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  • 02 Jul 2020
    La hiperplasia prostática benigna (HPB), es una enfermedad que afecta a un número considerable de varones después de quinta década de la vida. Aproximadamente el 50% de los hombres a los 50 años, lo padecerán; aumentando la incidencia a un 80% entre la octava y la novena década de la vida.   Aunque la HPB no es sinónimo de presencia de síntomas del tracto urinario inferior (STUI), muchos varones pueden presentar estos síntomas asociados a crecimiento prostático obstructivo.   La HPB histológicamente se caracteriza por la proliferación de los componentes: epitelial y estromal de la zona de transición de la glándula prostática.   Existen múltiples herramientas para diagnosticar en HPB en pacientes con STUI. La primera y más útil es la historia clínica, ésta nos brindará información acerca de la presencia de comorbilidades (que pueden o no estar asociados a STUI, V.gr. DM2), la ingesta diaria de líquidos, la medicación actual del paciente, entre otros detalles. La exploración física nos revelará las características de la glándula prostática mediante el tacto rectal, se podrá constatar la consistencia, estimar el tamaño y describir la presencia y características de nódulos, así como la evaluación integral de la región suprapúbica, genitales externos y valoración neurológica.   Algunas otras herramientas son: la evaluación sintomática con el Índice de Severidad de Síntomas Prostáticos (IPSS) y diario miccional, examen general de orina, la uroflujometría,  antígeno prostático específico y estudio de imagen prostático (USG).   Conclusión. Todo este arsenal de herramientas diagnósticas sirven de apoyo para establecer el diagnóstico diferencial de los síntomas del tracto urinario inferior en el varón mayor de 50 años.   Chughtai B, Forde JC, Thomas DDM, Laor L, Hossack T, Woo HH, et al. Benign prostatic hyperplasia. Nat Rev Dis Primer. 5 de mayo de 2016;2:16031. https://www.nature.com/articles/nrdp201631  
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  • La hiperplasia prostática benigna (HPB), es una enfermedad que afecta a un número considerable de varones después de quinta década de la vida. Aproximadamente el 50% de los hombres a los 50 años, lo padecerán; aumentando la incidencia a un 80% entre la octava y la novena década de la vida.   Aunque la HPB no es sinónimo de presencia de síntomas del tracto urinario inferior (STUI), muchos varones pueden presentar estos síntomas asociados a crecimiento prostático obstructivo.   La HPB histológicamente se caracteriza por la proliferación de los componentes: epitelial y estromal de la zona de transición de la glándula prostática.   Existen múltiples herramientas para diagnosticar en HPB en pacientes con STUI. La primera y más útil es la historia clínica, ésta nos brindará información acerca de la presencia de comorbilidades (que pueden o no estar asociados a STUI, V.gr. DM2), la ingesta diaria de líquidos, la medicación actual del paciente, entre otros detalles. La exploración física nos revelará las características de la glándula prostática mediante el tacto rectal, se podrá constatar la consistencia, estimar el tamaño y describir la presencia y características de nódulos, así como la evaluación integral de la región suprapúbica, genitales externos y valoración neurológica.   Algunas otras herramientas son: la evaluación sintomática con el Índice de Severidad de Síntomas Prostáticos (IPSS) y diario miccional, examen general de orina, la uroflujometría,  antígeno prostático específico y estudio de imagen prostático (USG).   Conclusión. Todo este arsenal de herramientas diagnósticas sirven de apoyo para establecer el diagnóstico diferencial de los síntomas del tracto urinario inferior en el varón mayor de 50 años.   Chughtai B, Forde JC, Thomas DDM, Laor L, Hossack T, Woo HH, et al. Benign prostatic hyperplasia. Nat Rev Dis Primer. 5 de mayo de 2016;2:16031. https://www.nature.com/articles/nrdp201631  
    Jul 02, 2020 102
  • 30 Jun 2020
    ¿Qué es?   El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. Cada latido produce una actividad eléctrica y con un electrocardiógrafo podemos ver cómo es esa actividad y si hay alteraciones del ritmo cardiaco.    No se trata de un estudio sencillo de interpretar, los cardiólogos están muy familiarizados con este estudio, pero tal vez un estudiante de medicina tenga curiosidad por saber más sobre su interpretación, por ello son importantes algunos consejos.   ¿Para qué sirve?   Puede detectar un infarto que haya tenido un paciente, bloqueos, arritmias o una serie de trastornos que son de utilidad para el manejo del paciente. La actividad eléctrica se explora desde la superficie del cuerpo y se representa en un papel con trazos gráficos. Estos trazos simbolizan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos. ¿Cómo funciona?   Como todas las demás exploraciones complementarias en Medicina, el electrocardiograma requiere una lectura sistemática para detectar la existencia de una o varias anomalías. La simple visualización de lo que resulte más evidente o llamativa nos puede hacer perder otras alteraciones quizás más importantes. Por tanto, sigamos un orden.   El electrocardiograma es una exploración complementaria más y como tal debe interpretarse en el contexto clínico del paciente. Un electrocardiograma normal no descarta que el paciente tenga una patología cardíaca. Muchos infartos agudos de miocardio cursan sin alteraciones electrocardiográficas.   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   Saber interpretar un electrocardiograma no sólo requiere de una guía a manera de receta de cocina, la experiencia dará al médico habilidades que le permitirán tener más certeza en un diagnóstico apoyado de un electrocardiograma.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia y tips sobre el uso de esta herramienta.  
