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  • 17 May 2018
    La hipertensión arterial es una enfermedad crónica muy común en el consultorio del médico general y del internista, una piedra angular en el abordaje es la medición de los niveles de presión arterial, los resultados serán en gran medida útiles para prescribir un tratamiento y realizar el seguimiento.   Mucho se ha insistido sobre el correcto procedimiento para la medición de la presión arterial en el consultorio, pero muchas veces nos olvidamos de extender los consejos a los pacientes para que los tomen en cuenta en sus monitoreos realizados en casa. Por ello a continuación brindamos algunos consejos que debe recordar a sus pacientes y con ello conseguir cifras más precisas.   1. Recomiende al paciente tomar su medición en un ambiente de relajación, lo ideal es que mínimo 5 minutos antes evite la realización de actividades. De igual manera indique no realizar actividad alguna durante la medición ni tener un factor de estrés o molestia durante este tiempo.   2. El minimizar la actividad mental también es de gran ayuda, su paciente podría atravesar por un momento incómodo o de preocupación y el pensar en ello puede afectar en la toma.   3. Evitar el consumo de café o tabaco 30 minutos previos a la toma de la presión.   4. No utilizar ropa que apriete el brazo u obstaculice la maniobra del equipo que utilizará.   5. Utilizar un mango con el tamaño correcto, el tener un mango muy pequeño o muy grande pueden alterar el resultado, en muchos casos se puede ajustar manualmente, debe colocar el mango a una distancia de dos dedos por encima del pliegue del brazo.   6. Asegurar que el mango está a la altura del corazón, para ello recordad y ejemplificar la posición correcta, sentado con la espalda recta y el brazo en un ángulo de 90 grados.   7. Ante la sospecha de una mala medición, recordar que puede repetir el procedimiento por dos o hasta tres veces.     Recuerde que la correcta toma de la presión arterial nos dará las bases para conocer el estado de salud de los pacientes, por ello es de suma importancia que los datos sean correctos tanto en el consultorio como en casa.     FUENTES:   https://masendocrino.com/medir-la-presion-arterial-de-forma-correcta/   http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/icm/images/cecam/01.p.medicos/TOMA-DE-PRESION-ARTERIAL.pdf
    111 Publicado por Medicina Interna Mentor
  • La hipertensión arterial es una enfermedad crónica muy común en el consultorio del médico general y del internista, una piedra angular en el abordaje es la medición de los niveles de presión arterial, los resultados serán en gran medida útiles para prescribir un tratamiento y realizar el seguimiento.   Mucho se ha insistido sobre el correcto procedimiento para la medición de la presión arterial en el consultorio, pero muchas veces nos olvidamos de extender los consejos a los pacientes para que los tomen en cuenta en sus monitoreos realizados en casa. Por ello a continuación brindamos algunos consejos que debe recordar a sus pacientes y con ello conseguir cifras más precisas.   1. Recomiende al paciente tomar su medición en un ambiente de relajación, lo ideal es que mínimo 5 minutos antes evite la realización de actividades. De igual manera indique no realizar actividad alguna durante la medición ni tener un factor de estrés o molestia durante este tiempo.   2. El minimizar la actividad mental también es de gran ayuda, su paciente podría atravesar por un momento incómodo o de preocupación y el pensar en ello puede afectar en la toma.   3. Evitar el consumo de café o tabaco 30 minutos previos a la toma de la presión.   4. No utilizar ropa que apriete el brazo u obstaculice la maniobra del equipo que utilizará.   5. Utilizar un mango con el tamaño correcto, el tener un mango muy pequeño o muy grande pueden alterar el resultado, en muchos casos se puede ajustar manualmente, debe colocar el mango a una distancia de dos dedos por encima del pliegue del brazo.   6. Asegurar que el mango está a la altura del corazón, para ello recordad y ejemplificar la posición correcta, sentado con la espalda recta y el brazo en un ángulo de 90 grados.   7. Ante la sospecha de una mala medición, recordar que puede repetir el procedimiento por dos o hasta tres veces.     Recuerde que la correcta toma de la presión arterial nos dará las bases para conocer el estado de salud de los pacientes, por ello es de suma importancia que los datos sean correctos tanto en el consultorio como en casa.     FUENTES:   https://masendocrino.com/medir-la-presion-arterial-de-forma-correcta/   http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/icm/images/cecam/01.p.medicos/TOMA-DE-PRESION-ARTERIAL.pdf
    May 17, 2018 111
  • 16 May 2018
    El tratamiento y cuidado de los distintos tipos de heridas son un reto en el consultorio, a continuación presentamos algunos consejos muy útiles para el abordaje de la infección en úlceras:   Se recomienda realizar una limpieza de la herida con suero fisiológico o con solución limpiadora, si utilizamos solución limpiadora conviene después volver a limpiar con suero fisiológico para eliminar los restos de betaína que hayan podido quedar en el lecho de la herida, aplicaremos un apósito antimicrobiano y gestionaremos el exudado adecuadamente. A nivel sistémico se pautará el antibiótico que sea sensible para el germen causante de la infección según el antibiograma.   Cuando hablamos de apósitos antimicrobianos me estoy refiriendo a apósitos de plata, que los utilizamos frecuentemente en nuestra práctica clínica diaria, o cadexomeros yodados; sin embargo, existen muchos apósitos antimicrobianos con diferentes características, según la liberación de la plata, la duración de su acción, la gestión del exudado, la gestión del olor… Elegiremos un apósito u otro en función de las características de la herida a tratar.   Una pregunta que nos hacemos frecuentemente es ¿cuánto tiempo puedo utilizar las apósitos antimicrobianos? Por regla general, se aconseja utilizarlos 14 días reevaluando la herida de forma periódica y en el momento que la evolución de la herida sea favorable y no aparezcan signos clínicos de infección podemos suspender este tratamiento y pasar a otro. Si continuamos con el tratamiento de apósito antimicrobiano hasta los 14 días, debemos realizar una reevaluación para plantearnos los tratamiento a seguir.   