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Terapia hormonal por menopausia

Paciente femenino de 61 años de edad, con antecedente de litiasis renal derecha y múltiples fracturas patológicas; al interrogatorio directo refiere antecedentes familiares de cáncer de mama en madre y tía, refiere estar en tratamiento con terapia hormonal por menopausia; acude a valoración por presentar debilidad muscular, náuseas, dolor de tipo ardoroso en epigastrio y en ocasiones estreñimiento; al examen físico dirigido neurológicamente integra, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen con peristalsis disminuida, timpánico a la percusión, doloroso a la palpación profunda en epigastrio sin datos de irritación peritoneal, puntos pancreáticos y urinarios negativos; laboratorios: glucosa 170 mg/dl, urea 40 mg/dl, creatinina 1 mg/dl, Na 140 mEq/L, K 4 mEq/L, Ca 14.6 mg/dl, Mg 2 mg/dl, P 3.5 mg/dl, TSH 3 mUI/L, T4 70 nmol/L , T3 2 nmol/L, PTH 85 pg/ml, ego con oxalatos de calcio, hematuria y esterasa leucocitaria.

 

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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