• medchannel

    Dolor Articular

    Publicado por medchannel mar a 15:32 - 12 votos - 106 vistas
    Femenino de 27 años de edad quien cursa con dolor articular desde hace seis a ocho semanas, de predominio en ambas caderas, articulaciones del metacarpo y la interfalángica de ambos pulgares. Niega antecedentes relevantes, sin infecciones recientes, no toma ningún medicamento de forma rutinaria y a la exploración no se encuentran datos evidentes de deformidad, traumatismo ni limitaciones de la movilidad de las articulaciones mencionadas u otras. Usted solicita pruebas de laboratorio donde encuentra: factor reumatoide normal, anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos más de 3 veces por encima del límite superior normal, PCR y VSG anormales. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
  • PATRICIA ARENAS RIVERA

    Demencia Aguda repentina-

    Publicado por PATRICIA ARENAS RIVERA 11 de julio - 18 votos - 79 vistas
    Femenina de 64 años. se presenta a la sala de emergencias por presentar un estado de conciencia alterado, sin contacto visual, pupilas dilatadas, trata todo el tiempo de quitarse la ropa, se refiere que la femenina presentó fiebre de 38 c° la noche anterior, así como una semana antes haber presentado hiperactividad motora falta de sueño,problemas de memoria y estado de confusión importante. con la tomografía se descarta EVC, TUMOR, SANGRADO, presenta un EGO= cuyos hallazgos evidencian leocositosis moderada. pese a 5 días de tratamiento antibiótico y anti intiflamatorio persisten los síntomas demenciales.
  • Medicina General Mentor

    Mordida de serpiente

    Publicado por Medicina General Mentor 10 de julio - 22 votos - 169 vistas
    Masculino de 19 años, estudiante de Medicina Veterinaria, quien refiere haber sido mordido en la región tenar de la mano izquierda por una serpiente delgada y alargada de color rojo, amarillo y negro durante una de sus prácticas; usted encuentra dos sitios de punción pequeños a unos 8 mm de distancia entre sí, el paciente refiere parestesia de la mano, pero no hay edema, sangrado ni equimosis. La mordedura se dio por una Elapidae. ¿Cuál es la toxina característica de estas serpientes?
  • Medicina General Mentor

    Síndrome pleuropulmonar

    Publicado por Medicina General Mentor 3 de julio - 36 votos - 211 vistas
    Femenino de 65 años de edad, quien se encuentra en convalecencia de una colecistectomía, se ha movilizado poco de la cama y no aparenta tener complicaciones de la herida quirúrgica, sin embargo, hace un par de horas inició con disnea en reposo y taquicardia por lo que acude a valoración a Urgencias; a la exploración se encuentra edema importante de miembros pélvicos de predominio izquierdo, con dolor a la palpación de la porción dorsal de la pierna izquierda y medial del muslo ipsilateral, a nivel de tórax no se integra síndrome pleuropulmonar. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
  • Cardiología Mentor

    Disnea e incapacidad leve para la actividad ordinaria.

    Publicado por Cardiología Mentor 28 de junio - 27 votos - 353 vistas
    Masculino de 80 años de edad, quien acude a consulta referido del Centro de Salud local a la consulta externa de Medicina Interna por presentar disnea e incapacidad leve para la actividad ordinaria y ortopnea, ingurgitación yugular y edema periférico, al interrogatorio refiere hipertensión arterial sistémica de 15 años de evolución en control irregular con IECA y diabetes mellitus tipo 2 en control con metformina y glibenclamida. A la exploración física usted observa los datos de retención hídrica y ausculta S3. ¿Cuál de los siguientes son datos característicos de falla sistólica?
  • medchannel

    Eritema e induración del canal auditivo

    Publicado por medchannel 26 de junio - 20 votos - 140 vistas
    Masculino 76 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 de 15 años de evolución y buen apego a tratamiento; refiere que desde hace dos meses presenta otalgia derecha intensa, acompañada de otorrea purulenta e hipoacusia, ya acudió al Centro de Salud en donde le dieron manejo analgésico y antimicrobiano para la otitis media aguda hace mes y medio. No presenta mejoría, además esta última semana se agregó parálisis facial. A la exploración se encuentra eritema e induración del canal auditivo, con importante tejido de granulación y zonas maceradas. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
  • medchannel

    Disminución de la agudeza visual

    Publicado por medchannel 22 de junio - 16 votos - 143 vistas
    Masculino de 62 años de edad, quien inicia desde hace 12 meses con disminución de la agudeza visual, se ha dado cuenta pues constantemente se tropieza con objetos cercanos al caminar, tiene miopía pero su última visita al optometrista no reveló necesidad de volver a graduar sus lentes. Refiere que su papá tuvo ceguera después de los 75 años de edad, la exploración clínica es normal. ¿Cuál es su diagnóstivo presuntivo?
  • Medicina General Mentor

    Linfoma de Hodgkin

    Publicado por Medicina General Mentor 12 de junio - 40 votos - 424 vistas
    Masculino 21 años de edad, quien fue referido al hospital donde labora por sospecha de linfoma de Hodgkin, pues ha presentado tos, disnea, fiebre durante las últimas 2 semanas, malestar general y diaforesis nocturna. Al interrogatorio niega cualquier antecedentes, a la exploración se encuentran adenomegalias en la cadena cervical anterior derecha, estrías y se observa que la ropa le queda grande; se realizó una biopsia excisional de ganglio que reportó células de Reed-Stemberg y positividad para CD15 y CD30. Según la clasificación del linfoma de Hodgkin clásico. ¿Cuál es el más común de todos y que en este caso presenta su paciente?
  • Ginecología Mentor

    Femenina embarazada

    Publicado por Ginecología Mentor 11 de junio - 47 votos - 213 vistas
    Femenino de 31 años de edad quien cursa embarazo de 26 semanas de gestación, sin antecedentes patológicos personales. Acude a consulta por cefalea punzante, disnea, y astenia que iniciaron hace 3 días. Dentro de los antecedentes gineco-obstétricos refiere 2 abortos espontáneos y 1 óbito. En el examen físico se encuentra pálida, con presencia de edema en miembros inferiores y tromboflebitis superficial. A nivel cardiovascular taquicardia leve, a la exploración pulmonar con estertores finos subescapulares bilaterales, de predominio derecho; un examen general de orina revela la presencia de proteinuria. ¿Qué datos son más importantes para determinar un diagnóstico?
  • medchannel

    Disminución de la agudeza visual

    Publicado por medchannel 7 de junio - 17 votos - 171 vistas
    Masculino de 62 años de edad, quien inicia desde hace 12 meses con disminución de la agudeza visual, se ha dado cuenta pues constantemente se tropieza con objetos cercanos al caminar, tiene miopía pero su última visita al optometrista no reveló necesidad de volver a graduar sus lentes. Refiere que su papá tuvo ceguera después de los 75 años de edad, la exploración clínica es normal. ¿Cuál es su diagnóstivo presuntivo?