Podemos encontrarnos que la herida ha mejorado pero persisten signos de infección. En este caso, se aconseja seguir con el tratamiento y volver a realizar una reevaluación posteriormente; si nos encontramos que transcurrido este tiempo la úlcera no mejora, se retira este tratamiento y se reevalúa la lesión tomando muestras de un nuevo cultivo de la úlcera e incluso planteándonos un tratamiento sistémico.   Evidentemente, no todos los apósitos antimicrobianos son iguales. Debemos conocer su composición, su forma de actuar, su aplicación y retirada, la forma de la herida, etc. para elegir el apósito más adecuado a cada momento de la lesión. Tenemos que recordar que en las úlceras caviladas o con formas irregulares el apósito debe estar en contacto con todas las zonas para que el agente llegue a las bacterias.   La gestión del exudado es muy importante en el tratamiento de las úlceras infectadas y hay que tenerlo muy presente a la hora de elegir el apósito antimicrobiano que vamos a aplicar, ya que en úlceras con gran cantidad de exudado los apósitos sobre saturados son ineficaces y su eficacia bacteriana es mucho menor.   Otra gran pregunta que nos hacemos es si los antibióticos tópicos están indicados en el tratamiento de la infección en úlceras de la extremidad inferior. No está aconsejado utilizarlos de forma rutinaria, la evidencia de su eficacia es escasa y nunca debemos mezclarlos entre sí o con otros productos. Los más utilizados son la sulfadiacina argéntica al 1%, Ácido fusídico, la mupirocina y el metronidazol.   FUENTE:   https://www.menosdiasconheridas.com/infeccion-en-ulceras-tratamiento/
    98 Publicado por Medicina General Mentor
  • El tratamiento y cuidado de los distintos tipos de heridas son un reto en el consultorio, a continuación presentamos algunos consejos muy útiles para el abordaje de la infección en úlceras:   Se recomienda realizar una limpieza de la herida con suero fisiológico o con solución limpiadora, si utilizamos solución limpiadora conviene después volver a limpiar con suero fisiológico para eliminar los restos de betaína que hayan podido quedar en el lecho de la herida, aplicaremos un apósito antimicrobiano y gestionaremos el exudado adecuadamente. A nivel sistémico se pautará el antibiótico que sea sensible para el germen causante de la infección según el antibiograma.   Cuando hablamos de apósitos antimicrobianos me estoy refiriendo a apósitos de plata, que los utilizamos frecuentemente en nuestra práctica clínica diaria, o cadexomeros yodados; sin embargo, existen muchos apósitos antimicrobianos con diferentes características, según la liberación de la plata, la duración de su acción, la gestión del exudado, la gestión del olor… Elegiremos un apósito u otro en función de las características de la herida a tratar.   Una pregunta que nos hacemos frecuentemente es ¿cuánto tiempo puedo utilizar las apósitos antimicrobianos? Por regla general, se aconseja utilizarlos 14 días reevaluando la herida de forma periódica y en el momento que la evolución de la herida sea favorable y no aparezcan signos clínicos de infección podemos suspender este tratamiento y pasar a otro. Si continuamos con el tratamiento de apósito antimicrobiano hasta los 14 días, debemos realizar una reevaluación para plantearnos los tratamiento a seguir.   Podemos encontrarnos que la herida ha mejorado pero persisten signos de infección. En este caso, se aconseja seguir con el tratamiento y volver a realizar una reevaluación posteriormente; si nos encontramos que transcurrido este tiempo la úlcera no mejora, se retira este tratamiento y se reevalúa la lesión tomando muestras de un nuevo cultivo de la úlcera e incluso planteándonos un tratamiento sistémico.   Evidentemente, no todos los apósitos antimicrobianos son iguales. Debemos conocer su composición, su forma de actuar, su aplicación y retirada, la forma de la herida, etc. para elegir el apósito más adecuado a cada momento de la lesión. Tenemos que recordar que en las úlceras caviladas o con formas irregulares el apósito debe estar en contacto con todas las zonas para que el agente llegue a las bacterias.   La gestión del exudado es muy importante en el tratamiento de las úlceras infectadas y hay que tenerlo muy presente a la hora de elegir el apósito antimicrobiano que vamos a aplicar, ya que en úlceras con gran cantidad de exudado los apósitos sobre saturados son ineficaces y su eficacia bacteriana es mucho menor.   Otra gran pregunta que nos hacemos es si los antibióticos tópicos están indicados en el tratamiento de la infección en úlceras de la extremidad inferior. No está aconsejado utilizarlos de forma rutinaria, la evidencia de su eficacia es escasa y nunca debemos mezclarlos entre sí o con otros productos. Los más utilizados son la sulfadiacina argéntica al 1%, Ácido fusídico, la mupirocina y el metronidazol.   FUENTE:   https://www.menosdiasconheridas.com/infeccion-en-ulceras-tratamiento/
    May 16, 2018 98
  • 15 May 2018
    Si bien se ha demostrado que las creencias disfuncionales del sueño pueden contribuir a los trastornos del sueño, se sabe menos acerca de esto en pacientes psiquiátricos y el papel que desempeñan estas creencias para influir en el sueño. En este estudio se examina la cognición del sueño maladaptativo entre pacientes psiquiátricos y se evalúa su asociación con el insomnio. Para ello se reclutaron como participantes pacientes ambulatorios (n = 400) de un hospital psiquiátrico terciario. La escala de creencias y actitudes disfuncionales acerca del sueño (Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep (DBAS-16) se llevó a cabo con la intención examinar las cogniciones relacionadas con el sueño en diferentes dominios. El insomnio clínico se evaluó mediante el Índice de Severidad del Insomnio. De esta manera se encontró que entre los pacientes psiquiátricos, los factores asociados con los dominios DBAS fueron la etnia, el nivel educativo, la comorbilidad psiquiátrica y el consumo de medicación para dormir. Las creencias de sueño disfuncional más altas se asociaron con el insomnio. La asociación fue particularmente prominente en el grupo de diagnóstico de los trastornos del estado de ánimo.   CONCLUSIONES: Las creencias disfuncionales del sueño se asociaron con insomnio en pacientes psiquiátricos. Abordar estas cogniciones maladaptativas es fundamental para aliviar los problemas del sueño en pacientes psiquiátricos.   Fuente: Chang S et al. J Ment Health. 2018 Apr 28:1-7. doi: 10.1080/09638237.2018.1466046. [Epub ahead of print] Creencias y actitudes frente al sueño y la asociación con el insomnio entre pacientes psiquiátricos. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09638237.2018.1466046  
