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• 19 Dec 2019
  Falsos profetas afectan la salud de pacientes

  Muchos lugares ofertan productos milagrosos, las principales víctimas son los enfermos de cáncer. No es algo nuevo, desde productos contra la calvicie hasta la cura de pacientes con metástasis son los blancos de estafadores.   ¿Qué podemos hacer nosotros para evitarlo? A continuación algunos consejos para evitar que sus pacientes no se dejen llevar por las pseudoterapias.    1. Es importante hacer ver a nuestros pacientes que los tratamientos que nosotros ofrecemos pasan por rigurosos procesos que son producto de años de esfuerzo e investigación, que están regulados y son sometidos a las más altas normas sanitarias.   2. Sea empático con el paciente, recuerde que los “consejos de la abuela” provienen de una fuente de respeto para el paciente. No es necesario entrar en debate, sólo brinde la información adecuada y ponga énfasis en el rigor científico de la medicina.   3. Es importante saber escuchar, por ejemplo, si un paciente llega con la idea de medicina herbolaria, explique la importancia de tener un tratamiento médico tradicional y no descalifique sus ideas.   4. Denuncie. Si tiene certeza de algún charlatán, tenemos el derecho de señalarlo ante las autoridades competentes para evitar daños a la población.   5. Recuerde a su paciente que su salud es su responsabilidad y que a pesar de sentirse desesperado en ocasiones dad su condición, puede tomar decisiones que afecten aún más su salud.   Lo invitamos a compartir con sus colegas otros consejos para evitar que los pacientes caigan en manos equivocas.  

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  Falsos profetas afectan la salud de pacientes

  Muchos lugares ofertan productos milagrosos, las principales víctimas son los enfermos de cáncer. No es algo nuevo, desde productos contra la calvicie hasta la cura de pacientes con metástasis son los blancos de estafadores.   ¿Qué podemos hacer nosotros para evitarlo? A continuación algunos consejos para evitar que sus pacientes no se dejen llevar por las pseudoterapias.    1. Es importante hacer ver a nuestros pacientes que los tratamientos que nosotros ofrecemos pasan por rigurosos procesos que son producto de años de esfuerzo e investigación, que están regulados y son sometidos a las más altas normas sanitarias.   2. Sea empático con el paciente, recuerde que los “consejos de la abuela” provienen de una fuente de respeto para el paciente. No es necesario entrar en debate, sólo brinde la información adecuada y ponga énfasis en el rigor científico de la medicina.   3. Es importante saber escuchar, por ejemplo, si un paciente llega con la idea de medicina herbolaria, explique la importancia de tener un tratamiento médico tradicional y no descalifique sus ideas.   4. Denuncie. Si tiene certeza de algún charlatán, tenemos el derecho de señalarlo ante las autoridades competentes para evitar daños a la población.   5. Recuerde a su paciente que su salud es su responsabilidad y que a pesar de sentirse desesperado en ocasiones dad su condición, puede tomar decisiones que afecten aún más su salud.   Lo invitamos a compartir con sus colegas otros consejos para evitar que los pacientes caigan en manos equivocas.  

  Dec 19, 2019 114
• 19 Dec 2019
  Signos de alarma ante una posible enfermedad pulmonar

  El término enfermedad pulmonar se refiere a muchos trastornos que afectan los pulmones, tales como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), infecciones como gripe, neumonía y tuberculosis, cáncer de pulmón y muchos otros problemas respiratorios.   Cuando sus pacientes llegan a consulta es importante que les de algunos consejos para identificar algún padecimiento pulmonar, o incluso usted mismo verifique en la consulta la existencia de ellos.   Cambios sutiles en tu respiración pueden ser difíciles de detectar, pero sin duda pueden ser importantes señales de advertencia de una enfermedad pulmonar.   El siguiente listado lo realizó la Asociación Americana del Pulmón, con el fin de identificar síntomas peligrosos:   -Tos que persiste durante un mes o más, o tos con sangre. -Sentir falta de aire, o tener dificultad para respirar. -Producción persistente de moco que dura un mes o más. -Sibilancias. -Dolor en el pecho que ocurre por razones desconocidas —particularmente cuando se tose o se inhala— que dura por lo menos un mes; y poca tolerancia al ejercicio.   Recuerde a sus pacientes que al respirar los pulmones absorben oxígeno del aire y lo entregan al torrente sanguíneo. Las células del cuerpo necesitan oxígeno para trabajar y crecer. Durante un día normal, es normal que respiremos casi 25,000 veces.   Tal vez los pacientes no ponían atención a su respiración, pero brindar un contexto y datos precisos los ayudarán a poner más atención a su salud.   En el caso de los pacientes con enfermedad pulmonar, suelen tener dificultad para respirar. Millones de personas en el mundo padecen al menos una enfermedad pulmonar. Por ejemplo, si agrupáramos a todos los tipos de enfermedad pulmonar que existen en Estados Unidos, podría considerarse el asesino número tres en dicho país.   Algunas enfermedades pulmonares pueden dar lugar a insuficiencia respiratoria, también por ello es importante su atención. Lo invitamos a compartir casos clínicos y experiencias con sus pacientes en los comentarios de este blog.    