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  • ¿Qué es?   El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. Cada latido produce una actividad eléctrica y con un electrocardiógrafo podemos ver cómo es esa actividad y si hay alteraciones del ritmo cardiaco.    No se trata de un estudio sencillo de interpretar, los cardiólogos están muy familiarizados con este estudio, pero tal vez un estudiante de medicina tenga curiosidad por saber más sobre su interpretación, por ello son importantes algunos consejos.   ¿Para qué sirve?   Puede detectar un infarto que haya tenido un paciente, bloqueos, arritmias o una serie de trastornos que son de utilidad para el manejo del paciente. La actividad eléctrica se explora desde la superficie del cuerpo y se representa en un papel con trazos gráficos. Estos trazos simbolizan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos. ¿Cómo funciona?   Como todas las demás exploraciones complementarias en Medicina, el electrocardiograma requiere una lectura sistemática para detectar la existencia de una o varias anomalías. La simple visualización de lo que resulte más evidente o llamativa nos puede hacer perder otras alteraciones quizás más importantes. Por tanto, sigamos un orden.   El electrocardiograma es una exploración complementaria más y como tal debe interpretarse en el contexto clínico del paciente. Un electrocardiograma normal no descarta que el paciente tenga una patología cardíaca. Muchos infartos agudos de miocardio cursan sin alteraciones electrocardiográficas.   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   Saber interpretar un electrocardiograma no sólo requiere de una guía a manera de receta de cocina, la experiencia dará al médico habilidades que le permitirán tener más certeza en un diagnóstico apoyado de un electrocardiograma.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia y tips sobre el uso de esta herramienta.  
    Jun 30, 2020 203
  • 30 Jun 2020
    Las suturas son tan antiguas como lo es la práctica de la enfermería, su evolución histórica ha atravesado por varios hallazgos. En Egipto en el año 1500 AC los materiales utilizados eran grasa, miel y carne fresca para suturar, posteriormente en los años 900 AV en Arabia se tiene registro de los primeros usos de la utilización de cuerdas de intestino de vaca para el cierre de heridas abdominales.   La evolución de las técnicas tuvieron importantes cambios en la India en los años 600 Sc cuando se introdujeron materiales como el algodón, cuero, crin de caballo y tendones. Posteriormente en la edad media fueron utilizados hilos elaborados de intestinos de animales y la seda. Materiales como las poliamidas, poliéster, ácido poliglicolico y prolene surgieron hasta la primera guerra mundial.   Cualquiera que sea su material, su finalidad ha sido la misma, favorecer la cicatrización de una herida.   La evolución de las suturas ha llegado a tal punto de refinamiento que existen suturas específicamente diseñadas para cada tipo de región anatómica. Usando en cada momento el material apropiado, facilitara la técnica de sutura, disminuirá la tasa de infección y proporcionara mejores resultados y menos molestias al paciente.   Hay múltiples formas de clasificar los hilos de sutura. Nosotros vamos a empezar esta clasificación atendiendo al tiempo de permanencia en el organismo, haciendo una clasificación general, y llamándolas Reabsorbibles y No Reabsorbibles.   Hay varios materiales y tipos utilizados en la actualidad.    Por otro lado las agujas actúan como guía del hilo a través del tejido. Son de acero inoxidable. Constan de tres partes: Punta, mandrin y cuerpo.   La elección de la aguja debe realizarse de acuerdo al tejido que se va a suturar, piel, tejido celular subcutáneo, aponeurosis, músculos, vasos o nervios.   Para la utilización los bordes de la herida que se van a suturar, deben visualizarse perfectamente y estar limpios y secos. Se toman los bordes del tejido, primero uno y después el otro, presentándolos a la aguja para el cosido. Una vez atravesados los tejidos con la aguja, ésta debe extraerse siguiendo la dirección de la punta. El nudo no se hará directamente sobre la herida, evitando que se interponga entre los bordes.   Hay cosas que en ocasiones damos por hecho o nuestra práctica nos lleva a requerir el recordar este tipo de ejercicios con suturas y agujas.   Por favor comparta con sus colegas consejos útiles o experiencias de su práctica clínica.  
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  • Las suturas son tan antiguas como lo es la práctica de la enfermería, su evolución histórica ha atravesado por varios hallazgos. En Egipto en el año 1500 AC los materiales utilizados eran grasa, miel y carne fresca para suturar, posteriormente en los años 900 AV en Arabia se tiene registro de los primeros usos de la utilización de cuerdas de intestino de vaca para el cierre de heridas abdominales.   La evolución de las técnicas tuvieron importantes cambios en la India en los años 600 Sc cuando se introdujeron materiales como el algodón, cuero, crin de caballo y tendones. Posteriormente en la edad media fueron utilizados hilos elaborados de intestinos de animales y la seda. Materiales como las poliamidas, poliéster, ácido poliglicolico y prolene surgieron hasta la primera guerra mundial.   Cualquiera que sea su material, su finalidad ha sido la misma, favorecer la cicatrización de una herida.   La evolución de las suturas ha llegado a tal punto de refinamiento que existen suturas específicamente diseñadas para cada tipo de región anatómica. Usando en cada momento el material apropiado, facilitara la técnica de sutura, disminuirá la tasa de infección y proporcionara mejores resultados y menos molestias al paciente.   Hay múltiples formas de clasificar los hilos de sutura. Nosotros vamos a empezar esta clasificación atendiendo al tiempo de permanencia en el organismo, haciendo una clasificación general, y llamándolas Reabsorbibles y No Reabsorbibles.   Hay varios materiales y tipos utilizados en la actualidad.    Por otro lado las agujas actúan como guía del hilo a través del tejido. Son de acero inoxidable. Constan de tres partes: Punta, mandrin y cuerpo.   La elección de la aguja debe realizarse de acuerdo al tejido que se va a suturar, piel, tejido celular subcutáneo, aponeurosis, músculos, vasos o nervios.   Para la utilización los bordes de la herida que se van a suturar, deben visualizarse perfectamente y estar limpios y secos. Se toman los bordes del tejido, primero uno y después el otro, presentándolos a la aguja para el cosido. Una vez atravesados los tejidos con la aguja, ésta debe extraerse siguiendo la dirección de la punta. El nudo no se hará directamente sobre la herida, evitando que se interponga entre los bordes.   Hay cosas que en ocasiones damos por hecho o nuestra práctica nos lleva a requerir el recordar este tipo de ejercicios con suturas y agujas.   Por favor comparta con sus colegas consejos útiles o experiencias de su práctica clínica.  
