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Dermatología 1,905 views Nov 01, 2017
Guías de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI) de inmunoterapia para alergenos: Prevención de alergia.

Las enfermedades alérgicas son comunes y frecuentemente coexisten. La inmunoterapia con alérgenos (ITA) es un tratamiento que modifica la enfermedad alérgica mediada por IgE con efectos más allá del cese de la ITA que puede incluir importantes efectos preventivos. La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica (EAACI, por sus siglas en inglés) ha desarrollado una guía de práctica clínica para proporcionar recomendaciones basadas en evidencia de la ITA en la prevención de i) desarrollo de comorbilidades alérgicas en aquéllos con enfermedades alérgicas establecidas, ii) desarrollo de la primera condición alérgica; y iii) sensibilización alérgica. Esta guía se desarrolló usando el esquema de la Valoración de Guías para la Investigación y Evaluación (AGREE II), el cual involucra un grupo de trabajo multidisciplinario de expertos, una revisión sistemática de la evidencia de apoyo y la revisión externa por pares del borrador de recomendaciones. 

La recomendación clave es que un curso de 3 años de ITA subcutánea o sublingual puede recomendarse a niños y adolescentes con rinitis alérgica (RA) moderada a grave desencadenada por alergia al polen de pasto/abedul para prevenir el asma por hasta 2 años post-ITA, además de su efecto sostenido en los síntomas de RA y medicación. Algunos datos de estudios han sugerido un efecto preventivo en los síntomas del asma y la medicación más de 2 años post-ITA. Se requiere mayor evidencia de ITA para la prevención en sujetos con RA desencadenada por ácaros de polvo casero u otros alérgenos y para la prevención de sensibilización alérgica, la primera enfermedad alérgica o para la prevención de comorbilidades alérgicas en aquéllos con otras condiciones alérgicas.

 

Fuente:

Halken S, Larenas-Linnemann D, Roberts G, Calderón MA, Angier E, Pfaar O, Ryan DD, Agache I, Ansotegui IJIJ, Arasi S, Du Toit G, Fernandez-Rivas M, Geerth van Wijk R, Jutel M, Kleine-Tebbe J, Lau S, Matricardi PM, Pajno GB, Papadopoulos NG, Penagos M, Santos AF, Sturm GJ, Timmermans F, Van Ree R, Varga EM, Wahn U, Kristiansen M, Dhami S, Sheikh A, Antonella M. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Prevention of allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2017 Sep 13. doi: 10.1111/pai.12807.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28902467

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