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  Signos de alarma ante una posible enfermedad pulmonar

  El término enfermedad pulmonar se refiere a muchos trastornos que afectan los pulmones, tales como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), infecciones como gripe, neumonía y tuberculosis, cáncer de pulmón y muchos otros problemas respiratorios.   Cuando sus pacientes llegan a consulta es importante que les de algunos consejos para identificar algún padecimiento pulmonar, o incluso usted mismo verifique en la consulta la existencia de ellos.   Cambios sutiles en tu respiración pueden ser difíciles de detectar, pero sin duda pueden ser importantes señales de advertencia de una enfermedad pulmonar.   El siguiente listado lo realizó la Asociación Americana del Pulmón, con el fin de identificar síntomas peligrosos:   -Tos que persiste durante un mes o más, o tos con sangre. -Sentir falta de aire, o tener dificultad para respirar. -Producción persistente de moco que dura un mes o más. -Sibilancias. -Dolor en el pecho que ocurre por razones desconocidas —particularmente cuando se tose o se inhala— que dura por lo menos un mes; y poca tolerancia al ejercicio.   Recuerde a sus pacientes que al respirar los pulmones absorben oxígeno del aire y lo entregan al torrente sanguíneo. Las células del cuerpo necesitan oxígeno para trabajar y crecer. Durante un día normal, es normal que respiremos casi 25,000 veces.   Tal vez los pacientes no ponían atención a su respiración, pero brindar un contexto y datos precisos los ayudarán a poner más atención a su salud.   En el caso de los pacientes con enfermedad pulmonar, suelen tener dificultad para respirar. Millones de personas en el mundo padecen al menos una enfermedad pulmonar. Por ejemplo, si agrupáramos a todos los tipos de enfermedad pulmonar que existen en Estados Unidos, podría considerarse el asesino número tres en dicho país.   Algunas enfermedades pulmonares pueden dar lugar a insuficiencia respiratoria, también por ello es importante su atención. Lo invitamos a compartir casos clínicos y experiencias con sus pacientes en los comentarios de este blog.    

  Dec 19, 2019 199
• 28 Nov 2019
  La historia clínica es la piedra angular en la evaluación de Disfunción Eréctil

  Evaluar etiologías potenciales: Factores médicos y orgánicos Factores psicológicos e interpersonales (ansiedad, depresión, relación con el ambiente estresante). Valorar comorbilidades: hipertensión, enfermedad vascular periférica, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, etc.   Aplicación del Cuestionario  International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) Es un instrumento diagnóstico abreviado en 5 preguntas. Conserva una gran sensibilidad y especificidad.       Puntuación:    

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  La historia clínica es la piedra angular en la evaluación de Disfunción Eréctil

  Evaluar etiologías potenciales: Factores médicos y orgánicos Factores psicológicos e interpersonales (ansiedad, depresión, relación con el ambiente estresante). Valorar comorbilidades: hipertensión, enfermedad vascular periférica, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, etc.   Aplicación del Cuestionario  International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) Es un instrumento diagnóstico abreviado en 5 preguntas. Conserva una gran sensibilidad y especificidad.       Puntuación:    

  Nov 28, 2019 8859
• 21 Nov 2019
  Retos del sector salud

  En México se tiene una inversión baja en materia de salud por parte del Estado, se ha manejado como un ideal el destinar el 1% del PIB en dicho sector, sin embargo los recortes al presupuesto se han hecho presentes y con ello se aleja el sistema de salud pública de las metas trazadas.   Hay especialistas que coinciden en algunos retos que es importante abordar de manera oportuna, a continuación mencionamos algunos de ellos:   1. No se observa un incremento sustancial en el gasto público en salud. Conforme al Presupuesto de Egresos de la Federación, dentro del gasto programable la función de salud no ha tenido un avance significativo. Para el 2019, se destinó un total de 597,147.4 millones de pesos, que frente a los 564,935.7 millones del 2018, representa un avance de 5.7%, que en términos reales (descontando la inflación) queda prácticamente sin cambio de un año a otro.   2. Enfrentar la epidemia de obesidad y sus consecuencias. Se aprobó la ley que obliga a nuevos etiquetados en los productos, sin embargo hace falta más que un etiquetado o campañas sobre la obesidad. Los productos que se ofrezcan deben obedecer a necesidades de nutrición y las dinámicas sociales estar encaminadas a verdaderos cambios en el estilo de vida.   3. El gasto de bolsillo sigue siendo excesivamente elevado. Los países con menor proporción de gasto de bolsillo son Noruega, Dinamarca, Suecia, Islandia, Reino Unido, Finlandia y Canadá. Al mismo tiempo, son los que tienen en el gasto de gobierno la mayor proporción de inversión destinada a salud. En cambio México registra el gasto de bolsillo más elevado de toda la OCDE.   4. Los familiares son los que absorben la atención de pacientes de largo plazo. Como las instituciones no apoyan con cuidados de largo plazo, son los familiares, principalmente mujeres, quienes cubren este gasto, que representa una quinta parte de la inversión en salud.   Estos cuatro puntos son sólo un resumen de todas las necesidades del sector con miras a mejorar la calidad de la atención y tener una cobertura más amplia.   ¿Usted qué otras áreas de oportunidad ha detectado en el sector salud con miras a cumplir el objetivo de una cobertura universal?  