    Jun 30, 2020 226
  • 25 Jun 2020
    En los últimos años es, cada vez más recomendado el consumo de probióticos, los cuales se caracterizan por contener microorganismos (Lactobacillus acidophilus NCFM y Bifidobacterium longum BB536) benéficos vivos y prebióticos (fibras dietéticas y fructuanos) los cuales favorecen el crecimiento de esos microorganismos benéficos, ya sea para prevenir algunas patologías y para auxiliar en su tratamiento. Este tipo de probióticos han cobrado relevancia y despertados interés de grupos de investigación y profesionales de la salud, por los beneficios potenciales para prevenir, coadyuvar en el tratamiento o modificar el curso clínico de diferentes patologías. Diversos estudios sugieren que los probióticos participan localmente en la regulación del sistema inmune a través de su interacción con el tejido linfoide asociado al intestino, encontrando beneficios de su consumo como la reducción de la inflamación producida en enfermedades autoinmunes  e inflamatorias de este órgano y estos efectos también pueden modular la respuesta inmunológica sistémica , mostrando efectos positivos en enfermedades como salmonelosis, infecciones pulmonares por neumococo, así como en alergias y asma . En este sentido la evidencia reciente sugiere que el intestino desempeña un papel muy importante en los mecanismos de tolerancia y mantenimiento de la memoria de la respuesta inmune en el organismo. Se puede destacar que otros de los efectos que se han reportado trascienden el microambiente intestinal y pueden afectar el desempeño del sistema inmunológico.   El sistema inmunológico es capaz de responder a diversos estímulos mediante distintos mecanismos englobados en la Inmunidad Innata y la Inmunidad Adaptativa.  Ambos tipos de respuesta trabajan de manera regulada, coordinada y complementaria; sin embargo los estímulos desencadenantes de ambos tipos de respuesta pueden ocurrir en diferentes sitios anatómico. Como el tejido que se encuentra a lo largo del organismo y una de las principales ubicaciones de este tejido linfoide es el intestino, por lo que se le denomina tejido linfoide asociado al intestino.   Una de las condiciones que afectan el funcionamiento del intestino, es la inflamación aguda o crónica, la cual puede presentarse como resultado de una infección o por alteraciones fisiológicas que tienen como resultado el funcionamiento anómalo del sistema inmunológico. Se han evaluado de manera individual varios microorganismos para establecer los posibles beneficios que aportan en el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino, pero también se han diseñado presentaciones comerciales que contienen una mezcla de varias especies de Lactobacillus acidophilus NCFM y Bifidobacterium longum BB536, lo cual pudiera ser útil para obtener un efecto sinérgico, o bien, en combinaciones selectivas para generar una microbiota específica de acuerdo a la enfermedad que desea tratarse. En este sentido se muestra, que el uso de diferentes cepas de probióticos puede generar una gamma de combinaciones que resulten más eficaces dependiendo del tipo de infección de que se trate, además de tener un efecto inmunomodulador a nivel sistémico desde el lumen intestinal.   En Alergias y Asma se caracterizan por los procesos inflamatorios por ser descontrolados y reflejados en el desequilibrio de la respuesta local sistémica y la poca tolerancia del organismo a la exposición de antígenos que se encuentran en abundancia en nuestro alrededor o a los que nos exponemos de manera intensional. Se ha planteado la importancia que tiene el a papel del intestino y la microbiota intestinal como elementos clave en el establecimiento de los mecanismos de tolerancia inmunológica. En el caso de Asma los efectos benéficos del uso de probióticos encontramos la disminución de eosinofilos presentes y reducción en los niveles de IgE totales. En pacientes con rinitis alérgica tratados durante 12 semanas con un probiótico se encontró que a la cuarta semana tuvieron reducción de las manifestaciones clínicas en ojos y nariz. Y en aquellos con Asma no se observaron diferencias significativas. Se piensa que los probióticos aumentan el número de linfocitos T reguladores en los nódulos linfáticos mesentéricos; estos linfocitos inhiben la producción de citocinas como IL-10, TNF-α e IFN-y de esta manera se reduce la inflamación ocasionada por la actividad de la citocinas del perfil TH2, lo que explica la mejora clínica de los pacientes con Asma y Alergia que toman probióticos como parte complementaria de su tratamiento.   Queda claro que las mejoras clínicas más evidentes se observan cuando se administran probióticos en el tratamiento de enfermedades intestinales, sobre todo donde el tejido intestinal esta inflamado; pero quedan muchos pendientes en otras patologías como asma y alergia, infecciones no intestinales, cáncer y autoinmunidad, donde ya se han realizado estudios. Aún hay muchos retos pendientes en el campo de la investigación por resolver. Existe una necesidad de cambiar la forma en que vemos a este tipo de sistemas biológicos al pasar del estudio de las contribuciones individuales que tiene cada componente, a ver de forma integral las relaciones biológicas que tienen todos los organismos que integran a este recién avistado súper organismo u holobionte, lo que deja un gran reto a los científicos y profesionales del área clínica que trabajan en esta área del conocimiento.   Edgar Alejandro Medina Torres, Sara Elva Espinosa Padilla, Luz del Carmen Camacho Castillo y Carla Guadalupe Carvajal Aguilera. Unidad de Investigación e Inmunodeficiencias y Laboratorio de Nutrición Experimental, Instituto Nacional de Pediatría, México D.F. México. *Autor de correspondencia correo E:  [email protected]ía.gob.mx Revista de Educación Bioquímica  a [2014] v [33] n [3] Septiembre-   El uso de probióticos y los beneficios sobre el Sistema Inmune https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=74847
    213 Posted by medchannel
