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Inflamación de la mucosa del colon

Paciente de 44 años, quien consulta al hospital por cuadro de 3 meses de evolución de deposiciones diarreicas hasta 10 al día, en algunas ocasiones refiere presencia de sangre, asociado a pujo y tenesmo rectal, poliartralgias asimétricas en grandes articulaciones (codo y rodilla), refiere haber presentado exantema en miembros inferiores, asociado a astenia, adinamia, pérdida de peso de 5 kilogramos y palidez. Se le había realizado un mes antes una colonoscopia que reporta colitis ulcerativa izquierda, con biopsias que confirman el diagnóstico, por lo que se le inició manejo con mesalazina 3 g/día y prednisona 60 mg/día, y ante no respuesta decidieron remitirlo a la clínica de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). El paciente no refiere otros antecedentes de importancia clínica. Al examen físico de ingreso se encuentra paciente con palidez generalizada, febril al tacto, signos vitales con TA: 90/60 FC: 106 por min, FR: 22 por min, Temperatura: 38.8oC, IMC: 19.3, conjuntivas pálidas, mucosa secas. Cardiopulmonar: Ruidos cardíacos rítmicos, sin soplos, murmullo vesicular conservado. Abdomen blando, sin masas, ni visceromegalias, con leve dolor a palpación en marco cólico izquierdo, sin signos de irritación peritoneal, ¿Cuál sería el mejor tratamiento para una colitis ulcerativa con proctitis?

 

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