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Remisión de la colitis ulcerativa

Varón de 19 años de edad, controlado en la consulta de AP por un cuadro de diarrea y pérdida de peso no cuantificada de un mes de evolución. Refiere deposiciones líquidas y explosivas, en número de 5-10 al día, con presencia de sangre rojo, moco, sin pus, que no ceden con el ayuno y le despiertan por la noche.


Este cuadro no ha mejorado con suero de rehidratación oral y probióticos. No refiere antecedentes personales ni familiares de interés, viajes recientes ni ambiente epidémico familiar. El paciente es remitido a su hospital de referencia, iniciándose estudio en el Servicio de Gastroenterología. Exploración física: peso de 66 kg; talla de 1.71 m; TA 123/85 mm Hg; temperatura 36.7 oC; frecuencia cardiaca 82 lpm. Buen estado nutricional; buen estado general; discreta palidez de tegumentos, bien hidratado y nutrido. Sin exantemas ni petequias. Cabeza y cuello: sin masas cervicales. Auscultación cardiaca y pulmonar: normal. Abdomen: blando y depresible, doloroso a la palpación profunda a nivel periumbilical y del flanco izquierdo; sin hepatoesplenomegalia. Inspección anal: eritema perianal sin fisuras. Resto de la exploración física sin datos patológicos aparentes. ¿Cuál sería el mejor tratamiento para inducir la remisión de una colitis ulcerativa con menores efectos adversos para el paciente?

 

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