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  Retos del sector salud

  En México se tiene una inversión baja en materia de salud por parte del Estado, se ha manejado como un ideal el destinar el 1% del PIB en dicho sector, sin embargo los recortes al presupuesto se han hecho presentes y con ello se aleja el sistema de salud pública de las metas trazadas.   Hay especialistas que coinciden en algunos retos que es importante abordar de manera oportuna, a continuación mencionamos algunos de ellos:   1. No se observa un incremento sustancial en el gasto público en salud. Conforme al Presupuesto de Egresos de la Federación, dentro del gasto programable la función de salud no ha tenido un avance significativo. Para el 2019, se destinó un total de 597,147.4 millones de pesos, que frente a los 564,935.7 millones del 2018, representa un avance de 5.7%, que en términos reales (descontando la inflación) queda prácticamente sin cambio de un año a otro.   2. Enfrentar la epidemia de obesidad y sus consecuencias. Se aprobó la ley que obliga a nuevos etiquetados en los productos, sin embargo hace falta más que un etiquetado o campañas sobre la obesidad. Los productos que se ofrezcan deben obedecer a necesidades de nutrición y las dinámicas sociales estar encaminadas a verdaderos cambios en el estilo de vida.   3. El gasto de bolsillo sigue siendo excesivamente elevado. Los países con menor proporción de gasto de bolsillo son Noruega, Dinamarca, Suecia, Islandia, Reino Unido, Finlandia y Canadá. Al mismo tiempo, son los que tienen en el gasto de gobierno la mayor proporción de inversión destinada a salud. En cambio México registra el gasto de bolsillo más elevado de toda la OCDE.   4. Los familiares son los que absorben la atención de pacientes de largo plazo. Como las instituciones no apoyan con cuidados de largo plazo, son los familiares, principalmente mujeres, quienes cubren este gasto, que representa una quinta parte de la inversión en salud.   Estos cuatro puntos son sólo un resumen de todas las necesidades del sector con miras a mejorar la calidad de la atención y tener una cobertura más amplia.   ¿Usted qué otras áreas de oportunidad ha detectado en el sector salud con miras a cumplir el objetivo de una cobertura universal?  

  Nov 21, 2019 231
• 14 Nov 2019
  Disfunción eréctil y diabetes

  La diabetes mellitus es un padecimiento en el que di­ferentes mecanismos neurovasculares afectan diversos ór­ganos y sistemas, entre estos se encuentran los órganos sexuales. En hombres con diabetes, esto puede verse refle­jado por alteraciones en la función sexual, particularmente en la erección. (Juárez, et al., 2009) Se calcula que 40 a 50% de pacientes con diabetes me­llitus tipo 2 presenta disfunción eréctil. En algunos países, como México, este porcentaje podría estar alrededor del 70 al 80%, siendo mayor en pacientes con descontrol de la enfermedad. (López, et al., 2013) Entre las causas que subyacen en la patogenia de la dis­función eréctil en pacientes con diabetes se ha considerado en forma importante la alteración vascular, pues se observa disfunción endotelial en forma temprana y está relacionada, de manera estrecha, con microangiopatía y enfermedad ma­crovascular que afectan el músculo liso. (Juárez, et al., 2009) La neuropatía, por su parte, provoca disminución de los re­flejos necesarios para la erección, de tal forma que se pierde información sensitiva aferente proveniente de la estimulación de terminaciones nerviosas del pene. (López, et al., 2013) Los grandes nervios parasimpáticos de los órganos pélvicos son los más vulnerables de los nervios autónomos, lo que ayuda a explicar por qué la falla eréctil a menudo es la mani­festación más temprana y común de la neuropatía autónoma diabética. (Juárez, et al., 2009) La producción deficiente de óxido nítrico a nivel del endotelio vascular es uno de los mecanismos propuestos para la disfunción eréctil. Se ha mostrado que en el tejido de pacientes con diabetes mellitus existe una actividad disminuida de la óxido nítrico sintasa, lo que puede llevar a reducción en la producción de óxido nítrico y, por tanto, a deficiencia en la relajación del músculo liso del cuerpo cavernoso. (Juárez, et al., 2009).  