    89 Publicado por Psiquiatría Mentor
  • Si bien se ha demostrado que las creencias disfuncionales del sueño pueden contribuir a los trastornos del sueño, se sabe menos acerca de esto en pacientes psiquiátricos y el papel que desempeñan estas creencias para influir en el sueño. En este estudio se examina la cognición del sueño maladaptativo entre pacientes psiquiátricos y se evalúa su asociación con el insomnio. Para ello se reclutaron como participantes pacientes ambulatorios (n = 400) de un hospital psiquiátrico terciario. La escala de creencias y actitudes disfuncionales acerca del sueño (Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep (DBAS-16) se llevó a cabo con la intención examinar las cogniciones relacionadas con el sueño en diferentes dominios. El insomnio clínico se evaluó mediante el Índice de Severidad del Insomnio. De esta manera se encontró que entre los pacientes psiquiátricos, los factores asociados con los dominios DBAS fueron la etnia, el nivel educativo, la comorbilidad psiquiátrica y el consumo de medicación para dormir. Las creencias de sueño disfuncional más altas se asociaron con el insomnio. La asociación fue particularmente prominente en el grupo de diagnóstico de los trastornos del estado de ánimo.   CONCLUSIONES: Las creencias disfuncionales del sueño se asociaron con insomnio en pacientes psiquiátricos. Abordar estas cogniciones maladaptativas es fundamental para aliviar los problemas del sueño en pacientes psiquiátricos.   Fuente: Chang S et al. J Ment Health. 2018 Apr 28:1-7. doi: 10.1080/09638237.2018.1466046. [Epub ahead of print] Creencias y actitudes frente al sueño y la asociación con el insomnio entre pacientes psiquiátricos. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09638237.2018.1466046  
    May 15, 2018 89
  • 11 May 2018
    La Cofepris ha dado a conocer los medicamentos genéricos autorizados para el tratamiento del VIH. Según diversas notas publicadas en los últimos días, todas las pruebas que fueron realizadas a los medicamentos mostraron seguridad y eficacia, por lo tanto cumplieron con todos los análisis que se requieren para ser aprobados por las autoridades sanitarias.   La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), aprobó los genéricos Emtricitabina/Tenofovir y Darunavi, luego de probar su calidad y seguridad.   Con estos medicamentos de Sandoz, la división de genéricos del laboratorio Novartis, el precio puede ser hasta 60 por ciento menor al medicamento original, con lo cual más pacientes pueden acceder al tratamiento, esto representa un avance en la atención debido a que los tratamientos estarán más cercanos a poblaciones que no podían cubrir el costo del tratamiento.   Estos fármacos fueron incluidos en el cuadro básico a partir del mes de abril de 2018, y aunque hay agrupaciones de pacientes que expresaron su inquietud al considerar que no son de la misma calidad que los originales, el laboratorio aseguró que se ha comprobado su efectividad en las pruebas de bioequivalencia, tanto en México como en Europa.   Así que a partir de ahora ya están disponibles los medicamentos Civine, Vitofel, Monovitrem y Nebriprim; el costo de compra del sector salud por estas cuatro sustancias, anualmente, era de un millón 539 mil 496 pesos.   La epidemia del VIH no está controlada porque este virus se sigue transmitiendo y porque la mortalidad no desaparece; tampoco los medicamentos están disponibles para todos y cada uno de los casos diagnosticados.   El tema relacionado con los medicamentos genéricos siempre ha generado un debate y esta vez no será la excepción dado que se trata de retrovirales para tratar el VIH, pero al final es de reconocerse que los medicamentos genéricos cubren una necesidad de buena parte d esa población que no puede costear medicinas de patente.     FUENTES:   https://www.huffingtonpost.com.mx/2018/04/19/aprueba-cofepris-tratamientos-para-vih-genericos_a_23415726/   http://www.excelsior.com.mx/nacional/liberan-genericos-para-pacientes-con-vih/1233535
    110 Publicado por Medicina General Mentor
  • La Cofepris ha dado a conocer los medicamentos genéricos autorizados para el tratamiento del VIH. Según diversas notas publicadas en los últimos días, todas las pruebas que fueron realizadas a los medicamentos mostraron seguridad y eficacia, por lo tanto cumplieron con todos los análisis que se requieren para ser aprobados por las autoridades sanitarias.   La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), aprobó los genéricos Emtricitabina/Tenofovir y Darunavi, luego de probar su calidad y seguridad.   Con estos medicamentos de Sandoz, la división de genéricos del laboratorio Novartis, el precio puede ser hasta 60 por ciento menor al medicamento original, con lo cual más pacientes pueden acceder al tratamiento, esto representa un avance en la atención debido a que los tratamientos estarán más cercanos a poblaciones que no podían cubrir el costo del tratamiento.   Estos fármacos fueron incluidos en el cuadro básico a partir del mes de abril de 2018, y aunque hay agrupaciones de pacientes que expresaron su inquietud al considerar que no son de la misma calidad que los originales, el laboratorio aseguró que se ha comprobado su efectividad en las pruebas de bioequivalencia, tanto en México como en Europa.   Así que a partir de ahora ya están disponibles los medicamentos Civine, Vitofel, Monovitrem y Nebriprim; el costo de compra del sector salud por estas cuatro sustancias, anualmente, era de un millón 539 mil 496 pesos.   La epidemia del VIH no está controlada porque este virus se sigue transmitiendo y porque la mortalidad no desaparece; tampoco los medicamentos están disponibles para todos y cada uno de los casos diagnosticados.   El tema relacionado con los medicamentos genéricos siempre ha generado un debate y esta vez no será la excepción dado que se trata de retrovirales para tratar el VIH, pero al final es de reconocerse que los medicamentos genéricos cubren una necesidad de buena parte d esa población que no puede costear medicinas de patente.     FUENTES:   https://www.huffingtonpost.com.mx/2018/04/19/aprueba-cofepris-tratamientos-para-vih-genericos_a_23415726/   http://www.excelsior.com.mx/nacional/liberan-genericos-para-pacientes-con-vih/1233535
    May 11, 2018 110
  • 09 May 2018
