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  • 09 Feb 2018
    Mario es un niño de 9 años, no le gusta ir a la escuela, con frecuencia refiere fuertes dolores de cabeza y espasmos estomacales que le han impedido presentarse a clases. Su madre lo lleva al médico general y tras episodios periódicos tratados con antiinflamatorios comienza a presentar dolor torácico. Su madre lo envía a la escuela a pesar del dolor referido por la mañana. Al recogerlo en la salida le reportan que Mario no controló sus esfínteres y tuvo un incidente.   La madre lo lleva nuevamente al médico y no encuentran una razón lógica, antes de enviarlo a realizarle estudios clínicos el doctor recomienda visite a un psicólogo. Mario es un niño superdotado.   De acuerdo a un reporte de la Asociación Española para Superdotados y con Talento, muchos niños que presentan síntomas de somatización tienen posibilidades altas de ser personas de gran capacidad intelectual.   Estos niños tiene necesidades específicas y en muchos casos el no atender dichas necesidades se traduce en un rendimiento muy inferior a sus capacidades o en un fracaso escolar.   Entre los problemas de somatización más frecuentes presentados por niños y jóvenes se encuentra en primer lugar la fatiga, seguido de la cefalea, dolor abdominal y dolor torácico.   Es importante identificar los síntomas de nuestros pacientes y saber el contexto social bajo el cual se presentan los síntomas, ya que identificar diferencias entre causas por abuso sexual, ansiedad y depresión mayor, contra el caso de un niño superdotado determinará el tratamiento con el cual abortada por al paciente.   En estos casos el abordaje lo debe realizar un especialista.   FUENTES https://www.bebesymas.com/salud-infantil/no-identificar-a-tiempo-las-altas-capacidades-podria-provocar-en-el-nino-desequilibrios-emocionales-y-somatizacion   http://sintomastratamiento.com/dolor-enfermedad-trastorno/somatizacion-en-ninos-y-adolescentes-tratamiento-causas-sintomas-diagnostico-y-prevencion/
    312 Publicado por Psiquiatría Mentor
  • 11 Jan 2018
    Objetivo. Determinar la prevalencia de síntomas físicos inexplicables y las características y uso de servicios de salud en un grupo de pacientes con síntomas físicos médicamente inexplicables y un grupo de pacientes con otras enfermedades. Métodos. Estudio multicéntrico, retrospectivo y transversal con 1,043 adultos de 30 unidades de cuidado primario de una institución gubernamental de salud en 11 estados de México atendidos por 39 médicos familiares. Se determinó la prevalencia de síntomas físicos médicamente inexplicables y ambos grupos, con o sin síntomas, se compararon respecto al empleo de fármacos, estudios de laboratorio y de otro tipo, incapacidades y referencia en los últimos 6 meses. El grupo con síntomas físicos médicamente inexplicables se diagnosticó empleando el Cuestionario de Salud del Paciente y los criterios diagnósticos de Reid. Se excluyeron enfermedades terminales o de urgencia. Resultados. Se diagnosticaron síntomas físicos médicamente inexplicables en 73 pacientes (7.0%). La mayoría fue mujeres (91.8%), su síntoma predominante ocurrió en el aparato gastrointestinal (76.7%). Este grupo tuvo un mayor consumo de estudios clínicos y referencia a otros servicios (media 1.1 vs. 0.5; p<0.0001 y 0.6 vs. 0.8; p <0.01, respectivamente). Conclusiones. La prevalencia de síntomas físicos medicamente inexplicables fue baja, pero con un mayor impacto en algunos servicios de salud. Esto puede representar una sobrecarga en los costos médicos.   Fuente: Rodriguez González AM, Ramírez Aranda JM, de Los Santos Reséndiz H, Lara Duarte MY, Pazaran Zanella SO, Méndez López JF, et al. Health care utilization of mexican patients with medically unexplained physical symptoms. Colomb Med (Cali) 2016;47:155-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27821895
    282 Publicado por Psiquiatría Mentor
Psiquiatría 184 vistas Mar 07, 2018
Psicosis, la juventud y el ejercicio

Los padecimientos relacionados con la psicosis son más recurrentes en pacientes con edades que van de los 15 a los 30 años. Y tras la aparición de los síntomas hasta la llegada a su consultorio pueden pasar 2 años, sabemos que la pronta intervención favorece la respuesta de los pacientes a un tratamiento.

 

¿Como prevenir?

 

Un estudio ha demostrado que los jóvenes con riesgo ultraelevado de psicosis, al realizar ejercicio mejoran sus síntomas positivos y negativos. El estudio piloto se realizó a 12 adolescentes y adultos jóvenes que participaron en un programa de ejercicio aeróbico.

El autor del estudio fue Derek J. Dean, de la University of Colorado, en Boulder, Estados Unidos.

De igual manera en pacientes con esquizofrenia tras las intervenciones de rutinas de ejercicio han mostrado una mejora en síntomas como el funcionamiento cognitivo, cardiovascular, social y laboral, así como en los dominios neurobiológicos. Investigaciones previas habían señalado que los adolescentes con riesgo de psicosis tienden a realizar menos actividad física y por el contrario, hay una tendencia a buscar actividades desfavorables para la salud.

Durante el estudio no sólo se centraron en demostrar los efectos preventivos del ejercicio, sino también el impacto que se da en el hipocampo tras una rutina de ejercicio aeróbico. Analizar estos efectos les permitió esclarecer aspectos importantes de los efectos neurobiológicos del ejercicio. A los jóvenes participantes se les asignó de manera aleatoria una rutina de ejercicio moderado o de ejercicio vigoroso. Durante la primeras tres semanas las sesiones de ejercicio duraron 15 minutos y se fue aumentando gradualmente hasta llegar a 30 minutos, que era el objetivo.

Los participantes escogieron el tipo de ejercicio que deseaban realizar entre bicicleta estacionaria, correr o caminar en cintas o utilizar aparatos elípticos. Se les realizó resonancia magnética y resonancia magnética de la conectividad funcional en el estado de reposo al inicio y después de terminar la rutina de ejercicio. Tras el análisis de resultados se comprobó el efecto benéfico del ejercicio aeróbico y los investigadores mencionaron que es muy importante que los médicos alienten a sus pacientes a realizar actividad física y tengan apego a una rutina.

 

¿Usted que estrategias emplea en sus consultas para alentar a sus pacientes a realizar ejercicio?

 

 

FUENTES:

 

http://elmedicointeractivo.com/la-psicosis-tiene-una-especial-incidencia-en-los-jovenes-de-los-15-los-30-anos/

 

El ejercicio podría ayudar a prevenir la psicosis en jóvenes con alto riesgo - Medscape - 21 de feb de 2018.