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  Disfunción eréctil y diabetes

  La diabetes mellitus es un padecimiento en el que di­ferentes mecanismos neurovasculares afectan diversos ór­ganos y sistemas, entre estos se encuentran los órganos sexuales. En hombres con diabetes, esto puede verse refle­jado por alteraciones en la función sexual, particularmente en la erección. (Juárez, et al., 2009) Se calcula que 40 a 50% de pacientes con diabetes me­llitus tipo 2 presenta disfunción eréctil. En algunos países, como México, este porcentaje podría estar alrededor del 70 al 80%, siendo mayor en pacientes con descontrol de la enfermedad. (López, et al., 2013) Entre las causas que subyacen en la patogenia de la dis­función eréctil en pacientes con diabetes se ha considerado en forma importante la alteración vascular, pues se observa disfunción endotelial en forma temprana y está relacionada, de manera estrecha, con microangiopatía y enfermedad ma­crovascular que afectan el músculo liso. (Juárez, et al., 2009) La neuropatía, por su parte, provoca disminución de los re­flejos necesarios para la erección, de tal forma que se pierde información sensitiva aferente proveniente de la estimulación de terminaciones nerviosas del pene. (López, et al., 2013) Los grandes nervios parasimpáticos de los órganos pélvicos son los más vulnerables de los nervios autónomos, lo que ayuda a explicar por qué la falla eréctil a menudo es la mani­festación más temprana y común de la neuropatía autónoma diabética. (Juárez, et al., 2009) La producción deficiente de óxido nítrico a nivel del endotelio vascular es uno de los mecanismos propuestos para la disfunción eréctil. Se ha mostrado que en el tejido de pacientes con diabetes mellitus existe una actividad disminuida de la óxido nítrico sintasa, lo que puede llevar a reducción en la producción de óxido nítrico y, por tanto, a deficiencia en la relajación del músculo liso del cuerpo cavernoso. (Juárez, et al., 2009).  

  Nov 14, 2019 9232
• 04 Nov 2019
  Su imagen: credibilidad y profesionalismo

  “De la vista nace el amor”. Esta famosa frase tiene mucho sentido no solo para las relaciones sentimentales, lo que la gente percibe de usted a partir de lo que ve, de lo que escucha y de lo que transmite es importante para generar empatía, confianza y fidelizar a sus pacientes. Su imagen es una herramienta más de trabajo, en otra ocasión en el blog hablamos de lo que genera un consultorio adecuadamente adaptado a los pacientes. Esta vez se trata de usted como persona, de su manera de hablar, de su comportamiento, todo ello enfocado en transmitir un mensaje al paciente.   En primera instancia abordemos un poco el aspecto persona, no se trata de que usted deba llevar una vida perfecta, pero es de entenderse que si un paciente ve una cajetilla de cigarros guardada en la bolsa de la bata, el mensaje que recibe no es el adecuado. Su aspecto personal es importante, limpieza, seriedad y formalidad.   Su lenguaje corporal es fundamental para transmitir las ideas de manera asertiva, esté atento a resolver dudas, por muy reiterativo que le parezca, su paciente va a percibir si de nota fastidiado o aburrido.   Muchos pacientes en la actualidad buscan en internet información sobre sus médicos, cuidar la imagen que lleva en redes sociales personales y en lo profesional es muy importante. Imagine qué le diría un paciente al que le está recomendando abstenerse del alcohol y ve fotos de usted en alguna red social con una copa en la mano.   Finalmente el ámbito de la comunicación en general es importante, es un tema que se trata muy frecuentemente, pero no debe olvidar la cordialidad y disposición de servicio.   ¿Cuál es su experiencia en el consultorio? ¿Qué cree usted que podría mejorar en su imagen personal para fidelizar a sus pacientes?      

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  Su imagen: credibilidad y profesionalismo

  “De la vista nace el amor”. Esta famosa frase tiene mucho sentido no solo para las relaciones sentimentales, lo que la gente percibe de usted a partir de lo que ve, de lo que escucha y de lo que transmite es importante para generar empatía, confianza y fidelizar a sus pacientes. Su imagen es una herramienta más de trabajo, en otra ocasión en el blog hablamos de lo que genera un consultorio adecuadamente adaptado a los pacientes. Esta vez se trata de usted como persona, de su manera de hablar, de su comportamiento, todo ello enfocado en transmitir un mensaje al paciente.   En primera instancia abordemos un poco el aspecto persona, no se trata de que usted deba llevar una vida perfecta, pero es de entenderse que si un paciente ve una cajetilla de cigarros guardada en la bolsa de la bata, el mensaje que recibe no es el adecuado. Su aspecto personal es importante, limpieza, seriedad y formalidad.   Su lenguaje corporal es fundamental para transmitir las ideas de manera asertiva, esté atento a resolver dudas, por muy reiterativo que le parezca, su paciente va a percibir si de nota fastidiado o aburrido.   Muchos pacientes en la actualidad buscan en internet información sobre sus médicos, cuidar la imagen que lleva en redes sociales personales y en lo profesional es muy importante. Imagine qué le diría un paciente al que le está recomendando abstenerse del alcohol y ve fotos de usted en alguna red social con una copa en la mano.   Finalmente el ámbito de la comunicación en general es importante, es un tema que se trata muy frecuentemente, pero no debe olvidar la cordialidad y disposición de servicio.   ¿Cuál es su experiencia en el consultorio? ¿Qué cree usted que podría mejorar en su imagen personal para fidelizar a sus pacientes?      