  • En los últimos años es, cada vez más recomendado el consumo de probióticos, los cuales se caracterizan por contener microorganismos (Lactobacillus acidophilus NCFM y Bifidobacterium longum BB536) benéficos vivos y prebióticos (fibras dietéticas y fructuanos) los cuales favorecen el crecimiento de esos microorganismos benéficos, ya sea para prevenir algunas patologías y para auxiliar en su tratamiento. Este tipo de probióticos han cobrado relevancia y despertados interés de grupos de investigación y profesionales de la salud, por los beneficios potenciales para prevenir, coadyuvar en el tratamiento o modificar el curso clínico de diferentes patologías. Diversos estudios sugieren que los probióticos participan localmente en la regulación del sistema inmune a través de su interacción con el tejido linfoide asociado al intestino, encontrando beneficios de su consumo como la reducción de la inflamación producida en enfermedades autoinmunes  e inflamatorias de este órgano y estos efectos también pueden modular la respuesta inmunológica sistémica , mostrando efectos positivos en enfermedades como salmonelosis, infecciones pulmonares por neumococo, así como en alergias y asma . En este sentido la evidencia reciente sugiere que el intestino desempeña un papel muy importante en los mecanismos de tolerancia y mantenimiento de la memoria de la respuesta inmune en el organismo. Se puede destacar que otros de los efectos que se han reportado trascienden el microambiente intestinal y pueden afectar el desempeño del sistema inmunológico.   El sistema inmunológico es capaz de responder a diversos estímulos mediante distintos mecanismos englobados en la Inmunidad Innata y la Inmunidad Adaptativa.  Ambos tipos de respuesta trabajan de manera regulada, coordinada y complementaria; sin embargo los estímulos desencadenantes de ambos tipos de respuesta pueden ocurrir en diferentes sitios anatómico. Como el tejido que se encuentra a lo largo del organismo y una de las principales ubicaciones de este tejido linfoide es el intestino, por lo que se le denomina tejido linfoide asociado al intestino.   Una de las condiciones que afectan el funcionamiento del intestino, es la inflamación aguda o crónica, la cual puede presentarse como resultado de una infección o por alteraciones fisiológicas que tienen como resultado el funcionamiento anómalo del sistema inmunológico. Se han evaluado de manera individual varios microorganismos para establecer los posibles beneficios que aportan en el tratamiento de enfermedades inflamatorias del intestino, pero también se han diseñado presentaciones comerciales que contienen una mezcla de varias especies de Lactobacillus acidophilus NCFM y Bifidobacterium longum BB536, lo cual pudiera ser útil para obtener un efecto sinérgico, o bien, en combinaciones selectivas para generar una microbiota específica de acuerdo a la enfermedad que desea tratarse. En este sentido se muestra, que el uso de diferentes cepas de probióticos puede generar una gamma de combinaciones que resulten más eficaces dependiendo del tipo de infección de que se trate, además de tener un efecto inmunomodulador a nivel sistémico desde el lumen intestinal.   En Alergias y Asma se caracterizan por los procesos inflamatorios por ser descontrolados y reflejados en el desequilibrio de la respuesta local sistémica y la poca tolerancia del organismo a la exposición de antígenos que se encuentran en abundancia en nuestro alrededor o a los que nos exponemos de manera intensional. Se ha planteado la importancia que tiene el a papel del intestino y la microbiota intestinal como elementos clave en el establecimiento de los mecanismos de tolerancia inmunológica. En el caso de Asma los efectos benéficos del uso de probióticos encontramos la disminución de eosinofilos presentes y reducción en los niveles de IgE totales. En pacientes con rinitis alérgica tratados durante 12 semanas con un probiótico se encontró que a la cuarta semana tuvieron reducción de las manifestaciones clínicas en ojos y nariz. Y en aquellos con Asma no se observaron diferencias significativas. Se piensa que los probióticos aumentan el número de linfocitos T reguladores en los nódulos linfáticos mesentéricos; estos linfocitos inhiben la producción de citocinas como IL-10, TNF-α e IFN-y de esta manera se reduce la inflamación ocasionada por la actividad de la citocinas del perfil TH2, lo que explica la mejora clínica de los pacientes con Asma y Alergia que toman probióticos como parte complementaria de su tratamiento.   Queda claro que las mejoras clínicas más evidentes se observan cuando se administran probióticos en el tratamiento de enfermedades intestinales, sobre todo donde el tejido intestinal esta inflamado; pero quedan muchos pendientes en otras patologías como asma y alergia, infecciones no intestinales, cáncer y autoinmunidad, donde ya se han realizado estudios. Aún hay muchos retos pendientes en el campo de la investigación por resolver. Existe una necesidad de cambiar la forma en que vemos a este tipo de sistemas biológicos al pasar del estudio de las contribuciones individuales que tiene cada componente, a ver de forma integral las relaciones biológicas que tienen todos los organismos que integran a este recién avistado súper organismo u holobionte, lo que deja un gran reto a los científicos y profesionales del área clínica que trabajan en esta área del conocimiento.   Edgar Alejandro Medina Torres, Sara Elva Espinosa Padilla, Luz del Carmen Camacho Castillo y Carla Guadalupe Carvajal Aguilera. Unidad de Investigación e Inmunodeficiencias y Laboratorio de Nutrición Experimental, Instituto Nacional de Pediatría, México D.F. México. *Autor de correspondencia correo E:  [email protected]ía.gob.mx Revista de Educación Bioquímica  a [2014] v [33] n [3] Septiembre-   El uso de probióticos y los beneficios sobre el Sistema Inmune https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=74847
    Jun 25, 2020 213
  • 22 Jun 2020
    Reafirme sus conocimientos sobre este tema que alrededor de 1,300 millones de personas viven con alguna deficiencia visual (datos de la OMS).   Encuentre este y otros PMC en la Revista Atención Médica y mantenga su certificación vigente con los puntos que brindamos  validos antes la CONAMEGE disponible en: Medikatalogo.com (formato T3) 1. ¿Qué es la ca tarata? El sistema óptico está compuesto por película lagrimal, córnea y cristalino. Parte fundamental de este sistema es el cristalino, cuya estructura transparente ubicada detrás del iris permite enfocar objetos situados a diferentes distancias.   2.- ¿Cuáles son sus síntomas? Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años  y en aquellos que sufren enfermedades como Diabetes mellitus, aunque también existen registros de cataratas congénitas, que aparecen antes del nacimiento. Entré los principales síntomas está la visión borrosa u opaca, destellos muy brillantes en luces de automóviles, disminución de la capacidad visual por las noches y visión doble o imágenes dobles.   3.- El paciente debe saber que es una enfermedad reversible por medio de una intervención quirúrgica en donde la catarata es removida para luego reemplazar el cristalino extirpado con un lente intraocular. Las técnicas quirúrgicas pueden variar según el paciente y la recomendación de su oftalmólogo, siendo de mayor a menos invasión y con tiempos de recuperación diferentes.  
