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Convulsión tónico-clónica

Paciente masculino de 70 años, con antecedente de tabaquismo e hipertensión arterial sistémica en manejo con enalapril 10 mg y clortalidona 50 mg una vez al día, además de carcinoma microcítico de pulmón. Es llevado a Urgencias por su hijo, tras un cuadro clínico de 3 semanas de confusión y desorientación, hace 5 días se agrega somnolencia, que despierta a estímulos verbales, e hiporexia sin diarrea ni vómito. Hace una hora el paciente presenta una convulsión tónico-clónica generalizada de un minuto. A la exploración neurológica el paciente presenta un Glasgow de 10/15; nervios craneales sin alteración, normorreflexia, tono muscular adecuado y fuerza muscular 3/5.

 

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

 

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