  Nov 04, 2019 261
• 23 Oct 2019
  Enfermedad de Pott en un paciente pediátrico

  ¿Qué es?   La tuberculosis vertebral, también conocida como enfermedad de Pott o Mal de Pott es una presentación de la tuberculosis que afecta específicamente a la columna vertebral, se trata por tanto de un tipo de artritis tuberculosa que afecta las articulaciones intervertebrales. Su nombre proviene de Percivall Pott (1714-1788), un cirujano londinense que ejerció en el hospital de St Bartholomew, Londres.   Causas frecuentes   En la actualidad se ha visto un incremento de de la enfermedad de pott en diferentes grupos de edad. El aumento de la población usuaria de inmunosupresores, la terapia con corticoides, la pandemia de SIDA, las corrientes de migrantes de zonas endémicas, entre otras muchas son variables que contribuyen a la propagación de la enfermedad. El compromiso óseo se calcula en un 10% y de este, el 50% de los casos aparecen en la columna vertebral principalmente en la zona toracolumbar.   Síntomas   Los pacientes que presentan esta enfermedad comúnmente presentan:   -Dolor de espalda. -Fiebre. -Sudoración nocturna. -Pérdida de peso y astenia. -Aparición de masas en la columna, con compromiso raquimedular, que puede llevar a la paraplejia. -Extraña forma de la columna algunas partes salidas como por ejemplo. En el raquis dorsal aparece un aumento de la cifosis.   Factores de riesgo   Los niños menores de cinco años, que hayan tenido contacto con personas con tuberculosis son afectados con mayor frecuencia. La presentación clínica en niños es variable, siendo más frecuente la presencia de dolor en la zona afectada, asociado a cifosis y abscesos fríos. En estadios avanzados, puede llegar a comprimir la médula espinal. La progresión de la enfermedad de Pott es lenta e insidiosa. Síntomas constitucionales como fatiga, sudoración nocturna, mialgias, cambios de apetito y peso, solo están presentes en el 20 % a 30 % de los casos. Las complicaciones de la enfermedad son devastadoras e incluyen destrucción ósea, deformidad de la columna y disfunción neurológica severa.   Comparta con sus colegas los casos de los que tenga conocimiento y hallazgos en los tratamientos, actualmente no existen guías estandarizadas para el abordaje de esta enfermedad.  

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  Enfermedad de Pott en un paciente pediátrico

  ¿Qué es?   La tuberculosis vertebral, también conocida como enfermedad de Pott o Mal de Pott es una presentación de la tuberculosis que afecta específicamente a la columna vertebral, se trata por tanto de un tipo de artritis tuberculosa que afecta las articulaciones intervertebrales. Su nombre proviene de Percivall Pott (1714-1788), un cirujano londinense que ejerció en el hospital de St Bartholomew, Londres.   Causas frecuentes   En la actualidad se ha visto un incremento de de la enfermedad de pott en diferentes grupos de edad. El aumento de la población usuaria de inmunosupresores, la terapia con corticoides, la pandemia de SIDA, las corrientes de migrantes de zonas endémicas, entre otras muchas son variables que contribuyen a la propagación de la enfermedad. El compromiso óseo se calcula en un 10% y de este, el 50% de los casos aparecen en la columna vertebral principalmente en la zona toracolumbar.   Síntomas   Los pacientes que presentan esta enfermedad comúnmente presentan:   -Dolor de espalda. -Fiebre. -Sudoración nocturna. -Pérdida de peso y astenia. -Aparición de masas en la columna, con compromiso raquimedular, que puede llevar a la paraplejia. -Extraña forma de la columna algunas partes salidas como por ejemplo. En el raquis dorsal aparece un aumento de la cifosis.   Factores de riesgo   Los niños menores de cinco años, que hayan tenido contacto con personas con tuberculosis son afectados con mayor frecuencia. La presentación clínica en niños es variable, siendo más frecuente la presencia de dolor en la zona afectada, asociado a cifosis y abscesos fríos. En estadios avanzados, puede llegar a comprimir la médula espinal. La progresión de la enfermedad de Pott es lenta e insidiosa. Síntomas constitucionales como fatiga, sudoración nocturna, mialgias, cambios de apetito y peso, solo están presentes en el 20 % a 30 % de los casos. Las complicaciones de la enfermedad son devastadoras e incluyen destrucción ósea, deformidad de la columna y disfunción neurológica severa.   Comparta con sus colegas los casos de los que tenga conocimiento y hallazgos en los tratamientos, actualmente no existen guías estandarizadas para el abordaje de esta enfermedad.  