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  • Reafirme sus conocimientos sobre este tema que alrededor de 1,300 millones de personas viven con alguna deficiencia visual (datos de la OMS).   Encuentre este y otros PMC en la Revista Atención Médica y mantenga su certificación vigente con los puntos que brindamos  validos antes la CONAMEGE disponible en: Medikatalogo.com (formato T3) 1. ¿Qué es la ca tarata? El sistema óptico está compuesto por película lagrimal, córnea y cristalino. Parte fundamental de este sistema es el cristalino, cuya estructura transparente ubicada detrás del iris permite enfocar objetos situados a diferentes distancias.   2.- ¿Cuáles son sus síntomas? Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años  y en aquellos que sufren enfermedades como Diabetes mellitus, aunque también existen registros de cataratas congénitas, que aparecen antes del nacimiento. Entré los principales síntomas está la visión borrosa u opaca, destellos muy brillantes en luces de automóviles, disminución de la capacidad visual por las noches y visión doble o imágenes dobles.   3.- El paciente debe saber que es una enfermedad reversible por medio de una intervención quirúrgica en donde la catarata es removida para luego reemplazar el cristalino extirpado con un lente intraocular. Las técnicas quirúrgicas pueden variar según el paciente y la recomendación de su oftalmólogo, siendo de mayor a menos invasión y con tiempos de recuperación diferentes.  
    Jun 22, 2020 88
  • 10 Jun 2020
    ¿Qué es?   Tanto el calcio como la vitamina D son nutrientes esenciales y con una función determinante en la salud ósea. En los últimos años hemos asistido a una animada controversia sobre los aportes necesarios para asegurar un adecuado estado de salud, dando lugar a numerosas publicaciones y posicionamientos dentro de la comunidad pediátrica.   ¿Para qué sirve?   Para la vitamina D, en poco tiempo hemos visto como se ha pasado de la indicación de 400 U diarias, a 200 U y de nuevo a las 400 U, con algunos pronunciamientos que han tenido en cuenta no sólo su influencia sobre el tejido esquelético, sino también sobre el desarrollo de enfermedades crónicas, lo que ha generado nuevas expectativas. Para la vitamina D se propone el aporte de 400 U/día en el niño menor de 1 año y de 600 U/día a partir de esa edad.   ¿Cómo funciona?   Todos los nutrientes son necesarios, sin embargo, algunos como el calcio y la vitamina D resultan imprescindibles para el normal crecimiento y desarrollo de los huesos en los niños, y para prevenir la aparición de la osteoporosis en la edad adulta. Además, la vitamina D contribuye al buen funcionamiento del sistema inmunitario en los niños. En este sentido, en las edades de crecimiento máximo, las necesidades de calcio son superiores a las requeridas en otras etapas (exceptuando la gestación y la lactancia).   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   Una alimentación no adecuada en la niñes y adolescencia llevaría a una falta de aportes de nutrientes esenciales como son las vitaminas del grupo B: oligoelementos con cinc, selenio, calcio o fósforo, que junto con los aportes de proteínas, calorías y ácidos grasos saturados podrían llevar a un desequilibrio nutricional favoreciendo enfermedades como la obesidad y la diabetes, entre otras.   La suplementación está recomendada para prevenir problemas futuros, sin olvidar el énfasis en el cuidado de la dieta y la alimentación de recién nacidos con leche materna exclusiva los primeros 6 meses de vida, y complementada con dieta hasta los 2 años de edad.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia en suplementación y resultados obtenidos con Calcio y Vitamina D.
