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Antecedente de Hipertensión Arterial Sistémica

Paciente masculino de 82 años, con antecedente de hipertensión arterial sistémica desde hace 45 años en manejo con IECA y diurético de asa, diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con glibenclamida cada 24 horas.  Acude a Urgencias por presentar desde hace 4 días deterioro de la clase funcional disnea de pequeños esfuerzos que progresa a ortopnea, tos con escasa expectoración hialina, y edema de miembros inferiores; cuando lo revisamos encontramos estertores subescapulares bilaterales,  a la auscultación de precordio se identifica 4to ruido e ingurgitación yugular.

 

¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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