  Oct 23, 2019 426
• 23 Oct 2019
  Etiología y factores de riesgo

  La disfunción eréctil puede originarse a partir de causas únicas y definidas, o de una combinación de varias de ellas, pues así como la erección es el resultado de un proceso multifactorial también pueden existir factores que se com­binen para ocasionarla, teniendo algunos mayor influencia que otros. (Zavala, et al., 2011) Si bien en el pasado se atribuía el origen de la disfunción eréctil a factores principalmente psicológicos, en la actuali­dad se ha demostrado que la mayor parte de los pacientes con disfunción eréctil tiene una base orgánica que se ca­racteriza, en la mayoría de los casos, por alteración vascu­lar asociada a disfunción endotelial. (Carrillo, et al., 2012) Los factores de riesgo para la disfunción eréctil como sedentarismo, obesidad, tabaquismo, hipercoles­terolemia o síndrome metabólico, son muy similares a los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. (BSSM, Actualización 2013) Se ha descrito la alta pre­valencia de padecimientos como dislipidemia, hiperten­sión y diabetes en grandes poblaciones de pacientes con disfunción eréctil, observando que alguno de estos tres diagnósticos está presente en el 68% de los casos. (Carrillo, et al., 2012) Se ha observado, en estudios epidemiológicos, evidencia consistente de la asociación entre síntomas urinarios bajos/hiperplasia prostática benigna y disfun­ción sexual independientemente de la edad o alguna comorbilidad u otros factores relacionados con el estilo de vida. En EUA, Italia, Alemania, España, Países Ba­jos, Francia y Reino Unido se llevó a cabo el estudio Multinational Survey on Aging Male (MSAM-7), En éste estudio se investigó de manera sistemática la relación entre síntomas urinarios inferiores y disfunción sexual en más de 12,000 hombres de 50 a 80 años. Del 83% que reportó ser sexualmente activo, la prevalencia de síntomas urinarios bajos fue del 90%, de disfunción eréctil del 49% y ausencia total de erección del 10%. (Hatzimouratidis, et al., 2015) El síndrome metabólico combina los factores de ries­go vascular más importantes y es una de las causas más comunes de disfunción eréctil. Algunas investigaciones han demostrado una correlación directa entre la inciden­cia y severidad de la disfunción eréctil y el grado de sín­drome metabólico. (Gamidov, et al., 2009) El consumo de drogas socialmente aceptadas, como ta­baco y alcohol, está relacionado con la disfunción eréctil. El alto consumo de alcohol retarda el proceso de excitación y consumido en forma frecuente bloquea la respuesta sexual y provoca impotencia. El tabaquismo, factor de riesgo indi­recto a largo plazo, ha mostrado en diferentes estudios que causa enfermedad vascular, afectando en forma adversa la erección por el daño al endotelio alterando la relajación del músculo liso peneano; el tabaquismo ha sido asociado con daño ultra estructural al cuerpo cavernoso y a los niveles de óxido nítrico. (Zavala, et al., 2011).    

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  Etiología y factores de riesgo

  La disfunción eréctil puede originarse a partir de causas únicas y definidas, o de una combinación de varias de ellas, pues así como la erección es el resultado de un proceso multifactorial también pueden existir factores que se com­binen para ocasionarla, teniendo algunos mayor influencia que otros. (Zavala, et al., 2011) Si bien en el pasado se atribuía el origen de la disfunción eréctil a factores principalmente psicológicos, en la actuali­dad se ha demostrado que la mayor parte de los pacientes con disfunción eréctil tiene una base orgánica que se ca­racteriza, en la mayoría de los casos, por alteración vascu­lar asociada a disfunción endotelial. (Carrillo, et al., 2012) Los factores de riesgo para la disfunción eréctil como sedentarismo, obesidad, tabaquismo, hipercoles­terolemia o síndrome metabólico, son muy similares a los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. (BSSM, Actualización 2013) Se ha descrito la alta pre­valencia de padecimientos como dislipidemia, hiperten­sión y diabetes en grandes poblaciones de pacientes con disfunción eréctil, observando que alguno de estos tres diagnósticos está presente en el 68% de los casos. (Carrillo, et al., 2012) Se ha observado, en estudios epidemiológicos, evidencia consistente de la asociación entre síntomas urinarios bajos/hiperplasia prostática benigna y disfun­ción sexual independientemente de la edad o alguna comorbilidad u otros factores relacionados con el estilo de vida. En EUA, Italia, Alemania, España, Países Ba­jos, Francia y Reino Unido se llevó a cabo el estudio Multinational Survey on Aging Male (MSAM-7), En éste estudio se investigó de manera sistemática la relación entre síntomas urinarios inferiores y disfunción sexual en más de 12,000 hombres de 50 a 80 años. Del 83% que reportó ser sexualmente activo, la prevalencia de síntomas urinarios bajos fue del 90%, de disfunción eréctil del 49% y ausencia total de erección del 10%. (Hatzimouratidis, et al., 2015) El síndrome metabólico combina los factores de ries­go vascular más importantes y es una de las causas más comunes de disfunción eréctil. Algunas investigaciones han demostrado una correlación directa entre la inciden­cia y severidad de la disfunción eréctil y el grado de sín­drome metabólico. (Gamidov, et al., 2009) El consumo de drogas socialmente aceptadas, como ta­baco y alcohol, está relacionado con la disfunción eréctil. El alto consumo de alcohol retarda el proceso de excitación y consumido en forma frecuente bloquea la respuesta sexual y provoca impotencia. El tabaquismo, factor de riesgo indi­recto a largo plazo, ha mostrado en diferentes estudios que causa enfermedad vascular, afectando en forma adversa la erección por el daño al endotelio alterando la relajación del músculo liso peneano; el tabaquismo ha sido asociado con daño ultra estructural al cuerpo cavernoso y a los niveles de óxido nítrico. (Zavala, et al., 2011).    

