia y elevación de las transaminasas hepáticas.

     

    ¿Cuál de los siguientes hallazgos no se observa en la enfermedad de Wilson?