Durante el XVIII Congreso Nacional de Cardiología de la Asociación Nacional de Cardiología de México, se dio a conocer que siete de cada diez adultos tienen al menos un factor de riesgo cardiovascular, como dislipidemia, hipertensión, diabetes u obesidad. La dieta influye mucho en el aumento de los niveles de colesterol debido al poco equilibrio en la alimentación que mantiene la población adulta. Tener sobrepeso, una dieta rica en grasas y la vida sedentaria pueden ser factores que definan niveles desfavorables de colesterol en la sangre. Por otro lado el tabaquismo es un factor que influye de manera negativa en los niveles de colesterol ya que impacta en la reducción de HDL. Es recomendable para los pacientes masculinos a partir de los 35 años y para las mujeres a partir de los 45, la realización de un estudio de medición de cifras de colesterol. Mismo estudio es recomendado para hombres y mujeres mayores de 20 años que presenten factores de riesgo de enfermedades cardíacas. El insistir a los pacientes sobre los buenos hábitos alimenticios y la actividad física es fundamental para prevenir complicaciones. Las cifras dadas a conocer fueron de casos en Mérida pero valdría la pena hacer la reflexión para todo el país dado que las condiciones de dieta y estilo de vida son similares en todo el país. FUENTE: https://sipse.com/milenio/en-yucatan-siete-de-cada-diez-adultos-tiene-al-menos-un-factor-de-riesgo-cardiovascular-315253.html  

El 25 de agosto del presente año se publicaron en Múnich las nuevas Guías Europeas para el tratamiento de la hipertensión, pero veamos qué antecedentes tenemos de tan impotente evento.   El pasado 9 de junio se presentaron las novedades de las Guías Europeas para el tratamiento de la hipertensión desarrolladas por la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de la Hipertensión en el 28º encuentro de la Sociedad Europea de la Hipertensión celebrado en Barcelona.   Estas guías proporcionan recomendaciones a los médicos europeos acerca de cómo diagnosticar la hipertensión arterial y cuándo y cómo se debe tratar la hipertensión arterial para reducir el riesgo cardiovascular, a través de recomendaciones de estilo de vida y mediante el tratamiento farmacológico. El desarrollo de estas nuevas directrices ha sido liderado por el Prof. Bryan Williams (presidente de la Sociedad Europea de Cardiología y profesor de la University College de Londres) y el Prof. Giuseppe Mancia (presidente de la Sociedad Europea de la Hipertensión y profesor de la Universidad de Milano-Bicocca de Milano), que son los autores de las nuevas guías.   Las novedades destacadas para un manejo óptimo de la hipertensión arterial son:   -Uso del monitoreo ambulatorio y/o en casa de la presión arterial como opción válida para confirmar el diagnóstico de la hipertensión arterial. -Tratamiento de la hipertensión arterial menos conservador en pacientes ancianos: se reducen los valores de presión sanguínea sistólica y diastólica para iniciar el tratamiento en pacientes ancianos (140/90 mm Hg y 160/90 mm Hg para los ancianos de más de 80 años). El objetivo del tratamiento en pacientes ancianos es reducir la presión arterial sistólica a valores <140-130 mm Hg. Se enfatiza priorizar la edad biológica en lugar de la edad cronológica, reconociendo la importancia de la fragilidad, la independencia y la tolerabilidad del tratamiento. -La terapia combinada se reconoce como la estrategia de tratamiento inicial más eficaz en la mayoría de los pacientes. -Nuevos rangos terapéuticos para la presión arterial en los pacientes tratados. -Importancia de evaluar la adherencia al tratamiento para garantizar un adecuado manejo de la presión arterial. -Reconocimiento del papel clave de las enfermeras y los farmacéuticos en el manejo de la hipertensión a largo plazo.   A partir de estas guías y lo expuesto en Múnich tendremos nuevas directrices y sin duda habrá que estar atentos a lo que sea publicado a partir de esta presentación.     FUENTES:   https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902832   https://www.redtrescero.es/novedades-en-las-guias-europeas-escesh-2018/

Objetivo: Determinar el riesgo por síndrome metabólico (SM) para infarto agudo del miocardio (IAM) prematuro, combinado con factores familiares, conductuales y nutricionales, en el noreste de México. Métodos: Estudio de casos y controles en menores de 47 años sin antecedente personal de angina, IAM o enfermedad cerebrovascular. Los casos fueron pacientes con diagnóstico de IAM (casos incidentes y primarios; n = 55) y los controles fueron donadores del banco de sangre del mismo hospital (n = 55). Se midieron factores de riesgo conductuales, nutricionales y cardiometabólicos. Se realizó regresión logística multivariada para estimación de odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: El SM incrementó ocho veces las posibilidades de IAM prematuro (IC 95%: 1.73-39.5), y le siguieron en intensidad de riesgo el tabaquismo (RM: 7.76; IC 95%: 1.27-47.3), el antecedente familiar de IAM o de muerte súbita (RM: 11.0; IC 95%: 2.03-60.4), y el sedentarismo (RM: 2.26; IC 95%: 2.52-9.80); independientemente de confusores potenciales. Conclusiones: El estudio destaca la magnitud del riesgo de SM para IAM en población mexicana menor de 47 años. El fenómeno de las enfermedades coronarias en los jóvenes requiere una atención integral del sector salud.   Fuente: Mathiew-Quirós A, Salinas-Martínez AM, Guzmán de la Garza FJ, Garza-Sagástegui MG, Guzmán-Delgado NE, Palmero-Hinojosa MG, et al. Infarto agudo al miocardio en jóvenes mexicanos asociado a síndrome metabólico. Gac Med Mex. 2017;153:297-304. http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2017/gm173b.pdf  

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en mujeres contando para 1 en cada 4 muertes femeninas. La patofisiología de la cardiopatía isquémica femenina incluye coronariopatía epicárdica, disfunción endotelial, vasoespasmo coronario, erosión de placa y disección coronaria espontánea. La angina es la presentación más común de cardiopatía isquémica estable (CIE) en mujeres. Los factores de riesgo incluyen los tradicionales tales como edad avanzada, obesidad (IMC >25 Kg/m2), tabaquismo, hipertensión, dislipidemia, enfermedad cerebrovascular y vascular periférica, estilo de vida sedentario, historia familiar de coronariopatía prematura, síndrome metabólico y diabetes mellitus, y factores de riesgo no tradicionales tales como diabetes gestacional, resistencia a la insulina, enfermedad de ovarios poliquísticos, hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia, eclampsia, menopausia, estrés y enfermedades autoinmunes. Las pruebas diagnósticas pueden usarse efectivamente para estratificar el riesgo en mujeres. La terapia médica dirigida por guías incluye aspirina, estatina, beta-bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio y ranolazina que debe instituirse para el manejo de síntomas e isquemia. A pesar de la robusta evidencia respecto a los resultados adversos vistos en mujeres con cardiopatía isquémica, existen brechas de conocimiento en varias áreas. Futura investigación debe enfocarse en un mayor entendimiento del papel de los factores de riesgo no tradicionales para CIE en mujeres, ganando mayor comprensión en las diferencias de género en los efectos terapéuticos y formular un algoritmo género-específico para el manejo de la CIE femenina.     Fuente: Samad F, Agarwal A, Samad Z. Stable ischemic heart disease in women: current perspectives. Int J Womens Health 2017;9:701-9. Cardiopatía isquémica estable en mujeres: Perspectivas actuales. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29033611