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  • ¿Qué es?   Tanto el calcio como la vitamina D son nutrientes esenciales y con una función determinante en la salud ósea. En los últimos años hemos asistido a una animada controversia sobre los aportes necesarios para asegurar un adecuado estado de salud, dando lugar a numerosas publicaciones y posicionamientos dentro de la comunidad pediátrica.   ¿Para qué sirve?   Para la vitamina D, en poco tiempo hemos visto como se ha pasado de la indicación de 400 U diarias, a 200 U y de nuevo a las 400 U, con algunos pronunciamientos que han tenido en cuenta no sólo su influencia sobre el tejido esquelético, sino también sobre el desarrollo de enfermedades crónicas, lo que ha generado nuevas expectativas. Para la vitamina D se propone el aporte de 400 U/día en el niño menor de 1 año y de 600 U/día a partir de esa edad.   ¿Cómo funciona?   Todos los nutrientes son necesarios, sin embargo, algunos como el calcio y la vitamina D resultan imprescindibles para el normal crecimiento y desarrollo de los huesos en los niños, y para prevenir la aparición de la osteoporosis en la edad adulta. Además, la vitamina D contribuye al buen funcionamiento del sistema inmunitario en los niños. En este sentido, en las edades de crecimiento máximo, las necesidades de calcio son superiores a las requeridas en otras etapas (exceptuando la gestación y la lactancia).   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   Una alimentación no adecuada en la niñes y adolescencia llevaría a una falta de aportes de nutrientes esenciales como son las vitaminas del grupo B: oligoelementos con cinc, selenio, calcio o fósforo, que junto con los aportes de proteínas, calorías y ácidos grasos saturados podrían llevar a un desequilibrio nutricional favoreciendo enfermedades como la obesidad y la diabetes, entre otras.   La suplementación está recomendada para prevenir problemas futuros, sin olvidar el énfasis en el cuidado de la dieta y la alimentación de recién nacidos con leche materna exclusiva los primeros 6 meses de vida, y complementada con dieta hasta los 2 años de edad.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia en suplementación y resultados obtenidos con Calcio y Vitamina D.
    Jun 10, 2020 253
  • 10 Jun 2020
    El insomnio paradójico se caracteriza por la discrepancia entre las evaluaciones subjetivas y objetivas del sueño y es difícil de diagnosticar y tratar. Por lo general, los hallazgos polisomnográficos (PSG) muestran un tiempo de sueño total significativamente mayor que el informe de sueño de los pacientes, y la diferencia entre el sueño subjetivo y la PSG es mayor que la observada en otros subtipos de insomnio.   La discrepancia subjetiva-objetiva del sueño también puede presentarse en diferentes cuadros clínicos, ya que las marcadas discrepancias entre la percepción del sueño de los pacientes y los hallazgos objetivos son comunes en una variedad de trastornos médicos, del sueño y psiquiátricos. Sin embargo, existe una escasez de literatura sobre la etiología y el tratamiento de la discrepancia del sueño y el insomnio paradójico.   Por lo tanto, los mecanismos neurofisiológicos subyacentes de las características clínicas de este cuadro, deben investigarse más a fondo. Además, se necesitan ensayos clínicos bien controlados para establecer una intervención basada en la evidencia para su tratamiento.   Rezaie L, Fobian AD, McCall WV, Khazaie H. Sleep Med Rev. 2018;40:196–202. doi:10.1016/j.smrv.2018.01.002. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S108707921730076X?via%3Dihub  
    3744 Posted by medchannel
  • El insomnio paradójico se caracteriza por la discrepancia entre las evaluaciones subjetivas y objetivas del sueño y es difícil de diagnosticar y tratar. Por lo general, los hallazgos polisomnográficos (PSG) muestran un tiempo de sueño total significativamente mayor que el informe de sueño de los pacientes, y la diferencia entre el sueño subjetivo y la PSG es mayor que la observada en otros subtipos de insomnio.   La discrepancia subjetiva-objetiva del sueño también puede presentarse en diferentes cuadros clínicos, ya que las marcadas discrepancias entre la percepción del sueño de los pacientes y los hallazgos objetivos son comunes en una variedad de trastornos médicos, del sueño y psiquiátricos. Sin embargo, existe una escasez de literatura sobre la etiología y el tratamiento de la discrepancia del sueño y el insomnio paradójico.   Por lo tanto, los mecanismos neurofisiológicos subyacentes de las características clínicas de este cuadro, deben investigarse más a fondo. Además, se necesitan ensayos clínicos bien controlados para establecer una intervención basada en la evidencia para su tratamiento.   Rezaie L, Fobian AD, McCall WV, Khazaie H. Sleep Med Rev. 2018;40:196–202. doi:10.1016/j.smrv.2018.01.002. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S108707921730076X?via%3Dihub  
    Jun 10, 2020 3744
  • 04 Jun 2020
    ¿Qué es?   La fibrosis quística es una enfermedad genética, autosómica y recesiva ocasionada por la mutación del gen regulador de la conductancia transmembranal de la fibrosis quística. Es una enfermedad multisistémica que afecta a los pulmones, páncreas, intestino, hígado, sistema reproductor, glándulas sudoríparas y senos paranasales.   Esta enfermedad por ser multisistémica crónica y progresiva requiere tratamiento nutricional controlado.   ¿Para qué sirve?   Los objetivos del tratamiento son: mantener el adecuado crecimiento para la edad y estado nutricional óptimo. Esto se relaciona con una mejor función pulmonar y mayor supervivencia.   ¿Cómo funciona?   En todas las edades, los pacientes con fibrosis quística tienen riesgos nutricionales, por lo que la evaluación nutricional completa debe incluir: datos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos desde el momento del diagnóstico y durante el resto de la vida. La detección de la desnutrición debe realizarse mediante la combinación de diversos métodos en función de la disponibilidad. También debe llevarse a cabo una valoración detallada y mo- nitorización de la dieta.   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   El no vigilar la nutrición de los pacientes deriva en múltiples comorbilidades que ponen en riesgo el desarrollo y la vida. Un ejemplo es la pancreatitis aguda y crónica.   Los pacientes con fibrosis quística se encuentran en riesgo de tener alteraciones en su estado nutricional. A partir del diagnóstico se recomienda la evaluación nutricional rutinaria que permita identificar problemas e intervenir de forma oportuna para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes. Un aporte energético adecuado, que casi siempre es mayor al requerimiento en individuos sanos, la suplementación de vitaminas liposolubles y la administración de enzimas pancreáticas son fundamentales para mantener un estado nutricional óptimo en los pacientes con fibrosis quística.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia con la fibrosis quística.