  Oct 23, 2019 8720
• 14 Oct 2019
  5 razones por las que los pacientes aceptan y rechazan a sus médicos

  La practica médica está relacionada con muchos aspectos éticos, técnicos y de empatía para llegar al éxito. Un médico que tiene éxito es aquel que además de ser acertado en sus diagnósticos y tratamientos, genera una empatía que brinda confianza y fideliza a sus pacientes.   Para conseguir una labor integral en la medicina existen aspectos a tomar en cuenta, sirva el siguiente listado como consejos para los profesionales de la salud en su practica diaria.   ¿Por qué un paciente rechaza a un médico?   1. No se genera un vínculo de confianza. Esto tiene que ver con la información que el profesional de la salud comparte con su paciente, el lenguaje debe ser fácil de comprender y estar abierto a resolver todas las dudas.   2. El paciente cree saber más que el doctor. Esto es muy común, en la actualidad la herramienta de información de primera mano de un paciente es el internet, pero anteriormente también sucedía por los consejos de familiares y amigos que hacían diagnósticos basados en empirismos. Usted puede brindar información que convenza a su paciente en la medida de que haya información clara y explique el por qué de los procedimientos y tratamientos. Para eliminar el vicio de la desinformación mucho tiene que ver la educación, tarea que sale de nuestras manos.   3. Un diagnóstico errado o negativo. Muchas personas rechazan la idea de estar enfermas o al someterse a un tratamiento y no tener resultados positivos deciden alejarse de los profesionales. Para evitar esto es importante que plantee un panorama real del padecimiento al que se enfrentará con su paciente. En caso de que el resultado sea negativo y su paciente insista en el malestar, no olvide que explorar otras posibilidades o referir al especialista es de mucha utilidad.   4. Los tratamientos son muy costosos. Alguna vez escuche en un consultorio en las Lomas de Chapultepec que un médico señaló a un representante médico que el tratamiento del que estaban hablando sin problemas podía prescribirlo en su consultorio, pero era algo fuera del alcance en su practica pública. Buscar alternativas reales sería la difícil tarea para el medico en la actualidad en países subdesarrollados.   5. Su imagen. La imagen que refleja ante el paciente es fundamental para que exista confianza o rechazo, el aspecto del consultorio, la pulcritud y atención que preste en el momento de la consulta se verán reflejados positiva o negativamente.   ¿Cuáles considera que son las áreas de oportunidad o vicios que le refieren sus pacientes para un rechazo o aceptación de un profesional de la salud?  

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  5 razones por las que los pacientes aceptan y rechazan a sus médicos

  La practica médica está relacionada con muchos aspectos éticos, técnicos y de empatía para llegar al éxito. Un médico que tiene éxito es aquel que además de ser acertado en sus diagnósticos y tratamientos, genera una empatía que brinda confianza y fideliza a sus pacientes.   Para conseguir una labor integral en la medicina existen aspectos a tomar en cuenta, sirva el siguiente listado como consejos para los profesionales de la salud en su practica diaria.   ¿Por qué un paciente rechaza a un médico?   1. No se genera un vínculo de confianza. Esto tiene que ver con la información que el profesional de la salud comparte con su paciente, el lenguaje debe ser fácil de comprender y estar abierto a resolver todas las dudas.   2. El paciente cree saber más que el doctor. Esto es muy común, en la actualidad la herramienta de información de primera mano de un paciente es el internet, pero anteriormente también sucedía por los consejos de familiares y amigos que hacían diagnósticos basados en empirismos. Usted puede brindar información que convenza a su paciente en la medida de que haya información clara y explique el por qué de los procedimientos y tratamientos. Para eliminar el vicio de la desinformación mucho tiene que ver la educación, tarea que sale de nuestras manos.   3. Un diagnóstico errado o negativo. Muchas personas rechazan la idea de estar enfermas o al someterse a un tratamiento y no tener resultados positivos deciden alejarse de los profesionales. Para evitar esto es importante que plantee un panorama real del padecimiento al que se enfrentará con su paciente. En caso de que el resultado sea negativo y su paciente insista en el malestar, no olvide que explorar otras posibilidades o referir al especialista es de mucha utilidad.   4. Los tratamientos son muy costosos. Alguna vez escuche en un consultorio en las Lomas de Chapultepec que un médico señaló a un representante médico que el tratamiento del que estaban hablando sin problemas podía prescribirlo en su consultorio, pero era algo fuera del alcance en su practica pública. Buscar alternativas reales sería la difícil tarea para el medico en la actualidad en países subdesarrollados.   5. Su imagen. La imagen que refleja ante el paciente es fundamental para que exista confianza o rechazo, el aspecto del consultorio, la pulcritud y atención que preste en el momento de la consulta se verán reflejados positiva o negativamente.   ¿Cuáles considera que son las áreas de oportunidad o vicios que le refieren sus pacientes para un rechazo o aceptación de un profesional de la salud?  