    El desarrollo de nuevos antibióticos que superen la resistencia que han conseguido a las actuales medicinas los microorganismos no es una tarea sencilla. Han pasado 90 años del descubrimiento de la penicilina y los investigadores han encontrado muchas dificultades en el desarrollo de nuevos antibióticos.   Hoy los científicos están buscando un nuevo logro, probando microbios en fuentes tan diversas como tierra, cuevas y sangre del dragón de Komodo, además de trabajar en el desarrollo de nuevas medicinas sintéticas en el laboratorio.   Pero a pesar de estos extraordinarios avances, nos estamos quedando sin antibióticos efectivos, sin los fármacos que combaten infecciones y son esenciales para todo, desde trasplantes de órganos hasta el tratamiento de la intoxicación alimentaria.   Las bacterias letales resistentes a la penicilina o a los más de 100 antibióticos diferentes que se han desarrollado, ya están matando a unas 700.000 personas cada año. Si no se combate, la cifra global podría aumentar a 10 millones al año para 2050.   Si el problema es tan grave ¿por qué, en esta era de increíbles avances médicos y científicos, ha sido tan difícil obtener los nuevos antibióticos que el mundo necesita de forma tan urgente?   Todos los microorganismos evolucionan. Los que desarrollan defensas contra los antibióticos sobrevivirán y quienes no tienen defensas morirán. Entre más antibióticos usemos, más rápido se hace el proceso de la bacteria para desarrollar resistencia.   El resultado del mal uso y el uso excesivo, tanto en la salud humana como animal, es una carrera continua para mantenerse al frente de los supermicrobios.   Un caso particular fue advertido por la Organización Mundial de la Salud: no hay suficientes antibióticos nuevos en fase de investigación y desarrollo para afrontar el reto de la creciente resistencia a antibiótico, sobre todo con la tuberculosis (Tb). Aunque en la actualidad hay varias docenas de antibióticos en fase de desarrollo, la mayor parte son modificaciones de clases de antibióticos existentes y pocos "probablemente cubren un rango más amplio de microorganismos patógenos resistentes".   Al igual que otras autoridades en salud pública, la OMS declaró que se requerirá más que un arsenal reabastecido para evitar los desastres médicos de la resistencia a antibióticos. Los profesionales clínicos también deben prescribir prudentemente estos fármacos.   FUENTES:   OMS: No hay suficientes antibióticos en etapa de desarrollo para detener las superbacterias - Medscape - 21 de sep de 2017.   http://www.bbc.com/mundo/noticias-41776539
    121 Publicado por Medicina General Mentor
  • El desarrollo de nuevos antibióticos que superen la resistencia que han conseguido a las actuales medicinas los microorganismos no es una tarea sencilla. Han pasado 90 años del descubrimiento de la penicilina y los investigadores han encontrado muchas dificultades en el desarrollo de nuevos antibióticos.   Hoy los científicos están buscando un nuevo logro, probando microbios en fuentes tan diversas como tierra, cuevas y sangre del dragón de Komodo, además de trabajar en el desarrollo de nuevas medicinas sintéticas en el laboratorio.   Pero a pesar de estos extraordinarios avances, nos estamos quedando sin antibióticos efectivos, sin los fármacos que combaten infecciones y son esenciales para todo, desde trasplantes de órganos hasta el tratamiento de la intoxicación alimentaria.   Las bacterias letales resistentes a la penicilina o a los más de 100 antibióticos diferentes que se han desarrollado, ya están matando a unas 700.000 personas cada año. Si no se combate, la cifra global podría aumentar a 10 millones al año para 2050.   Si el problema es tan grave ¿por qué, en esta era de increíbles avances médicos y científicos, ha sido tan difícil obtener los nuevos antibióticos que el mundo necesita de forma tan urgente?   Todos los microorganismos evolucionan. Los que desarrollan defensas contra los antibióticos sobrevivirán y quienes no tienen defensas morirán. Entre más antibióticos usemos, más rápido se hace el proceso de la bacteria para desarrollar resistencia.   El resultado del mal uso y el uso excesivo, tanto en la salud humana como animal, es una carrera continua para mantenerse al frente de los supermicrobios.   Un caso particular fue advertido por la Organización Mundial de la Salud: no hay suficientes antibióticos nuevos en fase de investigación y desarrollo para afrontar el reto de la creciente resistencia a antibiótico, sobre todo con la tuberculosis (Tb). Aunque en la actualidad hay varias docenas de antibióticos en fase de desarrollo, la mayor parte son modificaciones de clases de antibióticos existentes y pocos "probablemente cubren un rango más amplio de microorganismos patógenos resistentes".   Al igual que otras autoridades en salud pública, la OMS declaró que se requerirá más que un arsenal reabastecido para evitar los desastres médicos de la resistencia a antibióticos. Los profesionales clínicos también deben prescribir prudentemente estos fármacos.   FUENTES:   OMS: No hay suficientes antibióticos en etapa de desarrollo para detener las superbacterias - Medscape - 21 de sep de 2017.   http://www.bbc.com/mundo/noticias-41776539
    May 09, 2018 121
  • 07 May 2018
    La venta libre de productos antiácidos ha provocado que haya un abuso por parte de la población en su uso y abuso. Esta en manos del profesional de la salud brindar la información pertinente a los pacientes para evitar malas prácticas.   Las comidas abundantes y apresuradas, los abusos en el consumo de café, tabaco, refrescos y bebidas alcohólicas, así como de alimentos excesivamente condimentados, picantes y grasosos, conllevan a un elevado consumo de antiácidos.   Estos malos hábitos alimenticios han disparado los casos de personas con acidez intermitente, lo que ha convertido a este problema en una de las causas de atención médica más comunes.   Los antiácidos se han usado desde hace mucho tiempo en el tratamiento de molestias provocadas por el exceso de ácido en el estómago, como reflujo gastroesofágico, ardor en el estómago y otras molestias digestivas.   Médicos del Instituto Mexicano del Seguro Social alertaron sobre el consumo prolongado y excesivo de antiácidos, usualmente contra el reflujo gastroesofágico o la úlcera péptica, que elevan el riesgo de padecer osteoporosis, fracturas y alteraciones renales.   Se calcula que el que 25 por ciento de la población ingiere antiácidos al menos una vez a la semana, la mayoría sin prescripción médica.   Aunque suelen ser fármacos con amplio margen de seguridad, sólo son sintomáticos, no curan, su efecto dura poco, y para quienes los toman con frecuencia, su consumo constante y prolongado puede acarrear problemas del sistema óseo y litiasis renal. Estos efectos, generalmente se manifiestan después de consumir antiácidos por cinco años o más.     FUENTES:   https://sumedico.com/antiacidos-en-exceso-pueden-afectar-huesos-y-rinones/   http://www.elfinanciero.com.mx/tech/antiacidos-en-exceso-te-podria-pasar-esto
