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    Asma

    Posted by medchannel February 8, 2022 - 47 votes - 484 views

    Paciente masculino de 23 años de edad se presenta en consulta externa. Refiere que desde hace 4 años le diagnosticaron asma; en esta ocasión acude debido a que al parecer la presencia de sibilancias y disnea se ha hecho cada vez más frecuente.

    El paciente informa que presenta sintomatología desde hace varios días, volviéndose más frecuente a 3 veces por semanas y que en los últimos días ha presentado disneas por la noche. Los síntomas mejoran cada vez que inhala el agonista beta adrenérgico.

     

    ¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe la mejor conducta terapéutica en este paciente?

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    Citomegalovirus

    Posted by medchannel January 31, 2022 - 28 votes - 397 views

    Femenino de 35 años, acude al servicio de urgencias por referir fiebre desde hace más de 3 días, dolor en epigastrio, así como cansancio leve. Antecedentes de trasplante renal hace mes y medio, muestra resultados de laboratorio: leucopenia 2400 mm3, transaminasas (ALT 75 UI/L; AST 89 UI/L).

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta paciente?

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    Hemorragia subaracnoidea

    Posted by medchannel January 31, 2022 - 24 votes - 381 views

    Masculino de 69 años de edad acude a consulta externa refiriendo cefalea aguda posterior a esfuerzo físico acompañada de vómito, al igual presenta perdida del estado de alerta y sus antecedentes son: diabético, hipertenso sin control médico.

    Con los datos anteriores que cuadro integra:

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    Emergencia hipertensiva

    Posted by medchannel January 24, 2022 - 62 votes - 701 views

    Paciente masculino de 35 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con captopril, hidroclorotiazida y nifedipina acude a urgencias tras no haber tomado sus medicamentos durante 1 semana. Refiere que desde hace una semana presenta cefalea progresiva, fosfenos, nausea e irritabilidad.

    A la exploración física se encuentra agitado y desorientado, hipertenso con presión arterial de 210/130 mm Hg y el examen de fondo de ojo revela papiledema y hemorragia, no se hayan déficit neurológico focales.

    ¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al tratamiento de emergencia hipertensiva?

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    Diagnóstico de EPOC

    Posted by medchannel January 17, 2022 - 30 votes - 411 views

    Paciente masculino de 80 años de edad con diagnóstico de EPOC, hipertensión y DM. Se presenta al servicio de urgencias por referir dolor opresivo en el pecho con irradiación al brazo izquierdo y mandíbula. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST.

     ¿Cuál de los siguientes bloqueadores beta adrenérgicos es el más adecuado para este paciente?

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    Trastorno del sistema inmunológico

    Posted by medchannel January 17, 2022 - 21 votes - 351 views

    Paciente femenino de 28 años de edad acude al cirujano plástico porque ha notado que progresivamente sus ojos “se le han salido hacia delante”. Durante el interrogatorio la paciente confiesa que durante el último año ha presentado episodios frecuentes de palpitaciones, diarrea frecuente y auto limitada. Lo que responde a la administración de inhibidores de la motilidad intestinal. Durante este tiempo la paciente ha estado tomando un té especial debido a que desde hace un año presenta episodios de ansiedad.

    ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable en esta paciente?

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    Tumor en ovario benigno

    Posted by medchannel January 10, 2022 - 16 votes - 326 views

    Mujer de 25 años de edad llega al servicio de ginecología por referir que presenta una tumoración en fosa iliaca derecha dolorosa. Desde hace 6 meses presenta palpitaciones, caída de cabello, diarrea e hiperreflexia.  A la paciente se le diagnosticó tumor en ovario benigno y se observan tejidos de las 3 capas germinativas.

     

    ¿Qué es característico de los tumores germinales de ovario?

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    Urgencia ginecobstetricia

    Posted by medchannel January 5, 2022 - 31 votes - 417 views

    Paciente femenino de 30 años de edad que acude al servicio de urgencias ginecobstetricias por hemorragia vaginal. La paciente se había realizado una prueba de embarazo hace dos semanas la cual resultó positiva, sin embargo, por algunas razones aún no había acudido para consulta de evaluación y control prenatal. En la sala de urgencias se realiza un USG de útero el cual revela presencias de estructuras quísticas en forma de racimo de uvas, sin evidencia de un embrión. Si esta paciente presenta diagnóstico de mola hiadatidiforme completa.

    ¿Cuál de los siguientes hallazgos sería más probable encontrar?

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    Embarazo ectópico

    Posted by medchannel January 5, 2022 - 21 votes - 492 views

    Paciente femenino de 25 años de edad acude al servicio de urgencias por referir varias semanas de amenorrea secundaria y niega antecedentes de interés. Se decide tomar fracción beta de hormona gonadotropina coriónica humana, la cual presenta títulos elevados, por lo que se indica ultrasonido transvaginal y en imagen no se halla ocupación uterina, pero en tuba izquierda se encuentra imagen de anillo.

    ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para presentar esta enfermedad?

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    Litiasis biliar

    Posted by medchannel November 23, 2021 - 50 votes - 631 views

    Un paciente de 50 años con antecedentes de alcoholismo grave acude al servicio de urgencias con dolor en epigastrio intenso con irradiación hacia la espalda. Previo al dolor el paciente presento náuseas y vomito. Entre antecedentes de importancia se encuentra litiasis biliar. Los estudios de laboratorio revelan lipasa 400 u/l, amilasa sérica de 800 u/l y una leucocitosis de 13,200 células/mm3.

    ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos explica la condición de este paciente?