Masculino de 23 años, detenido en el aeropuerto por sospecha de trasporte ilegal de cocaína, en el examen de rayos X se evidencía la presencia de aproximadamente 22 cápsulas en cámara gastrica. Niega conocer el contenido de las cápsulas, durante el interrogatorio presenta de manera súbita cefalea, deterioro neurológico, taquicardia, midriasis, las pupilas se encuentran midriáticas, convulsiones y datos de focalización, tras el diagnóstico de intoxicación por cocaína

¿Qué tipo de toxíndrome integra al paciente?

Paciente masculino de 18 años, quien acude al Servicio de Urgencias, pues hace 2 horas recibió una contusión facial con un saco de material de construcción, refiere disminución de agudeza visual, sensación de cuerpo extraño y escotomas. Al examen físico con presencia de edema periorbitario derecho, hemorragia subconjuntival y laceración en el iris, ojo izquierdo sin alteraciones, el resto de la exploración física es normal..

¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

Paciente femenino de 28 años, tiene antecedente de lupus eritematoso sistémico en adecuado control, cursa un embarazo de 30 semanas de gestación con adecuado control prenatal. Hace 4 días se encuentra en reposo en cama secundario a amenaza de parto prematuro. Acude a consulta debido a que hace 12 horas, sin causa aparente, inició con dolor torácico retroesternal de tipo continuo, intensidad 8/10, acompañado de disnea de medianos esfuerzos, tos no productiva en accesos que incrementa el dolor y fiebre no cuantificada de 1 hora de duración.

¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

Paciente masculino de 68 años con antecedente de hipertensión arterial e hipertiroidismo, tiene buen apego al tratamiento. Acude a consulta acompañado por familiares quienes refieren pérdida de la memoria a corto plazo desde hace 3 o 4 meses, acompañado de insomnio y aislamiento. Al interrogatorio dirigido se demuestra afasia nominal y apraxia de actividades habituales. Examen físico sin alteraciones, no presenta datos de focalización.

¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

Paciente masculino de 12 años, quien acude a consulta por presentar hace 3 semanas posterior a faringitis aguda, cefalea de predominio matutino, astenia y adinamia. Hace 5 días con exacerbación de la sintomatología, presencia de edema en región pretibial bilateral de predominio matutino y disminución del volumen urinario. Al examen físico dirigido, se encuentra con presencia de edema palpebral bilateral, cardiopulmonar sin alteraciones, abdomen blando, no doloroso, región lumbar con Giordano bilateral, extremidades con edema pretibial ++, llenado capilar inmediato y pulsos distales presentes.

¿Cuál es su sospecha diagnóstica? 

La presencia de una variable en determinada comunidad, sea nominal o una patología se puede representar a través de la frecuencia con la que se encuentra en relación a la población. Esto permite establecer y comparar entre períodos de tiempo determinados. En una población hay 5000 habitantes de los cuales 1000 presentan hipertensión arterial sistémica, usted debe entregar el diagnóstico de salud de su comunidad y calculará algunos resultados.

¿Cuál es la proporción de hipertensos en su población?

Masculino de 32 años, con antecedente de dificultades en el desarrollo del lenguaje, quien cursa con primer episodio depresivo, el cual se ha presentado además con problemas de memoria; tras los primeros 6 meses de tratamiento en dosis terapéutica de antidepresivo, hay mejoría significativa de todos los síntomas, especialmente los cognitivos; sin embrago, al disminuir discretamente la dosis a causa de náusea intermitente pero persistente, reaparecen las quejas de memoria y se presenta merma anímica.

¿Cuál de los siguientes predice mejor el curso de los síntomas afectivos?

Paciente masculino de 26 años, quien es atendido en Urgencias, presenta contusión leve a nivel de rodilla izquierda y codo derecho con edema de articulación, disminución de la movilidad, y dolor importante, esto apareció después de hacer un poco de ejercicio. Al interrogatorio refiere antecedente materno de hemofilia, comenta que este tipo de episodios se presentan cada 3 meses. Al examen físico se encuentra presencia de púrpura en paladar blando, cardiopulmonar sin alteraciones, rodilla izquierda y codo derecho con edema importante que no deja fóvea, normotérmico, con dolor intenso a la movilización activa y pasiva, llenado capilar distal presente y no hay datos de compromiso neurovascular.

¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

Paciente femenino de 31 años de edad, sin antecedentes de enfermedades crónicas, cirugías, ni otros patológicos relevantes. Historia de amenorrea de larga evolución sin valoración ni tratamiento médico; corregida espontáneamente desde hace un año. Menarca a los 14 años, ciclos 4x60-90, sin inicio de VSA, FUM 02.11.18.

Inicia padecimiento actual hace aproximadamente 6 meses con edema de miembros pélvicos que compromete hasta el tercio distal de los muslos, de predominio derecho, sin otros síntomas significativos; niega dolor, fiebre, pérdida ponderal, otros síntomas ginecológicos o sistémicos.

Se inició tratamiento con diurético de asa y se solicitaron paraclínicos para valoración cardiovascular, metabólica y función renal (EKG, CH, QS, EGO, microalbuminuria), los cuales no revelan datos anormales. Se solicita valoración por angiólogo, quien la maneja con diagnóstico de insuficiencia venosa crónica y agrega al tratamiento Hesperidina Metilchalcona/Ac. Ascórbico c/24 horas y cuidados generales.

Tras 3 semanas de manejo (sin diurético) y sin respuesta al tratamiento, se agrega edema de región suprapúvica y en región genital. Se sospecha Sx de Vena Cava Inferior y se solicita TAC simple y contrastada de abdomen y pelvis, la cual reporta: "anormalidades e irregularidades en la densidad uterina (cervical) secundaria a probable proceso neoplásico cervicouterino.

Paciente femenino de 25 años de edad, quien acude a consulta de Ginecología y refiere que desde hace 3 años presenta dolor pélvico crónico que se intensifica uno a dos días antes del inicio del sangrado menstrual y hace varios meses que intenta quedar embarazada y no lo logra. Actualmente se encuentra en el día 12 después del inicio de su ciclo menstrual y no presenta síntomas algunos, la exploración física es normal.

¿Cuál es su sospecha diagnóstica?