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Acude a Urgencias, hace 48 horas.

Paciente masculino de 76 años, que acude a Urgencias, hace 48 horas presenta nausea y vomito por 10 ocasiones sin causa aparente de características gastrointestinales, refiere además cefalea holocraneana que no mejora posterior al vómito. Hace 12 horas se agregó dificultad para la deambulación de manera progresiva. Al examen físico llama la atención la presencia de nistagmo bilateral vertical no fatigable.

 ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

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