  Oct 14, 2019 208
• 07 Oct 2019
  ¿Qué necesitamos para nuestro consultorio?

  Existen algunos sitios en internet que dan un listado sobre los instrumentos que debe tener un consultorio, estetoscopio, algodón, termómetro son parte de las listas que comúnmente encontramos. Pero honestamente cualquier médico ya sabe cuáles son sus herramientas básicas de trabajo. Es como decirle a un carpintero que necesita un partillo, clavos y un banco para trabajar.   En la actualidad las experiencias son importantes para los individuos, el no llegar a un consultorio totalmente gris a sentir una larga espera y nervios ante el médico, puede ser una diferencia importante para que nuestros pacientes se sientan a gusto y continúen fieles a nuestros servicios.   Nuestro equipo de trabajo visita constantemente diferentes consultorios para documentar cursos de actualización médica, les podemos comentar que por cada 10 consultorios visitados, sólo uno genera una verdadera diferencia. La constante es encontrar una televisión en recepción con una telenovela o programa de revista de televisión abierta y algunas publicaciones sobre farándula. Una vez dentro del consultorio, encontramos adornos que se basan en los gustos del médico. ¿Cómo crear una diferencia?   Es importante que usted defina la experiencia que desea compartir con sus pacientes. ¿Quiere que se diviertan? ¿Desea que tarareen canciones durante su espera? ¿Busca que al ingresar a consulta estén relajados? ¿En el consultorio es importante que haya distractores? ¿Cómo generará un vínculo de confianza? Todas estas preguntas deben responderse y a partir de ello podrá crear un concepto que genere una experiencia agradable para sus pacientes.   Esta ocasión basaremos nuestros consejos en dos tópicos: la música y el diseño de interiores.   Para generar un ambiente adecuado en el consultorio existen diversas listas de reproducción en las plataformas de música bajo demanda que son ideales. El sistema de sonido debe ser discreto y el volumen adecuado al espacio de la sala de espera.   Si desea acompañar la música con videos o proyectar algo en una pantalla le recomendamos programar videos educativos, temas de interés general.   Sobre el diseño de su consultorio, es fundamental que le de un toque de identidad como espacio de trabajo, no como un hogar. Utilice accesorios que hagan referencia a su actividad y trate de brindar el confort adecuado a los pacientes. Puede recurrir a un profesional para temas de diseño y encontrar lo ideal.   Comparta fotografías de su consultorio con sus colegas y reciba retroalimentación.  

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  ¿Qué necesitamos para nuestro consultorio?

  Existen algunos sitios en internet que dan un listado sobre los instrumentos que debe tener un consultorio, estetoscopio, algodón, termómetro son parte de las listas que comúnmente encontramos. Pero honestamente cualquier médico ya sabe cuáles son sus herramientas básicas de trabajo. Es como decirle a un carpintero que necesita un partillo, clavos y un banco para trabajar.   En la actualidad las experiencias son importantes para los individuos, el no llegar a un consultorio totalmente gris a sentir una larga espera y nervios ante el médico, puede ser una diferencia importante para que nuestros pacientes se sientan a gusto y continúen fieles a nuestros servicios.   Nuestro equipo de trabajo visita constantemente diferentes consultorios para documentar cursos de actualización médica, les podemos comentar que por cada 10 consultorios visitados, sólo uno genera una verdadera diferencia. La constante es encontrar una televisión en recepción con una telenovela o programa de revista de televisión abierta y algunas publicaciones sobre farándula. Una vez dentro del consultorio, encontramos adornos que se basan en los gustos del médico. ¿Cómo crear una diferencia?   Es importante que usted defina la experiencia que desea compartir con sus pacientes. ¿Quiere que se diviertan? ¿Desea que tarareen canciones durante su espera? ¿Busca que al ingresar a consulta estén relajados? ¿En el consultorio es importante que haya distractores? ¿Cómo generará un vínculo de confianza? Todas estas preguntas deben responderse y a partir de ello podrá crear un concepto que genere una experiencia agradable para sus pacientes.   Esta ocasión basaremos nuestros consejos en dos tópicos: la música y el diseño de interiores.   Para generar un ambiente adecuado en el consultorio existen diversas listas de reproducción en las plataformas de música bajo demanda que son ideales. El sistema de sonido debe ser discreto y el volumen adecuado al espacio de la sala de espera.   Si desea acompañar la música con videos o proyectar algo en una pantalla le recomendamos programar videos educativos, temas de interés general.   Sobre el diseño de su consultorio, es fundamental que le de un toque de identidad como espacio de trabajo, no como un hogar. Utilice accesorios que hagan referencia a su actividad y trate de brindar el confort adecuado a los pacientes. Puede recurrir a un profesional para temas de diseño y encontrar lo ideal.   Comparta fotografías de su consultorio con sus colegas y reciba retroalimentación.  

  Oct 07, 2019 424