    113 Publicado por Medicina Interna Mentor
  • La venta libre de productos antiácidos ha provocado que haya un abuso por parte de la población en su uso y abuso. Esta en manos del profesional de la salud brindar la información pertinente a los pacientes para evitar malas prácticas.   Las comidas abundantes y apresuradas, los abusos en el consumo de café, tabaco, refrescos y bebidas alcohólicas, así como de alimentos excesivamente condimentados, picantes y grasosos, conllevan a un elevado consumo de antiácidos.   Estos malos hábitos alimenticios han disparado los casos de personas con acidez intermitente, lo que ha convertido a este problema en una de las causas de atención médica más comunes.   Los antiácidos se han usado desde hace mucho tiempo en el tratamiento de molestias provocadas por el exceso de ácido en el estómago, como reflujo gastroesofágico, ardor en el estómago y otras molestias digestivas.   Médicos del Instituto Mexicano del Seguro Social alertaron sobre el consumo prolongado y excesivo de antiácidos, usualmente contra el reflujo gastroesofágico o la úlcera péptica, que elevan el riesgo de padecer osteoporosis, fracturas y alteraciones renales.   Se calcula que el que 25 por ciento de la población ingiere antiácidos al menos una vez a la semana, la mayoría sin prescripción médica.   Aunque suelen ser fármacos con amplio margen de seguridad, sólo son sintomáticos, no curan, su efecto dura poco, y para quienes los toman con frecuencia, su consumo constante y prolongado puede acarrear problemas del sistema óseo y litiasis renal. Estos efectos, generalmente se manifiestan después de consumir antiácidos por cinco años o más.     FUENTES:   https://sumedico.com/antiacidos-en-exceso-pueden-afectar-huesos-y-rinones/   http://www.elfinanciero.com.mx/tech/antiacidos-en-exceso-te-podria-pasar-esto
    May 07, 2018 113
  • 03 May 2018
    El 15 de marzo de 2018 se dio a conocer por medio de Twitter la fotografía de un niño de 3 años, con un peso de 10 kilogramos y el cráneo expuesto. El Dr. Alejandro Crespo fue el autor de la publicación donde se menciona que el menor perdió el ojo y se encuentra en condiciones deplorables debido a la escabiosis.   La escabiosis es una enfermedad que no solo ataca a la población infantil, pero sin duda los pacientes de pediatría son un punto muy vulnerable, sobre todo en países en vías de desarrollo y en zonas de marginación.   La escabiosis es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la localización del parásito. Entre los escabicidas más usados están la permetrina, el lindano, el benzoato de bencilo.   Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la zona que queda entre las uñas y la piel, dado que el parásito puede usar estas zonas como reservorios. El tratamiento dura de 3 a 5 días si es realizado de manera adecuada y es necesario repetir la aplicación una semana después por otros 3 días. Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se aplican Lindano de manera inadecauda. Este acaricida y pesticida sólo puede aplicarse en una dilución y posología controlada por un facultativo.   Los principales síntomas que refieren los pacientes son picazón insistente que se intensifica en la noche y con el calor, es una reacción alérgica al parásito que causa la enfermedad. Su manifestación se da en forma de pequeños granos, ampollas o úlceras con costras. Ante estos signos y síntomas se debe prestar atención en consulta y buscarlos durante la exploración física de los pacientes.     FUENTES:   http://www.caraotadigital.net/carrusel/crisis-sin-limites-el-caso-del-nino-con-escabiosis-que-perdio-el-ojo-y-tiene-el-craneo-expuesto-foto-fuerte/   http://estudiantesmedicina.com.ve/escabiosis/
    1755 Publicado por Dermatología Mentor
  • El 15 de marzo de 2018 se dio a conocer por medio de Twitter la fotografía de un niño de 3 años, con un peso de 10 kilogramos y el cráneo expuesto. El Dr. Alejandro Crespo fue el autor de la publicación donde se menciona que el menor perdió el ojo y se encuentra en condiciones deplorables debido a la escabiosis.   La escabiosis es una enfermedad que no solo ataca a la población infantil, pero sin duda los pacientes de pediatría son un punto muy vulnerable, sobre todo en países en vías de desarrollo y en zonas de marginación.   La escabiosis es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la localización del parásito. Entre los escabicidas más usados están la permetrina, el lindano, el benzoato de bencilo.   Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la zona que queda entre las uñas y la piel, dado que el parásito puede usar estas zonas como reservorios. El tratamiento dura de 3 a 5 días si es realizado de manera adecuada y es necesario repetir la aplicación una semana después por otros 3 días. Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se aplican Lindano de manera inadecauda. Este acaricida y pesticida sólo puede aplicarse en una dilución y posología controlada por un facultativo.   Los principales síntomas que refieren los pacientes son picazón insistente que se intensifica en la noche y con el calor, es una reacción alérgica al parásito que causa la enfermedad. Su manifestación se da en forma de pequeños granos, ampollas o úlceras con costras. Ante estos signos y síntomas se debe prestar atención en consulta y buscarlos durante la exploración física de los pacientes.     FUENTES:   http://www.caraotadigital.net/carrusel/crisis-sin-limites-el-caso-del-nino-con-escabiosis-que-perdio-el-ojo-y-tiene-el-craneo-expuesto-foto-fuerte/   http://estudiantesmedicina.com.ve/escabiosis/
    May 03, 2018 1755
  • 24 Apr 2018