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  • ¿Qué es?   La fibrosis quística es una enfermedad genética, autosómica y recesiva ocasionada por la mutación del gen regulador de la conductancia transmembranal de la fibrosis quística. Es una enfermedad multisistémica que afecta a los pulmones, páncreas, intestino, hígado, sistema reproductor, glándulas sudoríparas y senos paranasales.   Esta enfermedad por ser multisistémica crónica y progresiva requiere tratamiento nutricional controlado.   ¿Para qué sirve?   Los objetivos del tratamiento son: mantener el adecuado crecimiento para la edad y estado nutricional óptimo. Esto se relaciona con una mejor función pulmonar y mayor supervivencia.   ¿Cómo funciona?   En todas las edades, los pacientes con fibrosis quística tienen riesgos nutricionales, por lo que la evaluación nutricional completa debe incluir: datos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos desde el momento del diagnóstico y durante el resto de la vida. La detección de la desnutrición debe realizarse mediante la combinación de diversos métodos en función de la disponibilidad. También debe llevarse a cabo una valoración detallada y mo- nitorización de la dieta.   ¿Cuáles son los factores de riesgo?   El no vigilar la nutrición de los pacientes deriva en múltiples comorbilidades que ponen en riesgo el desarrollo y la vida. Un ejemplo es la pancreatitis aguda y crónica.   Los pacientes con fibrosis quística se encuentran en riesgo de tener alteraciones en su estado nutricional. A partir del diagnóstico se recomienda la evaluación nutricional rutinaria que permita identificar problemas e intervenir de forma oportuna para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes. Un aporte energético adecuado, que casi siempre es mayor al requerimiento en individuos sanos, la suplementación de vitaminas liposolubles y la administración de enzimas pancreáticas son fundamentales para mantener un estado nutricional óptimo en los pacientes con fibrosis quística.   Por favor comparta con sus colegas su experiencia con la fibrosis quística.
    Jun 04, 2020 423
  • 03 Jun 2020
    Los fármacos ansiolíticos agudos de acción central, como las benzodiacepinas, los barbitúricos y los gabapentinoides, afectan diversas funciones del sistema nervioso central (SNC), lo que refleja no solo sus efectos ansiolíticos sino también los efectos secundarios neuropsicológicos. Para validar los biomarcadores farmacodinámicos para los ansiolíticos GABAérgicos, este estudio determinó la farmacodinámica de dos ansiolíticos y un control, y los relacionó con sus efectos ansiolíticos y sedantes, durante un día de estudio de desafío de ansiedad.   Para ello, veinte voluntarios sanos fueron asignados al azar en un estudio cruzado de cuatro vías, doble ciego y controlado con placebo con dosis única de Alprazolam (1 mg), Difenhidramina (50 mg), Pregabalina (200 mg) o placebo. El Neurocart se aplicó entre evaluaciones repetidas de sobresalto potenciadas por el miedo. Por lo tanto, se podría examinar la influencia potencial de la ansiedad en los marcadores farmacodinámicos del SNC.   Resultados: en comparación con placebo, la VAScalmness aumentó con Alprazolam (2.0 mm) y Pregabalina (2.5 mm) pero no con Difenhidramina. La velocidad pico sacádica (VPS) disminuyó con el uso de Alprazolam (-57 ° s-1) y Pregabalina (-28 ° s-1), más que con Difenhidramina (-14 ° s-1); así mismo en los movimientos suaves. Las respuestas promedio de VPS y los movimientos suaves se correlacionaron significativamente con los aumentos inducidos por el fármaco en VAScalmness. Las respuestas relativas a VPS de VASalertness, balanceo corporal y seguimiento adaptativo también diferían entre los tres fármacos.   Conclusiones: en comparación con el sedante antihistaminérgico Difenhidramina, el Alprazolam y la Pregabalina causaron una mayor reducción de la VPS, que se correlacionó con la mejora simultánea de la calma subjetiva, durante un día de estudio en el que la ansiedad se estimuló repetidamente. Los diferentes perfiles de efecto de los tres fármacos están en línea con sus distinciones farmacológicas. Estos hallazgos corroboran el perfil de los efectos del SNC para demostrar la selectividad farmacológica y respaldan aún más la VPS como biomarcador para la ansiolisis que involucra neuronas GABAérgicas. El estudio también respalda el uso de una amenaza leve prolongada para demostrar efectos ansiolíticos en voluntarios sanos.   Chen X, Broeyer F, de Kam M, Baas J, Cohen A, van Gerven J. Br J Clin Pharmacol. 2017;83(5):1028–1038. doi:10.1111/bcp.13204. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.13204  
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  • Los fármacos ansiolíticos agudos de acción central, como las benzodiacepinas, los barbitúricos y los gabapentinoides, afectan diversas funciones del sistema nervioso central (SNC), lo que refleja no solo sus efectos ansiolíticos sino también los efectos secundarios neuropsicológicos. Para validar los biomarcadores farmacodinámicos para los ansiolíticos GABAérgicos, este estudio determinó la farmacodinámica de dos ansiolíticos y un control, y los relacionó con sus efectos ansiolíticos y sedantes, durante un día de estudio de desafío de ansiedad.   Para ello, veinte voluntarios sanos fueron asignados al azar en un estudio cruzado de cuatro vías, doble ciego y controlado con placebo con dosis única de Alprazolam (1 mg), Difenhidramina (50 mg), Pregabalina (200 mg) o placebo. El Neurocart se aplicó entre evaluaciones repetidas de sobresalto potenciadas por el miedo. Por lo tanto, se podría examinar la influencia potencial de la ansiedad en los marcadores farmacodinámicos del SNC.   