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    Antecedente de Hipertensión Arterial Sistémica

    Posted by medchannel February 8, 2019 - 95 votes - 773 views

    Paciente masculino de 82 años, con antecedente de hipertensión arterial sistémica desde hace 45 años en manejo con IECA y diurético de asa, diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con glibenclamida cada 24 horas.  Acude a Urgencias por presentar desde hace 4 días deterioro de la clase funcional disnea de pequeños esfuerzos que progresa a ortopnea, tos con escasa expectoración hialina, y edema de miembros inferiores; cuando lo revisamos encontramos estertores subescapulares bilaterales,  a la auscultación de precordio se identifica 4to ruido e ingurgitación yugular.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Antecedentes Crónicos Degenerativos

    Posted by medchannel February 5, 2019 - 91 votes - 682 views

    Femenino de 38 años, sin antecedentes crónicos degenerativos de importancia quien posterior a una riña intrafamiliar acude al servicio de urgencias por presentar deterioro del estado de alerta, así como movimientos tónicos de las manos, sin recuperar el estado de alerta durante los últimos 30 minutos. Al interrogatorio dirigido no se comenta pérdida del control de esfínteres.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Antecedente de Hipertensión Arterial

    Posted by medchannel January 31, 2019 - 105 votes - 1,195 views

    Paciente masculino de 45 años de edad con antecedente de hipertensión arterial hace 7 años con tratamiento a base a ARA II, quien hace 3 días inicia con debilidad muscular generalizada de predominio vespertino, o posterior a la realización de actividad física de moderada intensidad. Hace 36 horas presenta además diplopía y disfonía, reflejos osteotendinosos anormales, por ello acude a valoración.

    ¿Con base a la sintomatología del paciente cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Acude a su Centro de Salud local

    Posted by medchannel January 28, 2019 - 94 votes - 1,092 views

    Paciente femenino de 70 años de edad, acude a su Centro de Salud local con un cuadro de 3 meses de evolución caracterizado por dolor a nivel de articulación gleno-humeral e interfalángicas distales de ambas manos, la molestia se caracteriza por ser insidiosa y con rigidez matutina, además de incrementar el dolor con los movimientos y disminuye con algunos analgésicos no esteroideos que se ha automedicado. Al examen físico se encuentra aumento de volumen, calor y dolor a la palpación.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Acude a Urgencias, hace 48 horas.

    Posted by medchannel January 23, 2019 - 68 votes - 811 views

    Paciente masculino de 76 años, que acude a Urgencias, hace 48 horas presenta nausea y vomito por 10 ocasiones sin causa aparente de características gastrointestinales, refiere además cefalea holocraneana que no mejora posterior al vómito. Hace 12 horas se agregó dificultad para la deambulación de manera progresiva. Al examen físico llama la atención la presencia de nistagmo bilateral vertical no fatigable.

     ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Acude a consulta de medicina familiar.

    Posted by medchannel January 18, 2019 - 80 votes - 649 views

    Paciente femenino de 22 años quien acude a consulta de medicina familiar para solicitar un método anticonceptivo, es portadora de T de cobre.  Al interrogatorio refiere inicio de vida sexual hace 4 años, 2 parejas sexuales, menarca a los 13 años, FUM hace 24 días, nuligesta. Al examen físico encuentra presencia de acné en región frontal e hirsutismo ligero, sin otro dato patológico.

    ¿Qué tipo de método anticonceptivo es la T de cobre?

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    El aeropuerto por sospecha de trasporte ilegal

    Posted by medchannel January 14, 2019 - 73 votes - 615 views

    Masculino de 23 años, detenido en el aeropuerto por sospecha de trasporte ilegal de cocaína, en el examen de rayos X se evidencía la presencia de aproximadamente 22 cápsulas en cámara gastrica. Niega conocer el contenido de las cápsulas, durante el interrogatorio presenta de manera súbita cefalea, deterioro neurológico, taquicardia, midriasis, las pupilas se encuentran midriáticas, convulsiones y datos de focalización, tras el diagnóstico de intoxicación por cocaína

    ¿Qué tipo de toxíndrome integra al paciente?

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    Contusión Facial

    Posted by medchannel January 8, 2019 - 108 votes - 1,243 views

    Paciente masculino de 18 años, quien acude al Servicio de Urgencias, pues hace 2 horas recibió una contusión facial con un saco de material de construcción, refiere disminución de agudeza visual, sensación de cuerpo extraño y escotomas. Al examen físico con presencia de edema periorbitario derecho, hemorragia subconjuntival y laceración en el iris, ojo izquierdo sin alteraciones, el resto de la exploración física es normal..

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

     

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    Antecedente de Lupus

    Posted by medchannel January 2, 2019 - 70 votes - 590 views

    Paciente femenino de 28 años, tiene antecedente de lupus eritematoso sistémico en adecuado control, cursa un embarazo de 30 semanas de gestación con adecuado control prenatal. Hace 4 días se encuentra en reposo en cama secundario a amenaza de parto prematuro. Acude a consulta debido a que hace 12 horas, sin causa aparente, inició con dolor torácico retroesternal de tipo continuo, intensidad 8/10, acompañado de disnea de medianos esfuerzos, tos no productiva en accesos que incrementa el dolor y fiebre no cuantificada de 1 hora de duración.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

     

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    Antecedente de Hipertensión Arterial e Hipertiroidismo

    Posted by medchannel December 26, 2018 - 55 votes - 621 views

    Paciente masculino de 68 años con antecedente de hipertensión arterial e hipertiroidismo, tiene buen apego al tratamiento. Acude a consulta acompañado por familiares quienes refieren pérdida de la memoria a corto plazo desde hace 3 o 4 meses, acompañado de insomnio y aislamiento. Al interrogatorio dirigido se demuestra afasia nominal y apraxia de actividades habituales. Examen físico sin alteraciones, no presenta datos de focalización.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?