    Un paciente le refiere sentirse triste, sin ganas de trabajar, con autoestima baja. Es un paciente con disfunción erectil y usted piensa que esa situación es la que lo tiene con ese estado de ánimo, se limita a tratar la disfunción rectoría y piensa que eso será suficiente para mejorar el estado de ánimo de su paciente. Su paciente intenta suicidarse a los 15 días y llega a la sala de urgencias, atravesaba por un episodio de depresión mayor.   Los trastornos de depresión mayor pueden ser leves, severos y graves, hay criterios o factores detonantes que se han excluido para hacer un diagnóstico, pero ante un signo de alarma es necesario referir a sus pacientes con el especialista. Más allá del ejemplo citado anteriormente se realizó un estudio que indica el impacto de la depresión mayor no tratada en el cerebro.   Las concentraciones elevadas de un marcador de inflamación en tres regiones del cerebro sugieren depresión mayor no tratada, especialmente cuando tales concentraciones persisten por más de 10 años, según muestra un nuevo estudio de imágenes cerebrales publicado en The Lancet Psychiatry.   Los hallazgos sugieren una nueva forma de considerar la progresión en la depresión, los resultados indican que el trastorno depresivo mayor progresa en el cerebro, de igual manera que los síntomas progresan.   Los investigadores realizaron un estudio transversal que comparó a 25 personas que habían tenido depresión durante más de 10 años con otras 25 que habían tenido depresión durante un periodo más corto. Y finalmente se incluyó un grupo control de 30 pacientes sin depresión.   Los resultados arrojaron un proceso inflamatorio mayor en el cerebro, por los pacientes no tratados comparados con aquellos que recibieron tratamiento, mientras que los pacientes sanos no reportaron esta situación.   Más allá de tener la necesidad de un medicamento que cubra esta patología a la vez que ataque los problemas depresivos, podemos sacar la conclusión de que una buena parte del problema se evita tratando la depresión a tiempo, para ello es necesario estar atentos a los síntomas que muestran nuestros pacientes en el consultorio.     FUENTES:   https://www.curiosidario.es/depresion-mayor/   https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902563#vp_1  
    97 Publicado por Medicina General Mentor
  • Un paciente le refiere sentirse triste, sin ganas de trabajar, con autoestima baja. Es un paciente con disfunción erectil y usted piensa que esa situación es la que lo tiene con ese estado de ánimo, se limita a tratar la disfunción rectoría y piensa que eso será suficiente para mejorar el estado de ánimo de su paciente. Su paciente intenta suicidarse a los 15 días y llega a la sala de urgencias, atravesaba por un episodio de depresión mayor.   Los trastornos de depresión mayor pueden ser leves, severos y graves, hay criterios o factores detonantes que se han excluido para hacer un diagnóstico, pero ante un signo de alarma es necesario referir a sus pacientes con el especialista. Más allá del ejemplo citado anteriormente se realizó un estudio que indica el impacto de la depresión mayor no tratada en el cerebro.   Las concentraciones elevadas de un marcador de inflamación en tres regiones del cerebro sugieren depresión mayor no tratada, especialmente cuando tales concentraciones persisten por más de 10 años, según muestra un nuevo estudio de imágenes cerebrales publicado en The Lancet Psychiatry.   Los hallazgos sugieren una nueva forma de considerar la progresión en la depresión, los resultados indican que el trastorno depresivo mayor progresa en el cerebro, de igual manera que los síntomas progresan.   Los investigadores realizaron un estudio transversal que comparó a 25 personas que habían tenido depresión durante más de 10 años con otras 25 que habían tenido depresión durante un periodo más corto. Y finalmente se incluyó un grupo control de 30 pacientes sin depresión.   Los resultados arrojaron un proceso inflamatorio mayor en el cerebro, por los pacientes no tratados comparados con aquellos que recibieron tratamiento, mientras que los pacientes sanos no reportaron esta situación.   Más allá de tener la necesidad de un medicamento que cubra esta patología a la vez que ataque los problemas depresivos, podemos sacar la conclusión de que una buena parte del problema se evita tratando la depresión a tiempo, para ello es necesario estar atentos a los síntomas que muestran nuestros pacientes en el consultorio.     FUENTES:   https://www.curiosidario.es/depresion-mayor/   https://espanol.medscape.com/verarticulo/5902563#vp_1  
    Apr 24, 2018 97
  • 20 Apr 2018
    La tecnología al servicio de la salud, debería ser una expresión obligada al desarrollar nuevas herramientas. En la actualidad existen gadgets que ayudan a los pacientes en el monitoreo de la presión arterial, del ritmo cardiaco o le ayudan a llevar un programa de acondicionamiento físico. Desde el punto de vista de la medicina, muchos dispositivos no solo han sido introducidos como herramientas profesionales para los especialistas, sino han tenido el objetivo de introducirse como un componente cotidiano que ayuda a la población a tener una rutina de vida más saludable. Dentro de los principales gadgets para la salud recapitulamos tres casos:   Smartglasses El uso en el mundo de al medicina de estos lentes empezó con la transmisión de cirugías a otros médicos. Para los pacientes sirven como un medio para recordar la toma de medicamentos o para solicitar auxilio en caso de alguna emergencia. Pero más allá de estos usos actualmente se publicó un estudio donde se indica que gracias a que brindan orientación en tiempo real mediante señales visuales y auditivas, se reducen los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en individuos con trastorno del espectro autista.   Ropa inteligente En la actualidad existen textiles capaces de recibir señales biológicas o actuar como correctivos en algunos casos, en el mundo de la ortopedia este tipos de prendas se han ocupado bastante para corregir posturas o tratar lesiones. Existe una playera capaz de realizar un electrocardiograma no invasivo y monitotizar el corazón gracias a sus sensores, se trata de la playera Nuubo.    Relojes y pulseras Finamente ya más cotidiano es ver una pulsera o un reloj que ayuda a medir el ritmo cardiaco o la presión arterial, incluso los hay capaces de monitorear la calidad del sueño. A los profesionales de la salud les sirve saber los datos recabados como un seguimiento en el monitoreo de los pacientes y con ello prevenir enfermedades o detectar a tiempo algún problema de salud.   ¿Ustedes han empleado en su vida diaria algún gadget o se han apoyado de algún monitoreo por un dispositivo de este tipo de sus pacientes? Vale la pena acercarnos a la tecnología e investigar cuáles son las herramientas que nos ayudarán al abordaje y prevención de enfermedades en nuestro presente inmediato.     FUENTES   http://www.quirurgica.com/los-dispositivos-wearables-transforman-campo-la-medicina/   Los anteojos inteligentes ayudan a los pacientes con diagnóstico comórbido de trastorno del espectro autista y trastorno por déficit de atención/hiperactividad - Medscape - 12 de abr de 2018.