Resultados: en comparación con placebo, la VAScalmness aumentó con Alprazolam (2.0 mm) y Pregabalina (2.5 mm) pero no con Difenhidramina. La velocidad pico sacádica (VPS) disminuyó con el uso de Alprazolam (-57 ° s-1) y Pregabalina (-28 ° s-1), más que con Difenhidramina (-14 ° s-1); así mismo en los movimientos suaves. Las respuestas promedio de VPS y los movimientos suaves se correlacionaron significativamente con los aumentos inducidos por el fármaco en VAScalmness. Las respuestas relativas a VPS de VASalertness, balanceo corporal y seguimiento adaptativo también diferían entre los tres fármacos.   Conclusiones: en comparación con el sedante antihistaminérgico Difenhidramina, el Alprazolam y la Pregabalina causaron una mayor reducción de la VPS, que se correlacionó con la mejora simultánea de la calma subjetiva, durante un día de estudio en el que la ansiedad se estimuló repetidamente. Los diferentes perfiles de efecto de los tres fármacos están en línea con sus distinciones farmacológicas. Estos hallazgos corroboran el perfil de los efectos del SNC para demostrar la selectividad farmacológica y respaldan aún más la VPS como biomarcador para la ansiolisis que involucra neuronas GABAérgicas. El estudio también respalda el uso de una amenaza leve prolongada para demostrar efectos ansiolíticos en voluntarios sanos.   Chen X, Broeyer F, de Kam M, Baas J, Cohen A, van Gerven J. Br J Clin Pharmacol. 2017;83(5):1028–1038. doi:10.1111/bcp.13204. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcp.13204  
    Jun 03, 2020 8702
  • 29 May 2020
    ¿Qué es? La fibromialgia es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por el dolor crónico y agudo en múltiples puntos del cuerpo. Actualmente se ofertan sesiones de crioterapia para tratar el dolor. En la década de 1970 se dieron avances importantes en crioterapia, técnica que evita la exposición del cuerpo al hielo o al agua fría.   ¿Para qué sirve? Las sesiones de crioterapia de cuerpo entero pueden mejorar la circulación sanguínea, acelerar el metabolismo, mejorar la recuperación y el entumecimiento después del ejercicio, así como aliviar el dolor corporal y de las articulaciones. Esta información es difundida en mayor medida por las personas que ofertan dicha técnica y no por la comunidad cintífica.   ¿Cómo funciona? La crioterapia es el “superenfriamiento” del cuerpo con fines terapéuticos. La crioterapia puede conllevar el uso de productos tales como compresas con hielo en una parte localizada del cuerpo, como la zona lumbar. La crioterapia de cuerpo entero implica exponer el cuerpo a vapores que alcanzan temperaturas muy bajas comprendidas entre los -200 y los -300 grados Fahrenheit (entre -128 y -184 grados Celsius). Las personas que optan por someterse a un tratamiento de crioterapia de cuerpo entero son encerradas en un espacio de reducido tamaño, normalmente durante dos a cuatro minutos.   ¿Cuáles son los factores de riesgo? Esta terapia constituye una alternativa para el manejo del dolor. Ya que, el estímulo constante del frío a los receptores térmicos ubicados en la piel, generan un mensaje al Sistema Nervioso Central. Ahí es donde se generan las alfa y las beta endorfinas que se unen a receptores opiáceos, disminuyendo así los procesos dolorosos de cualquier índole. Es considerada aún como una terapia alternativa, hasta el año 2018 la FDA no la aceptaba como una terapia avalada para el tratamiento de la fibromialgia.   Este no es el único caso de terapias alternativas para el tratamiento de diversos padecimientos, en algunos casos los resultados pueden ser perjudiciales, en otros la experiencia clínica puede propiciar a la recomendación por un profesional de la salud.   ¿Qué opinión tiene sobre los tratamientos alternativos? Por favor comparta su experiencia en los comentarios.
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  • ¿Qué es? La fibromialgia es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por el dolor crónico y agudo en múltiples puntos del cuerpo. Actualmente se ofertan sesiones de crioterapia para tratar el dolor. En la década de 1970 se dieron avances importantes en crioterapia, técnica que evita la exposición del cuerpo al hielo o al agua fría.   ¿Para qué sirve? Las sesiones de crioterapia de cuerpo entero pueden mejorar la circulación sanguínea, acelerar el metabolismo, mejorar la recuperación y el entumecimiento después del ejercicio, así como aliviar el dolor corporal y de las articulaciones. Esta información es difundida en mayor medida por las personas que ofertan dicha técnica y no por la comunidad cintífica.   ¿Cómo funciona? La crioterapia es el “superenfriamiento” del cuerpo con fines terapéuticos. La crioterapia puede conllevar el uso de productos tales como compresas con hielo en una parte localizada del cuerpo, como la zona lumbar. La crioterapia de cuerpo entero implica exponer el cuerpo a vapores que alcanzan temperaturas muy bajas comprendidas entre los -200 y los -300 grados Fahrenheit (entre -128 y -184 grados Celsius). Las personas que optan por someterse a un tratamiento de crioterapia de cuerpo entero son encerradas en un espacio de reducido tamaño, normalmente durante dos a cuatro minutos.   ¿Cuáles son los factores de riesgo? Esta terapia constituye una alternativa para el manejo del dolor. Ya que, el estímulo constante del frío a los receptores térmicos ubicados en la piel, generan un mensaje al Sistema Nervioso Central. Ahí es donde se generan las alfa y las beta endorfinas que se unen a receptores opiáceos, disminuyendo así los procesos dolorosos de cualquier índole. Es considerada aún como una terapia alternativa, hasta el año 2018 la FDA no la aceptaba como una terapia avalada para el tratamiento de la fibromialgia.   Este no es el único caso de terapias alternativas para el tratamiento de diversos padecimientos, en algunos casos los resultados pueden ser perjudiciales, en otros la experiencia clínica puede propiciar a la recomendación por un profesional de la salud.   ¿Qué opinión tiene sobre los tratamientos alternativos? Por favor comparta su experiencia en los comentarios.
    May 29, 2020 294