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    Placenta previa

    Posted by medchannel July 11 - 13 votes - 176 views

    Mujer de 30 años de edad, G:2 A:1, cursa con embarazo de 35 semanas de edad gestacional y antecedente de placenta previa con diagnóstico en la semana 20 de gestación. Acude a urgencias por inicio de trabajo de parto acompañado de hemorragia transvaginal leve y color rojo rutilante.

    El ultrasonido mostro borde placentario con inserción central parcial. El sangrado aumenta y la paciente inicia con taquicardia y disminuye su presión arterial por lo que se decide realizar cesárea.

    ¿Cuál es la probabilidad de que esta paciente tenga un próximo embarazo con placenta previa?

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    Hepatopatía

    Posted by medchannel June 30 - 17 votes - 219 views

    Recién nacido de 5 días de vida que presenta distensión abdominal, dificultad respiratoria y red venosa superficial. En su exploración física se encuentra una tumoración en el hipocondrio derecho que se extiende hacia el flanco derecho de 5x5cm aproximadamente.

    Se hizo determinación de alfa feto, proteína que reporto 250 000 mcg. Así mismo, el ultrasonido abdominal reporto hepatomegalia y una masa hipercoica de 7x 8cm con áreas de hemorragia. Por último, la tomografía de tórax mostro múltiples nódulos en ambos pulmones.

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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    Embarazo de término

    Posted by medchannel June 23 - 9 votes - 144 views

    Mujer de 30 años de edad acude a consulta por contracciones uterinas regulares y dolor abdominal. La paciente se encuentra en la semana 36 de gestación y tiene un embarazo gemelar que ha transcurrido sin alteraciones.

    Usted realiza las maniobras de Leopold y determina que ambos productos se encuentran en presentación cefálica. A la exploración física cuenta con 70% de borramiento y 3cm de dilatación, con lo que se confirma la presentación por medio de ultrasonografía.

    ¿Cuál es el manejo más adecuado de esta paciente?

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    Embarazo de término

    Posted by medchannel June 23 - 25 votes - 287 views

    Mujer de 30 años de edad acude a consulta por contracciones uterinas regulares y dolor abdominal. La paciente se encuentra en la semana 36 de gestación y tiene un embarazo gemelar que ha transcurrido sin alteraciones.

    Usted realiza las maniobras de Leopold y determina que ambos productos se encuentran en presentación cefálica. A la exploración física cuenta con 70% de borramiento y 3cm de dilatación, con lo que se confirma la presentación por medio de ultrasonografía.

    ¿Cuál es el manejo más adecuado de esta paciente?

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    Artropatías

    Posted by medchannel June 15 - 21 votes - 261 views

    Mujer de 70 años de edad previamente sana, acude a consulta por presentar cuadro clínico de 2 días de evolución, caracterizado por dolor y aumento de volumen de la rodilla derecha, además manifiesta que ha tenido episodios similares en los carpos, hombros y tobillos.

    A la exploración física se encuentran los siguientes datos: T/A 130/60mmHg, FC 86lpm, FR 18rpm, Temp. 37°, aumento del volumen y eritema en la rodilla derecha.

    El análisis de líquido articular mostro 35,000 leucocitos con 77% de PMN y cristales romboides con birrefringencia débilmente positiva y en la placa de rodilla se observa una imagen lineal radio lúcida en el espacio femoro tibial.

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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    Trastorno mental

    Posted by medchannel June 13 - 27 votes - 332 views

    Hombre de 26 años de edad tiene un diagnóstico reciente de depresión y su médico decidió iniciar fluoxetina a dosis crecientes.

    ¿Cuál de los siguientes eventos, es el adverso más probable tras recibir ese medicamento?

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    Parasitosis

    Posted by medchannel June 13 - 21 votes - 213 views

    Niño de 8 años de edad, acude a consulta por presentar distensión, dolor abdominal, náuseas y vómito de 3 meses de evolución.

    A la exploración física se encuentra, abdomen prominente a peristalsis abdominal disminuida y expulsión espontánea de gusanos por el ano. Además, en los exámenes de laboratorio se visualizó eosinofilia.

    • Al solicitar un estudio coproparasitoscópico ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este paciente?
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    Cardiopatía congénita

    Posted by medchannel May 26 - 27 votes - 313 views

    Recién nacido de 6 días acude a consulta por presentar cianosis peribucal cuando llora y se alimenta.

    La madre tiene 17 años de edad e ingirió cocaína durante el embarazo. Su hijo nació de 34 SDG, peso 2,450g, midió 45 cm y fue atendido por partera en su domicilio.  

    Cabe mencionar que en la exploración física se encuentra irritable, con cianosis peribucal, pulsos amplios, soplo sistólico eyectivo continuo en el borde paraesternal izquierdo que irradia al dorso.

     

    ¿Cuál es diagnóstico más probable para este paciente?

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    Anticoncepción

    Posted by medchannel May 26 - 31 votes - 271 views

    Adolescente de 17 años acude a consulta para solicitar método anticonceptivo. Refiere que desea iniciar vida sexual y no fuma.

    ¿Cuál es el método anticonceptivo de elección para esta paciente?

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    Vacunación

    Posted by medchannel May 19 - 27 votes - 293 views

    Lactante de 6 meses con diagnóstico de infección por VIH por transmisión vertical. Estaba en tratamiento con terapia antiretroviral, pero se suspendió por falta de abastecimiento de los medicamentos.

    Es traída a su centro de salud para aplicación de la Vacuna Pentavalente Acelular (VPA), sin embargo, decide no aplicarla por desconocer estado inmunológico actual de la paciente.

    ¿Cuál es la vía de administración de esta vacuna?