    212 Publicado por medchannel
  • La tecnología al servicio de la salud, debería ser una expresión obligada al desarrollar nuevas herramientas. En la actualidad existen gadgets que ayudan a los pacientes en el monitoreo de la presión arterial, del ritmo cardiaco o le ayudan a llevar un programa de acondicionamiento físico. Desde el punto de vista de la medicina, muchos dispositivos no solo han sido introducidos como herramientas profesionales para los especialistas, sino han tenido el objetivo de introducirse como un componente cotidiano que ayuda a la población a tener una rutina de vida más saludable. Dentro de los principales gadgets para la salud recapitulamos tres casos:   Smartglasses El uso en el mundo de al medicina de estos lentes empezó con la transmisión de cirugías a otros médicos. Para los pacientes sirven como un medio para recordar la toma de medicamentos o para solicitar auxilio en caso de alguna emergencia. Pero más allá de estos usos actualmente se publicó un estudio donde se indica que gracias a que brindan orientación en tiempo real mediante señales visuales y auditivas, se reducen los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en individuos con trastorno del espectro autista.   Ropa inteligente En la actualidad existen textiles capaces de recibir señales biológicas o actuar como correctivos en algunos casos, en el mundo de la ortopedia este tipos de prendas se han ocupado bastante para corregir posturas o tratar lesiones. Existe una playera capaz de realizar un electrocardiograma no invasivo y monitotizar el corazón gracias a sus sensores, se trata de la playera Nuubo.    Relojes y pulseras Finamente ya más cotidiano es ver una pulsera o un reloj que ayuda a medir el ritmo cardiaco o la presión arterial, incluso los hay capaces de monitorear la calidad del sueño. A los profesionales de la salud les sirve saber los datos recabados como un seguimiento en el monitoreo de los pacientes y con ello prevenir enfermedades o detectar a tiempo algún problema de salud.   ¿Ustedes han empleado en su vida diaria algún gadget o se han apoyado de algún monitoreo por un dispositivo de este tipo de sus pacientes? Vale la pena acercarnos a la tecnología e investigar cuáles son las herramientas que nos ayudarán al abordaje y prevención de enfermedades en nuestro presente inmediato.     FUENTES   http://www.quirurgica.com/los-dispositivos-wearables-transforman-campo-la-medicina/   Los anteojos inteligentes ayudan a los pacientes con diagnóstico comórbido de trastorno del espectro autista y trastorno por déficit de atención/hiperactividad - Medscape - 12 de abr de 2018.
    Apr 20, 2018 212
  • 17 Apr 2018
    La depresión severa y los síntomas que detonan cambios de humor pueden ser indicadores en los pacientes propensos a desarrollar deterioro cognitivo leve (DCL) y progresar de esta condición hacia la demencia. La depresión en el adulto mayor en un problema común pero no por ello significa un fenómeno natural del envejecimiento, muchas veces no se identifican estos problemas y sobre todo en adultos mayores a los 60 años, los síntomas que sufre este grupo de población en realidad son los mismos que el resto de la población adulta. Una de las características es que la tristeza no está siempre presente en todos los casos, este problema afecta más a mujeres que a hombres en una proporción de 2 a 1 y en el 50% de los casos las alteraciones cognitivas están presentes. La evaluación y el tratamiento de los síntomas de la depresión podrían mejorar o mantener el funcionamiento cognitivo en algunos pacientes mayores diagnosticados con DCL. El DCL es un estado intermedio entre la cognición y la demencia causada por la enfermedad de Alzheimer (EA), en la que el individuo tiene una disminución subjetiva de memoria y otras dificultades cognitivas, y su rendimiento en las pruebas neuropsicológicas formales suele ser anormal para su edad, pero estos problemas no interfieren con su funcionamiento rutinario independiente. La mayoría de las personas con DCL tienen un deterioro progresivo de la cognición y la memoria, y finalmente no pueden funcionar de forma independiente para concretar sus tareas diarias, lo que da como resultado un diagnóstico de demencia. Sin embargo, algunas personas con DCL no empeoran progresivamente y algunas mejoran, volviendo del DCL a la cognición normal. Un reciente estudio demostró que medir los síntomas neuropsiquiátricos como la depresión, la ansiedad, la agitación y la irritabilidad ayuda a predecir quién progresará de la cognición normal al DCL y luego quién progresará del DCL a la demencia por EA o volverá a la cognición normal. En este trabajo, publicado en la revista Journal of Alzheimer’s Disease, investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) analizaron datos de 6,763 personas que participaron en estudios de investigación longitudinales en 34 Centros de Enfermedad de Alzheimer en los Estados Unidos. Los datos de todos los centros se ingresaron en una base de datos del Centro Nacional de Coordinación de Alzheimer. Los participantes, cuya edad promedio fue de 72 años, recibieron exámenes neurológicos anuales y evaluaciones de su memoria y funcionamiento cognitivo, así como de sus síntomas neuropsiquiátricos. Los autores del estudio también calificaron los síntomas neuropsiquiátricos de los participantes y su nivel de funcionamiento. Además, fueron diagnosticados en cada evaluación como cognitivamente normales, con DCL o con demencia por EA por varios equipos de médicos. Todos los participantes en este estudio fueron cognitivamente normales al momento de su primer examen y fueron monitoreados durante dos a 12 años, con un promedio de cinco años. Los