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    Lesión perianal

    Posted by medchannel December 7, 2022 - 92 votes - 544 views

    Paciente con diagnóstico de diabetes mellitus mal controlada refiere salida de materia fecal y pus en la región perianal desde hace 3 semanas. El dolor cada vez es más intenso, además de que presenta sensibilidad en la zona y mucha incomodidad durante la deambulación.

     A la exploración física, usted encuentra una vía con material purulento que desemboca justo a un costado del ano y es dolorosa a la palpación.

    ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

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    Dermatofitosis

    Posted by medchannel November 14, 2022 - 64 votes - 489 views

    Escolar de 8 años de edad, originaria de Guerrero, inicia el padecimiento actual desde hace 14 días con lesiones en los espacios interdigitales de ambos pies. Las lesiones son pruriginosas y descamativas, las cuales mejoran con la aplicación de terbinafina.

    ¿Cuál es el agente etiológico más probable?

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    Enfermedad tiroidea

    Posted by medchannel November 3, 2022 - 108 votes - 671 views

    Mujer de 58 años de edad con antecedente de cáncer de mama que requirió tratamiento quirúrgico y radioterapia. Acude a consulta de seguimiento oncológico y refiere que desde hace 4 meses se ha notado intolerante al frío y desde hace 2 semanas ha presentado estreñimiento acompañado de distención abdominal, astenia y reflujo gastroesofágico.

    A la exploración física destaca piel seca y uñas quebradizas, donde el cuello no presenta alteraciones.

    ¿Cuál es diagnóstico más probable?

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    Incontinencia urinaria

    Posted by medchannel October 25, 2022 - 76 votes - 440 views

    Mujer de 30 años de edad acude a consulta por presentar salida involuntaria de orina al toser o hacer esfuerzos en los últimos meses. La cantidad de orina que sale al esfuerzo es escasa y ocurre de manera intermitente.

    Niega urgencia, disuria, nicturia o alguna otra sintomatología urinaria, en su exploración no hay datos de prolapso genital o alguna anormalidad. Con base a los antecedentes, el examen general de orina es normal y el urocultivo negativo.

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?

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    Efectos adversos

    Posted by medchannel October 20, 2022 - 61 votes - 268 views

    Mujer de 26 años con diagnóstico de epilepsia en la infancia, acude a consulta por hiperplasia gingival e hirsutismo

    ¿Cuál es el fármaco antiepiléptico que podría causar esta manifestación?

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    Acné

    Posted by medchannel October 18, 2022 - 59 votes - 436 views

    Mujer de 22 años previamente sana, acude por dermatosis de 1 año de evolución en la región centro facial.

    En la exploración se presenta eritema y edema centro facial acompañado de paulas, pústulas y telangiectasias.

     

     

    Con base a su experiencia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

     

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    Otalgia

    Posted by medchannel October 11, 2022 - 50 votes - 332 views

    Hombre de 26 años de edad acude a consulta con médico tratante debido a fiebre y otalgia derecha de un día de evolución.

    Tuvo una infección de vías respiratorias hace 6 días y niega antecedentes de importancia. Al interrogatorio refiere hipoacusia del mismo lado. De forma que, en la exploración física encontramos: Fc: 81 lpm, Fr rpm, T 38°C, TA 115/76mmHg, sin dolor a la movilización del trago derecho y presencia de nivel hidroaéreo detrás de la membrana timpánica y faringe hiperemica sin datos de hipertrofia amigdalina.

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?

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    Nefritis intersticial

    Posted by medchannel October 5, 2022 - 30 votes - 422 views

    Hombre de 72 años, con antecedente de HTA en tratamiento con captopril e hiperplasia prostática benigna en tratamiento con finasteride. Hace 3 días presento una infección de orina documentada por urocultivo, en la cual tiene un tratamiento antibiótico.

    Acude a servicio de urgencias por presencia de fiebre no cuantificada, artralgias y exantema en cara y tórax. A la exploración se observa FC 78 lpm, FR 19 rpm, T° 37.7°C, TA 130/90 mmHg, presencia de exantema con huellas de rascado.

    Se solicitan laboratorios en los que destaca leucocitos de 7,800 con 22% de eosinófilos y creatinina 1.9 mg/dl.

     

    ¿Cuáles de los siguientes medicamentos causa más frecuentemente nefritis intersticial?

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    Hipertensión arterial

    Posted by medchannel September 29, 2022 - 76 votes - 870 views

    Mujer de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento y exfumadora desde hace 12 años, acude a consulta de revisión encontrándose actualmente asintomática.

     En la exploración se documenta IMC 28 y TA 130/80 mmHg y sus estudios más recientes con glucemia de 120mg/dl colesterol total de 238 mg/dl, LDL 135 mg/dl, HDL 40mg/dl, triglicéridos 190 mg/dl.

    ¿Cuál es el siguiente paso en el abordaje de esta paciente?

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    Trastorno del sueño

    Posted by medchannel September 21, 2022 - 37 votes - 388 views

    Hombre de 58 años, obeso e hipertenso, hace una semana estuvo hospitalizado porque tuvo un accidente automovilístico. Mientras manejaba se quedó dormido y el paciente refiere que duerme bien pero siempre se siente cansado.

    Lo envían con usted bajo sospecha de apnea obstructiva del sueño ¿Cuál de los siguientes estudios apoya el diagnóstico?