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    Acude a consulta por presentar epífora

    Posted by medchannel April 10, 2019 - 72 votes - 863 views

    Femenino de 55 años de edad, quien acude a consulta por presentar epífora sin secreción mucoide ni purulenta, que persiste por cinco días; niega antecedentes relevantes, usted observa aumento del menisco lagrimal y tumoración fluctuante en la zona del saco lagrimal, sin cambios de coloración, no doloroso a la palpación.

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Accidente Automovilístico

    Posted by medchannel April 5, 2019 - 87 votes - 1,229 views

    Masculino de 24 años que después de accidente automovilístico con traumas múltiples y 7 días de hospitalización desarrolla infección de tejidos blandos en miembro inferior derecho. Indica oxigenación hiperbárica para:

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    Servicio de Urgencias por pérdida visual

    Posted by medchannel April 2, 2019 - 92 votes - 889 views

    Femenino de 27 años de edad acude al Servicio de Urgencias por presentar pérdida súbita de la agudeza visual de forma completa con dolor retroocular, que se acompaña de debilidad de las extremidades inferiores, misma que limita la deambulación. Al interrogatorio dirigido niega otros antecedentes, alergias, infecciones y vacunación reciente. La exploración visual revela alteraciones en la campimetría por confrontación, el fondo de ojo con borramiento de los bordes y eritema de la papila; la exploración neurológica es normal.

     

    ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

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    Paciente presenta tos, disnea, fiebre

    Posted by medchannel March 28, 2019 - 71 votes - 1,630 views

    Masculino 21 años de edad, quien fue referido al hospital donde labora por sospecha de linfoma de Hodgkin, pues ha presentado tos, disnea, fiebre durante las últimas 2 semanas, malestar general y diaforesis nocturna. Al interrogatorio niega cualquier antecedentes, a la exploración se encuentran adenomegalias en la cadena cervical anterior derecha, estrías y se observa que la ropa le queda grande; se realizó una biopsia excisional de ganglio que reportó células de Reed-Stemberg y positividad para CD15 y CD30. Según la clasificación del libforma de Hodgkin clásico.

     

    ¿Cuál es el más común de todos y que en este caso presenta su paciente?

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    Antecedente de diabetes mellitus

    Posted by medchannel March 19, 2019 - 121 votes - 919 views

    Masculino de 42 años con antecedente de diabetes mellitus, acude a urgencias por presentar desde hace 5 días dolor en hemitórax derecho de moderada intensidad, punzante, acompañado de parestesias, el paciente lo refiere como “toques eléctricos” en la parrilla costal derecha, así como eritema en el área afectada. Presencia de vesículas sobre la 6ª costilla derecha.

    ¿Cuál es su diagnóstico?

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    antecedentes de estar en tratamiento por dislipidemia.

    Posted by medchannel March 6, 2019 - 119 votes - 1,562 views

    Paciente femenino de 43 años de edad, quien refiere antecedentes de estar en tratamiento por dislipidemia a base de dieta y fármacos con regular apego, refiere que hace 6 u 8 horas inició con dolor epigástrico y periumbilical de intensidad 8/10, de irradiación en hemicinturón hacia la izquierda, que mejora en la posición de gatillo. A la exploración física se encuentra con hipersensibilidad e hiperbaralgesia abdominal, en las mismas zonas referidas por la paciente, además datos de derrame pleural izquierdo..

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Urgencias por dolor y limitación

    Posted by medchannel February 27, 2019 - 116 votes - 1,283 views

    Masculino de 45 años de edad, que acude a Urgencias por dolor y limitación de la movilidad del hombro derecho, refiere antecedente de traumatismo de alta energía hace varios años, sin haber presentado secuelas funcionales; a la exploración usted encuentra dolor en la región anterior del hombro derecho, limitación para la rotación externa en abducción y compensación de la movilidad con la articulación escápulo-torácica, la posición adoptada por el paciente hace destacar el signo de charretera.

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Antecedente de Tabaquismo Leve

    Posted by medchannel February 21, 2019 - 85 votes - 796 views

    Masculino de 48 años, con antecedente de tabaquismo leve, trabajador en manufactura de carbón mineral. Acude por presentar desde hace 3 semanas tos progresiva con expectoración mucosa hialina, disnea progresiva de grandes a medianos esfuerzos, sin presencia de ortopnea y acrocianosis ocasional. Al examen físico encontramos campos pulmonares con estertores finos, interescápulo vertebrales y subescapulares derechos.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Antecedente de Asma

    Posted by medchannel February 13, 2019 - 137 votes - 1,481 views

    Paciente masculino de 17 años, tiene antecedente de asma desde hace 7 años en manejo con broncodilatadores de rescate. Acude a consulta por presentar desde hace 8 semanas prurito y escozor nasal, rinorrea hialina, irritación conjuntival con estornudos.  La presencia de esta sintomatología es de aproximadamente 5 días a la semana; a nivel pulmonar no encuentra síndrome pleuropulmonar, rinoscopia con presencia de cornetes hipertróficos en ciclo.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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    Antecedente de Hipertensión Arterial Sistémica

    Posted by medchannel February 8, 2019 - 96 votes - 870 views

    Paciente masculino de 82 años, con antecedente de hipertensión arterial sistémica desde hace 45 años en manejo con IECA y diurético de asa, diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con glibenclamida cada 24 horas.  Acude a Urgencias por presentar desde hace 4 días deterioro de la clase funcional disnea de pequeños esfuerzos que progresa a ortopnea, tos con escasa expectoración hialina, y edema de miembros inferiores; cuando lo revisamos encontramos estertores subescapulares bilaterales,  a la auscultación de precordio se identifica 4to ruido e ingurgitación yugular.

     

    ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?