resultados mostraron que las personas con cognición normal tenían más probabilidades de progresar a DCL si tenían más depresión, ansiedad y otros síntomas de trastornos del estado de ánimo. Del mismo modo, las personas que habían progresado a DCL tenían más probabilidades de progresar en mayor proporción hacia demencia por EA si tenían más de estos síntomas neuropsiquiátricos. Un hallazgo importante fue que aproximadamente un tercio de los participantes que habían progresado a DCL regresaron a la cognición normal, y que los participantes que regresaron tenían síntomas neuropsiquiátricos significativamente más bajos y una mayor reducción en los síntomas de depresión. En particular, los investigadores observaron que las mejoras en la depresión y en los síntomas del estado de ánimo llevaron a una mayor probabilidad de mejoría cognitiva. Finalmente se estima que el 80% de los casos de depresión en adultos mayores de 60 años se pueden curar, no solo con con el uso de antidepresivos, sino con psicoterapias, tratamiento físico, dieta y actividad física regular.   FUENTES:   http://www.eluniversal.com.mx/ciencia-y-salud/salud/caracteristicas-de-la-depresion-del-anciano   https://www.salud.carlosslim.org/evaluacion-y-tratamiento-de-depresion-podria-revertir-problemas-cognitivos-y-de-memoria/  
    146 Publicado por Psiquiatría Mentor
  • La depresión severa y los síntomas que detonan cambios de humor pueden ser indicadores en los pacientes propensos a desarrollar deterioro cognitivo leve (DCL) y progresar de esta condición hacia la demencia. La depresión en el adulto mayor en un problema común pero no por ello significa un fenómeno natural del envejecimiento, muchas veces no se identifican estos problemas y sobre todo en adultos mayores a los 60 años, los síntomas que sufre este grupo de población en realidad son los mismos que el resto de la población adulta. Una de las características es que la tristeza no está siempre presente en todos los casos, este problema afecta más a mujeres que a hombres en una proporción de 2 a 1 y en el 50% de los casos las alteraciones cognitivas están presentes. La evaluación y el tratamiento de los síntomas de la depresión podrían mejorar o mantener el funcionamiento cognitivo en algunos pacientes mayores diagnosticados con DCL. El DCL es un estado intermedio entre la cognición y la demencia causada por la enfermedad de Alzheimer (EA), en la que el individuo tiene una disminución subjetiva de memoria y otras dificultades cognitivas, y su rendimiento en las pruebas neuropsicológicas formales suele ser anormal para su edad, pero estos problemas no interfieren con su funcionamiento rutinario independiente. La mayoría de las personas con DCL tienen un deterioro progresivo de la cognición y la memoria, y finalmente no pueden funcionar de forma independiente para concretar sus tareas diarias, lo que da como resultado un diagnóstico de demencia. Sin embargo, algunas personas con DCL no empeoran progresivamente y algunas mejoran, volviendo del DCL a la cognición normal. Un reciente estudio demostró que medir los síntomas neuropsiquiátricos como la depresión, la ansiedad, la agitación y la irritabilidad ayuda a predecir quién progresará de la cognición normal al DCL y luego quién progresará del DCL a la demencia por EA o volverá a la cognición normal. En este trabajo, publicado en la revista Journal of Alzheimer’s Disease, investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM) analizaron datos de 6,763 personas que participaron en estudios de investigación longitudinales en 34 Centros de Enfermedad de Alzheimer en los Estados Unidos. Los datos de todos los centros se ingresaron en una base de datos del Centro Nacional de Coordinación de Alzheimer. Los participantes, cuya edad promedio fue de 72 años, recibieron exámenes neurológicos anuales y evaluaciones de su memoria y funcionamiento cognitivo, así como de sus síntomas neuropsiquiátricos. Los autores del estudio también calificaron los síntomas neuropsiquiátricos de los participantes y su nivel de funcionamiento. Además, fueron diagnosticados en cada evaluación como cognitivamente normales, con DCL o con demencia por EA por varios equipos de médicos. Todos los participantes en este estudio fueron cognitivamente normales al momento de su primer examen y fueron monitoreados durante dos a 12 años, con un promedio de cinco años. Los resultados mostraron que las personas con cognición normal tenían más probabilidades de progresar a DCL si tenían más depresión, ansiedad y otros síntomas de trastornos del estado de ánimo. Del mismo modo, las personas que habían progresado a DCL tenían más probabilidades de progresar en mayor proporción hacia demencia por EA si tenían más de estos síntomas neuropsiquiátricos. Un hallazgo importante fue que aproximadamente un tercio de los participantes que habían progresado a DCL regresaron a la cognición normal, y que los participantes que regresaron tenían síntomas neuropsiquiátricos significativamente más bajos y una mayor reducción en los síntomas de depresión. En particular, los investigadores observaron que las mejoras en la depresión y en los síntomas del estado de ánimo llevaron a una mayor probabilidad de mejoría cognitiva. Finalmente se estima que el 80% de los casos de depresión en adultos mayores de 60 años se pueden curar, no solo con con el uso de antidepresivos, sino con psicoterapias, tratamiento físico, dieta y actividad física regular.   FUENTES:   http://www.eluniversal.com.mx/ciencia-y-salud/salud/caracteristicas-de-la-depresion-del-anciano   https://www.salud.carlosslim.org/evaluacion-y-tratamiento-de-depresion-podria-revertir-problemas-cognitivos-y-de-memoria/  
    Apr 17, 2018 146