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Neumología 1,353 views Nov 27, 2019
Enfermedad respiratoria viral no complicada: manejo nebulizado.

Las infecciones respiratorias agudas en el infante son una de las causas más comunes de consulta, por lo que se han convertido en un importante problema de salud pública, especialmente en algunos períodos estacionales.

Tan solo las infecciones del tracto superior pueden constituir unas dos millones de consultas al año (cifra para la Secretaría de Salud en México), siendo un 35% de estas en menores de 12 meses. La bronquiolitis es la infección más frecuente del tracto respiratorio inferior en los lactantes, con el virus sincitial respiratorio como la causa principal. La sintomatología de este tipo de padecimientos suele estar asociada a edema de la vía aérea, así como importante producción de moco, lo cual puede conducir a complicaciones frecuentes, entre las que podemos contar infecciones bacterianas sobreagregadas o broncoespamo severo y/o recurrente.

Estas circunstancias son las que han llevado a considerar como vital el manejo inicial, buscando opciones seguras y de rápida respuesta, siendo la administración de medicamentos nebulizados (bien sea de forma pre-hospitalaria, hospitalaria o incluso ambulatoria) una de las que más evidencia ha podido reunir con respecto a las características mencionadas; incluso la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias recomienda el uso de nebulizadores para la movilización de secreciones en las infecciones altas (con niveles de satisfacción en el alivio de los síntomas casi en el 90%), y existe cada vez una mayor aceptación del uso de solución hipertónica en estos dispositivos para el manejo de los pacientes con bronquiolitis, con revisiones sistemáticas que reportan pocos o ningún efecto secundario importante (se suscribe sin embargo robustecer esta evidencia con más estudios).

Es relevante entonces, para la práctica clínica diaria de los facultativos que se enfrentan a este tipo de casos, mantener presente el uso de una herramienta que se considera segura y eficaz, y que por el tipo de dispositivos existentes en la actualidad, también podría ser ampliamente disponible.